Forhold Til Et Kroppslig Symptom

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Episoden beskrevet i artikkelen skjedde med meg i desember 1995. Da begynte jeg praktisk talt å bruke Gestaltterapi. Jeg handlet stort sett intuitivt. Men da kom han ganske ofte tilbake til ham i kommunikasjon med kolleger og klienter. Så jeg bestemte meg for å avslutte denne historien med å skrive den ned og innse hva som skjedde da.

Jeg ble kontaktet av en klient som startet et kurs i psykoterapi i form av NLP med en av mine kolleger ved City Center for Social and Psychological Assistance, som var på ferie den gangen. Helt fra begynnelsen var jeg fokusert på 1-2 økter. I løpet av den første økten beskrev klienten stort sett situasjonen hennes. På tidspunktet for møtet var klienten omtrent 56 år gammel. Av disse var hun gift i omtrent 30 år. Mannen hennes fikk et kraftig slag for 10 år siden og ble ufør. En av konsekvensene var angrep av sinne og aggressiv oppførsel, hovedsakelig rettet mot kjære. Enhver handling av kona og sønnen kan gjøre ham sint. Sønnen valgte å bo hver for seg. Nevropatologer og psykiatere, som klienten snakket med, overbeviste henne om at dette ikke var en manifestasjon av ektemannens dårlige vilje, men et symptom på sykdommen. Du bør ikke fornærme ham, akkurat som de ikke fornærmer seg ved hoste hos en pasient med lungebetennelse. Klienten bestemte seg for å følge rådene sine, men følte seg snart "overveldet og overveldet". Hun ble fort sliten, og søvnen ble forstyrret. Det var alvorlige smerter i hjertet. Leger diagnostiserte henne med koronar hjertesykdom. Og de sa at følelsesmessig stress er strengt kontraindisert for henne. De kan forårsake sykdomsprogresjon og til og med død.

- Vel, hva skal jeg gjøre med dette? - spurte klienten meg etter 40 minutter med anamnestisk samtale.

- Ærlig talt, jeg kjenner ikke meg selv? - Jeg svarte. - Hva vil du ha?

Samtalen besto deretter av mine mislykkede forsøk på å forstå hvordan klienten formulerte den terapeutiske forespørselen. Ikke uten min deltakelse, kom klienten til at helse er viktigere og rett og slett livsviktig for henne. Jeg satte også spørsmålstegn ved holdningen “ikke bekymre deg”. Jeg var også interessert i hva klienten kan føle i tillegg til angst, hvis tegn ifølge klienten var på ansiktet hennes. Selv om det etter min mening handlet mer om angst. Slik avsluttet jeg den første økten med å bryte samløpet og jobbe med introjekter. Jeg prøvde samtidig å gjenopprette balansen i selvfunksjonene, og henviste hovedsakelig til egoet og id -en.

Den andre økten fant sted omtrent en uke senere. Klienten så deprimert ut. Hun satt bøyd og skuldrene falt, snakket med lav og langsom stemme, mens ansiktet beholdt et monotont, smertefullt uttrykk. Hun sa at dagen før hadde hun en stor konflikt med mannen sin. Han ble etterfulgt av et hjerteinfarkt. Jeg måtte ringe en ambulanse. Hun er nå sykemeldt. Men dette gjør henne enda verre, siden hun nå er tvunget til å være sammen med mannen sin hele tiden. Jeg trakk klientens oppmerksomhet på at nå er mannen hennes ikke i nærheten, men helsetilstanden hennes er usannsynlig å passe henne. Klienten svarte det

føler press og smerter i hjerteområdet og bekymrer seg for muligheten for et gjentatt hjerteinfarkt. Hun vil gjerne endre hvordan hun føler det. Jeg foreslo å jobbe med dette symptomet ved å bruke to-stolsteknikken. Klienten presenterte hjertet sitt i den andre stolen. Hun snudde seg til ham med angrende ord om at hun ikke kunne gjøre det rette og bry seg nok om ham. Som svar begynte hjertet å skylde på klienten. Jeg gjorde klientens oppmerksomhet til det hun virkelig klemmer, gjør vondt i hjertet hennes. Jeg foreslår å kombinere dette med hennes angrer. Dette var et problem for klienten og ble oppnådd etter flere rollebytter. Samtidig begynte klientens tilstand å svinge kraftig.

På stolen til "hjertet" fikk talen en trossende nyanse, og antallet bebreidelser økte. På stol 1 fortsatte klienten å snakke med en stadig mer sørgmodig og klagende stemme, mens smerten og trykket i brystet økte. Spesielt i det øyeblikket da hun snakket med hjertet om dem. Etter 15 minutter, i henhold til dynamikken og alvorlighetsgraden av smerte, innså jeg at klienten utviklet et nytt angrep av angina pectoris. Her ble jeg redd, fordi jeg i kraft av min medisinske utdannelse var klar over faren. Etter litt intern kamp bestemte jeg meg for at hvis jeg i løpet av noen minutter ikke endret situasjonen, så ville jeg begynne å lete etter nitroglyserin til klienten. Så foreslo jeg at klienten satte ektemannens hjerter på en stol. Ved å gjøre det endret jeg klientens egofunksjon, men samtidig tilbakeførte tilbakegang til nivået av projeksjon. Forslaget mitt ble møtt med motstand. Klienten begynte å innvende: "Mannen er stor, men hjertet er lite." Selv om han også oppførte seg på en frekk måte. Jeg fortsatte å insistere. Med tanke på klientens avansement i NLP, foreslo jeg å redusere bildet av mannen til størrelsen på hjertet. Klienten lyktes overraskende lett.

"Her sitter han på kanten av en stol og svinger bena," utbrøt hun.

"Vel, la oss knuse ham og såre ham," foreslo jeg.

Klienten begynte å diskutere dette forslaget med merkbar interesse. Og et par ganger slo hun mannen sin i hodet med en tenkt stekepanne.

- Hvordan har mannen din det? Jeg spurte.

- Stille og stille, - svarte klienten.

Alle disse handlingene ble ledsaget av en nedgang i følelsen av smerte og press. Etter det foreslo jeg klienten på forskjellige måter å øke uttrykksevnen til uttrykk for aggresjon, samtidig som jeg fokuserte på følelsene hennes. Klienten ble gradvis klar over sin sinne.

"Vel, jeg vet at han gjør meg sint," sa hun. - Og hva skal jeg gjøre med ham? Ikke slå ham, faktisk, på hodet. Hun er allerede svak.

- Hva gjorde du nå for å dempe smertene? Jeg spurte. - Jeg tror ikke jeg har en mann eller en stekepanne på kontoret mitt.

Klienten bemerket med merkbar overraskelse at erkjennelsen og aksept av hennes sinne, selv i fantasi, hjalp henne til å føle seg bedre. Vi diskuterte med interesse kjøp av en boksesekk og festet et forstørret fotografi av mannen hennes til den, og en rekke andre mindre effektive og mer realistiske og tryggere måter for klienten å uttrykke sinne. Klienten bestemte seg for å eksperimentere med bruken hjemme. Med mindre enn 10 dager igjen før terapeuten hennes forlot ferien, ble vi enige om at klienten ville møte meg igjen i tilfelle uforutsette vanskeligheter. Men hun dukket ikke opp i resepsjonen verken for meg eller for min kollega.

Nå, i ettertid, innser jeg at jeg brukte omtrent samme teknikk som Perls. For det første er det en "shuttle", når klienten vekselvis beveger seg fra den indre sansingen av sanser til den mellomliggende sone for tanker og relasjoner. Men denne prosessen har også visse stadier, beskrevet av Perls for å jobbe med et annet fenomen i mellomsonen, drømmen.

1. På det første stadiet skjer en viss endring i projiseringsmekanismen. En drøm, eller rettere sagt et bilde av en drøm, som et symptom, for all sin projektive natur, har en særegen delvis og indre karakter. En del av sjelen er fremmedgjort, men det forblir en formell forbindelse med den. Kanskje snakker vi ganske enkelt om et mer primitivt og derfor eldgammelt fenomen av projektiv identifikasjon, som i Gestalt er betegnet som en kombinasjon av projeksjon og retrofleksjon. Jeg tror jeg var god på symptomarbeidet mitt. transformasjon av delvis projeksjon til totalt … Dette bevises av den påfølgende, etter identifisering av klienten med det syke organet, aktualisering av symptomer.
2. På scenen rekonstruksjon av personlig kontekst, Grep jeg inn ved å be klienten om å avklare forholdet til mannen sin. Etter min mening følger dette ganske organisk fra forrige materiale fra øktene. Jeg foretok en bytte av klientens egofunksjon, noe som kan være nødvendig på trinnet med delvis reversering av tilbakegang. Dette er også berettiget fordi aktualiseringen av mot-symptomet bremset og reduserte følelsen av symptomet. Og i vår situasjon, uten dette, virket det for meg umulig å fortsette arbeidet.
3. På scenen assimileringsprojeksjon klienten og mannen ser ut til å skifte sted. Klienten blir allerede ukontrollert aggressiv, og mannen blir stille og stille. Jeg ser denne sammensmeltningen som et tegn på klientens fulle kontakt med hennes sinne.
4. Og her, fullstendighet tilbakeslagsrefleksjoner er ikke helt klart for meg. Klienten velger teknisk testing av det nyoppdagede ansvaret direkte i forholdet til mannen. Jeg stoler på henne i dette. Men spørsmålet gjenstår om jeg kunne ha skapt betingelsene for dette under økten.