Årsaker, Symptomer Og Behandling For Borderline Personlighetsforstyrrelse

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Borderline personlighetsforstyrrelse refererer til psykisk lidelse som manifesterer seg hos de fleste pasienter ved plutselige humørsvingninger, en tendens til å begå impulsive handlinger og problemer med å bygge normale forhold til andre. Personer med denne psykopatologien lider ofte av depresjon, angstlidelser, sykdommer i fordøyelsessystemet, narkotika- og alkoholavhengighet. Hvis behandlingen av sykdommen ikke er foreskrevet i tide, kan lidelsen føre til alvorlige psykiske lidelser og provosere selvskading og til og med selvmordsforsøk. Det er verdt å merke seg at denne psykopatologien er ganske vanskelig å diagnostisere, siden den kan fortsette i forskjellige former.

De første symptomene vises vanligvis i barndommen og ungdomsårene, sjeldnere i ung alder etter tjue år. Og selv om de eksakte årsakene til patologien ennå ikke er fastslått, er borderline personlighetsforstyrrelse ganske vanlig i moderne medisinsk praksis. Naturligvis blir det ekstremt vanskelig å leve med en slik patologi, og derfor bør man ikke ignorere de tidlige manifestasjonene og neglisjere hjelp fra passende spesialister.

Provoserende faktorer

Ifølge den siste statistikken lider omtrent to av hundre mennesker av borderline personlighetsforstyrrelse på en eller annen måte, men årsakene til denne tilstanden er ennå ikke fastslått. Forskere har funnet ut at en rekke eksterne og interne faktorer kan påvirke utviklingen av psykopatologi. En psykisk lidelse kan oppstå på grunn av ubalanse mellom visse kjemikalier i hjernen - nevrotransmittere som er ansvarlige for regulering av emosjonelle manifestasjoner. Genetiske årsaker og miljø bør også tas i betraktning. Mange pasienter med denne psykiske lidelsen i psyken i barndommen hadde episoder med overgrep, følelsesmessige, seksuelle eller fysiske overgrep, traumatiske omstendigheter, for eksempel forbundet med tap av en kjær, etc. Hyppig stress og slike karaktertrekk som økt angst og tendens til depresjon kan også bidra til utvikling av patologi.

Så, basert på det foregående, kan en rekke risikofaktorer identifiseres som bidrar til dannelsen av borderline lidelse hos en person:

hunn;

tilstedeværelsen av nære slektninger med en lignende sykdom;

overgrep i barndommen eller mangel på foreldrenes oppmerksomhet;

opplevd vold i noen form;

lav stressmotstand;

lav selvtillit, mindreverdighetskompleks.

Det er klart at noen deler av hjernen fungerer feil hos mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse, men det er ennå ikke fastslått om disse lidelsene skal betraktes som årsaken til den beskrevne psykopatologien eller dens effekt.

Sykdomsmanifestasjoner

De første symptomene på psykopatologien som vurderes, gjør seg vanligvis gjeldende tidlig i barndommen. Pasientene er preget av hensynsløs, impulsiv oppførsel. I en alder av tjuefem er den psykiske lidelsen vanligvis allerede fullstendig dannet, i samme alder er risikoen for å begå selvmord høyest. Hos voksne blir lidelsen årsaken til impulsivitet, manglende evne til å bygge stabile forhold til andre og lav selvfølelse. Vanlige tegn på sykdommen inkluderer også frykt for ensomhet, mangel på individualitet og manglende evne til å forsvare sitt eget synspunkt. Pasienter blir bokstavelig talt fratatt muligheten til å leve normalt i samfunnet, noe som fører til utvikling av andre psykiske lidelser.

Vedvarende tankemønstre eller "tidlige maladaptive mønstre" som dannes fra barndommen hos mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse ble formulert av psykoterapeut Young, som utviklet en kognitiv atferdsmessig tilnærming til behandling av personlighetsforstyrrelser. Disse ordningene utvikler seg gradvis og forblir hos en person gjennom hele livet i mangel av kompetent korreksjon.

Youngs tidlige disataptive ordninger som er karakteristiske for borderline personlighetsforstyrrelse.

Borderline personlighetsforstyrrelse er en diagnose for personer som har minst fem av følgende symptomer:

• gjentatte tanker om selvmord eller selvmordsforsøk;
• humørsvingninger og upassende, overdrevent voldelige eller upassende følelsesmessige svar;
• ukontrollerte utbrudd av sinne og aggresjon;
• labil, ofte lav selvfølelse;
• impulsivitet i oppførsel, som for eksempel kan manifestere seg ved seksuell promiskuitet, spilleavhengighet, ukontrollert spiseatferd, etc.; føler seg tom og lei;
• frykt for å bli forlatt og alene;
• anstrengte forhold til andre, inkludert familiemedlemmer;
• paranoide episoder som grenser til psykose.

Alle disse symptomene kan skyldes selv de minste daglige omstendighetene. Pasienten kan oppleve sinne, for eksempel når planene hans plutselig endres av en eller annen grunn eller noen ikke oppfyller forespørslene hans, etc. Det er viktig å forstå at manifestasjonene som er karakteristiske for den beskrevne sykdommen ikke er et resultat av bruk av narkotika, narkotika eller alkohol.

Selvmordsatferd og andre lidelser

Flertallet av pasientene med borderline personlighetsforstyrrelse har selvmordstendenser, og omtrent 10% av dem tar faktisk selvmord. Som regel hadde de også depresjon, noe som forårsaker en uvillighet til å leve.

Også borderline personlighetsforstyrrelse kan ledsages av andre psykopatologiske tilstander som krever tilstrekkelig behandling: dystymisk lidelse og andre lidelser assosiert med humør; nevrogen bulimi og andre fordøyelsesforstyrrelser; bipolar lidelse, preget av alternerende depressive faser og episoder av mani; panikkanfall og økt angst; oppmerksomhetsunderskudd; antisosial og dramatisk personlighetsforstyrrelse; avhengighet av alkohol eller narkotika.

Diagnostikk

Borderline personlighetsforstyrrelse er vanskelig å diagnostisere. Undersøkelse av pasienter inkluderer en fysisk undersøkelse, en detaljert studie av sykehistorien og eksisterende kliniske manifestasjoner. Klinikeren bør vurdere pasientens symptomer og utelukke andre sannsynlige årsaker til atferds- og stemningsforstyrrelser. Dermed stilles diagnosen ved å identifisere typiske tegn på psykopatologi, så vel som lidelser som ofte følger med borderline personlighetsforstyrrelse: narkotika- eller alkoholavhengighet, depresjon, bipolar eller angstlidelse, spiseforstyrrelser, etc. Basert på egenskapene til sykdomsforløpet hos en bestemt pasient, velges passende behandling.

Terapi

Å behandle borderline personlighetsforstyrrelse er ofte vanskelig og tidkrevende, men med en kompetent tilnærming til terapi er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå stabile resultater. Den viktigste terapeutiske metoden som er mest brukt i kampen mot dette problemet kalles dialektisk atferdsterapi.

Et individuelt terapeutisk program utarbeides av en spesialist og har som hovedmål en detaljert diskusjon med pasienten om hans problemer og de eksisterende symptomatiske manifestasjonene. Pasienten er klar over og tenker om sine egne problemer ved hjelp av spesielle meditative teknikker. Han lærer også gradvis å kontrollere atferd og følelser, forbedrer sosiale ferdigheter, utvikler effektive forsvarsmekanismer som hjelper til med å utholde eventuelle negative situasjoner forbundet med skuffelse, angst, sinne, etc.

Borderline personlighetsforstyrrelse kan korrigeres i løpet av individuelle eller gruppepsykoterapisessioner, som må være vanlige. I løpet av familiepsykoterapi lærer pasientens pårørende også den nødvendige støtten. I tillegg spiller kompetent legemiddelbehandling en viktig rolle på veien til bedring.

Legemidlene og deres dosering velges av den behandlende legen på individuell basis. Som regel brukes det i kampen mot sykdommen antidepressiva og antipsykotika, som fremmer produksjonen av nevrotransmitterne serotonin (lykkehormonet) i hjernen, som er nødvendige for å normalisere den emosjonelle tilstanden og stabilisere pasientens humør.