Panikkanfall Eller "Jeg Døde Nesten, Og De Forteller Meg Om Et Slags Hode"

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

I denne artikkelen om panikkanfall vil jeg komme med to poeng. Den første handler om anerkjennelsen av selve panikkanfallet og oppførselen etter det (derfor vil det være mange uttalelser fra klienter, som begynner med overskriften), og det andre - om en kort beskrivelse av arbeidet, slik at det er en forståelse for hva du kan forvente av psykoterapi.

Et panikkanfall er ganske enkelt et urimelig, kort, akutt angrep av frykt for å dø eller bli gal, ledsaget av en storm av kroppslige symptomer. Klienter kommer vanligvis på et tidspunkt som kan kalles "Jeg har allerede hatt legetime, men jeg vil ikke oppsøke psykiater." Da ambulansen allerede ble tilkalt, ble diagnosen hjerte, blodårer, binyrene, skjoldbruskkjertelen gjort, VSD ble diagnostisert, "alle de små tingene, de fant ikke noe alvorlig."

Det er forståelig, staten er funksjonell, dvs. når "pølse", er det trykk og arytmi og hypoksi, men når de kommer til legen, har krisen allerede gått og ikke etterlatt seg spor. I mellomtiden fortsetter disse angrepene å plage, selv om alle de åpenbare sikkerhetstiltakene er iverksatt (steder, situasjoner og omstendigheter der angrepene skjedde, prøver personen flittig å unngå). Mistanken om at "noe er der med hjernen" skremmer utsikten til å være hos en psykiater som vil tilby farmakologisk behandling, "men jeg vil ikke gi opp ennå."

Deretter kommer klienten til psykoterapeuten med ordene “Dette kan ikke fortsette lenger. Jeg er ikke en slags nøtter. Jeg vil leve som før, sykle på t -banen, forlate huset, ikke være redd for trafikkork, folkemengder og sykle i heisen (alle har sine egne). Jeg er lei av disse restriksjonene, beslagene og forventningen om at det vil dekke igjen. " I posen for denne saken er "beroligende midler" i butikken, i hodet er forberedt bekreftelser "Jeg er rolig, jeg er trygg", og forespørselen "om å åpne vinduet bredere, ellers er det ingenting å puste."

Siden organismen til en byboer har vært under stress i lang tid, skjer det første panikkanfallet vanligvis i en "ganske rutinemessig situasjon" og årsakssammenhengen "akkumulert stress - kroppens reaksjon i form av panikk" ikke skje. Men "scenen" og selektiv fiksering av symptomene (mangel på luft, hjertebank, svimmelhet og tap av synsklarhet, kald svette) kombineres enkelt som årsak og virkning og markeres med konklusjonen "Det er det! Jeg er ferdig!"

Det skal sies at under et panikkanfall oppfører en person seg på en måte som han ikke hadde råd til i sitt vanlige liv. SPØR om hjelp, DELER sine frykt, ber om råd fra sin LUKKE, leter etter en spesialist for DEG SELV, mister KONTROLL og overgir seg til FØLELSER. Her er det luksusen med ufrivillig frigjøring av spenning, som er "utillatelig" for en moderne person. Det biologiske seier over det sosiale. En slags hevn.

Evolusjonært var følelser og voldelige kroppslige reaksjoner ikke nødvendig så mye for å berike den indre verden med opplevelser som å flytte kroppen fra stedet for å overleve. Nervesystemet vårt er skapt og godt skjerpet for å løse eksterne praktiske problemer: situasjoner, stimuli og konflikter som brukes til å kreve en rask motorisk respons. Nå er stimuliene og konfliktene stort sett interne og i det ubevegelige kulturlegemet bevares alle de samme massakrene, rømningene og forfølgelsene, fordrevet fra bevissthetsfeltet til det kroppslige nivået.

Arbeidet begynner med "materiellet": forklaringer på hva som skjer i dette øyeblikket i kroppen, hvordan det autonome nervesystemet fungerer, hvordan hodet er involvert og hvordan dette panikkanfallet (betrakte en så dum følelsesmessig utflod) frigjør det akkumulerte " statisk elektrisitet "som klienten har glemt hvordan han skal kaste av på andre måter," vi er voksne, utdannede mennesker og vi vet hvordan vi skal kontrollere oss selv. "Dessuten oppfattes ofte kronisk stress og spenning av personen selv som ro, konsentrasjon og målrettethet. Og frykten for å miste kontrollen over seg selv vrir knotten på regulatoren av vegetative manifestasjoner maksimalt.

Noen ganger er det raskere og lettere å vise hvordan kroppen og det autonome nervesystemet fungerer rett på "debriefing", på det erfarne panikkanfallet. Det blir klart at tanken på et bestemors slag med den påfølgende lammelsen tilførte olje til ilden, forsøk på å puste "dypt" bare førte til svimmelhet, men intuitive funn i form av å fortelle noen om hva han følte i kroppen og lenge utånding hjalp …

Analyse av "førstehjelpssettet" tydeliggjør også bildet. Det viser seg at enten "lette" beroligende midler eller "tungt artilleri" av psykotrope eller beroligende midler (valocordin, corvalol, fenazepam) hjalp. Både de og andre hadde en effekt på forløpet av mentale prosesser, og ikke på hjertet, blodårene og lungene. Spørsmålet blir ofte stilt her: “Er det et stoff. For IKKE å KJØLE deg selv, slik at Skumle tanker - STOPP, og alle andre - PASSERER. " Jeg må si med en gang - det er ingen slike valgmuligheter.

Den neste oppgaven er å redusere frykten for et forventet angrep og åpne forbindelsen (utløsersituasjon - frykt for et angrep - panikk). Ofte gjennom et forsøk på frivillig å forsterke symptomet og kalle det utenfor en farlig situasjon. Parallelt med dette er det en opplæring i ferdighetene til selvregulering og selvhjelp under et angrep.

Disse aktivitetene kan tilskrives utdanning, forebygging og symptomatisk behandling. Årsaken til denne tingenes tilstand ligger dypere, i undertrykte emosjonelle reaksjoner og interne konflikter. Å finne det som er i konflikt med hva og organisere en konstruktiv dialog mellom partene er vanskeligere. Dette materialet har blitt erstattet og følsomt bevoktet av psykologisk forsvar. Det er derfor klienten tror fast på faren og alvoret i hans kroppslige sykdom og løper bort fra psykoterapi som djevelen fra røkelse, og kommer allerede med en skjegget historie om problemet, for øyeblikket når livskvaliteten og forholdet til sine kjære begynne å lide. For eksempel: en mor kan ikke ta et barn ut av skolen alene, og "for selskapet" er det ingen som går med på å gå, eller det er vanskelig å kjøre bil på grunn av frykt for å dø alene i et trafikkork, men du må gå.

Jeg vil ikke beskrive i detalj delen knyttet til å finne og løse en intern konflikt. Siden begynnelsen av forrige århundre har dette aktuelle problemet fanget tankene til de store vesener, og begynte med verkene til I. P. Pavlov og Z. Freud, gikk den røde linjen gjennom historien om all nevrofysiologi, psykologi og psykoterapi. Ulike tilnærminger tilbyr forskjellige metoder, men de har samme essens. Oppdag denne konflikten og løs den.

Avslutningsvis vil jeg si at håndtering av et panikkanfall først og fremst er arbeid. Vegetative betingede reflekser i stedet for personen selv vil ikke bli endret, kognitive feil - ingen vil korrigere for deg. Det er ingen magisk pille, selv om noen ganger farmakoterapi er uunnværlig. Med stoffene kan du lage et "terapeutisk vindu" og justere hjernens biokjemi til en tilstand av nevroplastisitet. I seg selv vil de ikke omstrukturere opplevelsen din eller endre nevrale forbindelser.

Og husk - denne forespørselen er målrettet. Hvis legene ikke fant noe "interessant" for dem, bør du oppsøke en psykoterapeut. Han har et sted å vandre. Ellers kan du bli gissel for sykdommen din.