2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51
Manipulasjon kan defineres som "vilkårlig påvirkning eller kontroll av andre mennesker for å oppnå fordeler gjennom overtalelse, bedrag, forførelse, tvang, induksjon eller skyld." Dette begrepet brukes nesten alltid for å beskrive klientens forsøk på å kontrollere forholdet; hvis det er gjort av terapeuten selv, kalles det "dyktig håndtering av klientens oppførsel."
Klienter kan manipulere på mange forskjellige måter, direkte eller indirekte, bevisst og ubevisst. Direkte manipulasjon inkluderer et forsøk på å diktere dine egne vilkår, og tvinger terapeuten til å gi løfter eller garantier. Indirekte manipulasjoner kan være mye vanskeligere å gjenkjenne, og klienter viser bemerkelsesverdig oppfinnsomhet. Noen av de mer vanlige former for manipulasjon er beskrevet i arbeidet til Murphy og Hughes. Jeg vil presentere dem nedenfor, ledsaget av relevante eksempler.
- Urimelige krav. Beklager å plage deg hjemme, men jeg kan ikke sove. Kan du hjelpe meg på en eller annen måte?
- Kontroll av forholdene som psykoterapi utføres under. Du sa aldri til meg at du skulle advare meg om kansellering av et møte på grunn av dårlig helse en dag i forveien. Jeg trodde du refererte til den tiden da jeg helt ville stoppe behandlingen. Jeg vil selvfølgelig fortsatt bli enig om den neste sesjonen, bare hvis vi fjerner denne misforståelsen.
- Tigger om løfter. Du sa at jeg kunne ringe deg hvis jeg føler meg verre. Jeg vil gjerne vite om hodepine er et farlig symptom?
- Krever spesiell oppmerksomhet. Jeg vet at du vanligvis ikke jobber på onsdagskvelder, men kan du unntaksvis treffe meg denne onsdagen?
- Selvfordømmelse. Jeg vet ikke engang hvorfor du behandler en person som meg så godt. Jeg fortjener ikke den slags oppmerksomhet i det hele tatt.
- Uttrykk for misnøye. Og jeg håpet at du ikke er som alle de andre psykoterapeutene som jeg hadde en sjanse til å kommunisere med. Men du kan også være grusom.
- Truer med å skade deg selv. Jeg håper jeg får det bra i løpet av neste uke. Hvis jeg bestemmer meg for å begå selvmord, vil jeg på forhånd takke deg for alt du har gjort for meg.
Når hun kom inn på kontoret og ikke hadde tid til å sette seg ned, var det første hun gjorde å skru klokken slik at urskiven ikke var synlig. “Jeg liker det ikke når de ser på klokken. Det gjør meg nervøs. Jeg ville bare sitte og telle minuttene."
Så skisserte hun kravene: hun ville ikke betale mer enn et visst beløp; og vil gjøre dette bare etter å ha mottatt medisinsk forsikring; Jeg vil under ingen omstendigheter møte mannen hennes; Hun kan bare se meg på onsdag eller torsdag klokken fem på kvelden. Passer dette meg?
- Hvorfor kan du ikke snakke med mannen din? - Jeg var så stum at jeg ikke kunne tenke meg et bedre spørsmål.
- Fordi han ikke vet at jeg er her, ville han ikke la meg komme hvis han visste det. Og en ting til: du skal ikke ringe meg hjemme, så jeg gir deg ikke telefonen min. Fakturaene blir sendt til kontoradressen.
Etter det første møtet ble det bedre. Jeg bestemte meg for ikke å motsi henne. (Hun minnet meg om en flink klassekamerat: Jeg var alltid redd for at hun skulle slå meg.) Jeg viste tålmodighet og klagelighet uten sidestykke, som vanligvis er vanskelig for meg - jeg liker ikke når situasjonen kommer ut av kontroll. Men jeg var tålmodig og bestemte meg for å vente. Kanskje den dagen var jeg veldig trygg på meg selv.
I intervallet mellom det andre og det tredje møtet fikk jeg en melding på telefonsvareren med en forespørsel om å ringe henne. Etter å ha ventet på en ny pause, ringte jeg henne etter noen timer.
- Hallo.
- Hallo. Jeg er Jeffrey Kottler, du ba meg ringe.
- Venter du alltid så lenge før du ringer?
- Beklager, jeg forstod ikke?
"Jeg mener, tar det alltid så lang tid før du ringer tilbake?"
"Dette er min første pause," svarte jeg ydmykere enn jeg skulle ønske.
- Dette er en unnskyldning. Hva om en ulykke skjedde med meg?
- Tilsynelatende var det ikke en ulykke. Hvordan kan jeg hjelpe deg?
- Jeg vil gjerne vite om det er mulig å utsette vårt møte fra onsdag til torsdag? Bare denne uken, »skyndte hun seg å legge til.
- Jeg beklager, men jeg har ingen ledig tid. - Jeg ville ikke gjøre innrømmelser.
Hvis du er så sta, må jeg lete etter en mer imøtekommende terapeut.
(Kompatibel? Hun anklager meg for mangel på fleksibilitet? Denne kvinnen kunne ikke engang forholde seg til det faktum at jeg hang et nytt bilde på kontoret - hun kommenterte det umiddelbart, og hun hevder fortsatt at jeg er sta? Dette er en projeksjon!)
Så jeg svarte:
- Du har nok rett.
Jeg angret umiddelbart på det jeg sa. Tross alt visste jeg at hun testet meg, men jeg kunne ikke svare slik jeg burde … I det øyeblikket ville jeg bare bli kvitt henne.
Hun gikk for å møte meg og la på. Noen dager senere ringte klienten igjen og forlot meldingen. Jeg ringte henne tilbake umiddelbart, selv om en klient ventet på meg i venterommet. Ingen av oss sa et ord om den tidligere hendelsen, men hver unnskyldte seg på sin måte - hun ringte meg igjen, jeg ga henne umiddelbart oppmerksomhet.
Etter noen måneder dempet hun kravene. Denne klienten lærte meg å snu klokken, men en dag glemte jeg å gjøre det. Jeg innså at jeg hadde gjort en feil, bare en time senere og bestemte meg for ikke å rette det. Jeg gikk med klienten min til døren, da hun plutselig smilte og rørte ved skulderen min: “Vel, hvordan? Tror du ikke jeg la merke til det? Jeg antar at tilstanden min har blitt bedre, ikke sant? Jeg smilte tilbake.
Kunder med en tendens til å ha kontroll føler at de fortjener spesiell behandling. Som barn hadde de en tendens til å kaste raserianfall for å få sin vilje; Som voksne tenker de mer sofistikerte måter å dominere andre på. De er klare til å klynke, stille uendelige krav eller komme i stillingen til de fornærmede - avhengig av situasjonen, for å insistere på sine egne.
Ifølge noen forfattere skyldes behovet for å kontrollere situasjonen hovedsakelig mangel på frihet. Når en person føler sin egen maktesløshet på forskjellige områder av livet, prøver han å ta tett kontroll over psykoterapien. I mangel av indre styrke streber folk etter å manifestere ekstern styrke for å skape en illusjon av frihet.
Brehm og Brehm kalte teorien deres for reaktivitetsteorien: i henhold til den kan motivasjonen for å kontrollere situasjonen i små doser være ganske berettiget, siden den lar deg opprettholde en viss autonomi. Andre forfattere utviklet denne teorien og begynte å markere situasjonell og karakterologisk reaktivitet. Sistnevnte er et kjennetegn på vanskelige klienter, for hvem kontroll, tvang og manipulasjon blir en livsstil. Med situasjonsreaktivitet, som ifølge forfatterne ikke er annet enn motstand i ordets vanlige betydning, prøver klienten å beskytte seg mot midlertidig hjelpeløshet.
Det er andre fordeler med å ha kontroll. Fiore diskuterer dynamikken til kontrollutsatte klienter, og beskriver noen av de mer primitive forsvarene disse menneskene bruker for å få sin vei mens de opprettholder nære relasjoner: eksternalisere konflikter for å holde omgivelsene i trygg avstand, bruke terapeuten som en beholder for fryktsomme impulser. Det vanligste forsvaret er projektiv identifikasjon, takket være at klienten får muligheten til å ta avstand fra uakseptable følelser, tilskrive dem til terapeuten, og han liker selv å fornekte dem i seg selv. Fiore gir et eksempel på hvordan klienten selv beskriver denne prosessen, som er tilbøyelig til å kontrollere situasjonen:
Når jeg kommer i nærheten av noen, begynner jeg å tilskrive ham negative egenskaper. Selv om jeg vet at disse egenskapene er iboende i meg selv, tror jeg noen ganger at den andre personen manifesterer dem i forhold til meg. Noen ganger ser det ut til at vi utveksler slag, så jeg mister ideen om hva som skjer og i hvilken rekkefølge. Til slutt blir jeg helt forvirret. Nå som du har påpekt dette for meg, forstår jeg med hodet hva som skjer, men det forandrer ingenting. Folk rundt meg er hovedsakelig irritert over tendensen til å kontrollere situasjonen. Dette er fordi jeg tilskriver dårlige intensjoner til en annen og må holde alt under kontroll for ikke å bli lurt.
Dermed er psykoterapeutens oppgave å rolig forholde seg til klientens behov for å utføre det kontrollerende scenariet og inneholde klientens erfaringer, uten å ta det som skjer på hjertet. Hemmeligheten bak å være en god beholder, ifølge eksperter på emnet som Winnicott, Bayon og Kernberg, er å opprettholde en empatisk holdning og samtidig endre parametrene i det psykoterapeutiske miljøet til klienten ikke lenger trenger å bruke forsvarsmekanismer. Selvfølgelig kan terapeuten fortsatt ikke komme vekk fra det evige problemet: å slå et slag uten å føle sinne og skuffelse!
Ashley på det første møtet startet en samtale om hvor uheldig hun var med tidligere psykoterapeuter. “Du kan ikke engang forestille deg hvor sta mennesker kan være. Jeg er ikke alltid så sen, men en terapeut uttalte at han ikke ville kommunisere med meg mer enn den tiden som var tildelt økten, selv om neste besøkende ikke ventet på ham i venterommet. Derfor liker jeg deg så godt. Det er ikke min skyld at det i dag var trafikkork på veiene, og jeg setter pris på at du tillot meg å bli lenger enn den tildelte tiden."
Dette var uten tvil en advarsel. Hun la praktisk talt opp planen sin, ifølge hvilken hun skulle teste tålmodigheten til terapeuten. Han falt i en felle, men posisjonen hans var ikke håpløs; han beholdt muligheten til å endre de allerede etablerte kommandoenormene. Disse forebyggende tiltakene er mest effektive når det gjelder dominerende klienter: grip inn før dethvordan uønsket kundeadferd blir vanlig.
Det er ekstremt viktig for kundene å beholde en viss evne til å påvirke det som skjer i en truende situasjon. Spesielt sårbare mennesker prøver å etablere mye strammere kontroll enn det som er nødvendig eller berettiget; vår oppgave er å hjelpe dem gradvis å løsne kontrollen, slik at de ikke mister følelsen av sin egen verdighet. Denne terapeutiske oppgaven krever en dyktig kombinasjon av en høy toleranse for individuelle forskjeller, på den ene siden, og evnen til å etablere stive oppførselsregler når situasjonen krever det på den andre siden. Den dominerende klienten lærer til slutt et av våre hovedbud: evnen til å kontrollere en situasjon er mer relatert til en persons indre tilstand enn til ytre manifestasjoner. Det gjenspeiler en persons tillit til evnen til å fungere i vanskelige situasjoner og evnen til å opprettholde stabilitet på samme tid.
Dowd ET, Seibel CA En kognitiv teori om resistens og reaktans: Implikasjoner for behandling. Journal of Mental Health Counseling, 1990
Fiore, R. J., Mot den vanskelige pasienten / Journal of Contemporary Psychotherapy, 1988
Jeffrey A. Kottler. Den kompliserte terapeuten. Medfølende terapi: Arbeider med vanskelige klienter. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (tekstforfatter)
Murphy, G. E., Guze, S. B. Angir grenser: Management of the Manipulative Patient / American Journal of Psychotherapy. 1960
Anbefalt:
Vanskelig Klient Eller Vanskelig Psykoterapeut?
Klienter som psykoterapeuter synes er vanskelig å kommunisere med kan deles inn i to grupper - noen med kronisk psykisk lidelse, andre med personlighetsforstyrrelser. Selvfølgelig har disse klientene de mest uttalte lidelsene, som regel langsiktige, og prognosen er veldig tvilsom.
Behov For Godkjenning Og 9 Flere Nevrotiske Behov Hos En Person
Har du noen gang møtt noen som syntes å ha et patologisk behov for å glede andre? Ifølge Karen Horney er denne oppførselen forbundet med et nevrotisk behov for kjærlighet og godkjenning. I sin bok Introspection (1942) presenterte Horney en teori som beskriver ulike typer nevrotisk oppførsel som følge av overforbruk av problemløsende strategier utløst av underliggende angst og som hadde som mål å tilfredsstille utilstrekkelige behov.
5 Grunner Til At Det å Jobbe Med Deg Selv Kan Føre Til Skuffelse
Jeg har engasjert meg i personlig utvikling i flere år nå, og som det viste seg, er det ikke så hyggelig å jobbe med meg selv som det står i reklame for mange treninger. Dessuten sluttet jeg å tro på spesialister og retninger som lover mirakler.
Dette Er En Vanskelig, Pre-vanskelig Gitt. Vet Vi Hvordan Vi Skal Godta?
Venner, jeg vil sette følgende spørsmål på vår forståelse: hvor mye vi alle og hver enkelt av oss er i stand til å godta en viktig, men ekstremt uønsket del av livet vårt - det vi ønsker, men som ikke kan endres i på noen måte ?! … Godta uten indignasjon, meningsløs kamp og en bebreidelse - filosofisk sett som et faktum som er innrømmet av oppførselen?
Trenger Terapeuten Et Begrep Om Klientens Personlighet?
Klientens symptomer er de "gjerdene" bak det er det nødvendig å se for å forstå hva som er skjult bak dem. Trenger terapeuten et begrep om klientens personlighet? Til tross for min kjærlighet til fenomenologi, krever mitt grunnleggende vitenskapelige deterministiske verdensbilde et søk etter årsakene til fenomenene som observeres i terapien, og systemtilnærmingen jeg bekjenner i terapi er rettet mot å forstå meningen.
