PANIKK ANFALL. HVA ER DET OG HVORFOR STÅR DE OPP?

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

"De fantastiske dalene og lundene i Arcadia er kongeriket Pan, den greske guden for storfe. Han ble født med geiteben og hode. Moren hans, redd for utseendet og karakteren til barnet, forlot ham, og faren hans, som pakket ham inn i hareskinn, brakte ham til Olympus, hvor Pan brakte stor glede til alle gudene … På en varm ettermiddag, lei av studiene hans, Pan sovner og naturen sovner med ham. Ikke en eneste hyrde våget å bryte denne stillheten ved å spille fløyte, fryktet den store guds vrede og panikkangsten for at han kunne innpode dødelige."

Navnet på denne guden ga navnet til panikkanfall (episodisk paroksysmal angst, angstnevrose). PA manifesteres av plutselige akutte angrep, som vanligvis forekommer uten noen åpenbar grunn. Hvis dette skjer under søvn, skjer det rask oppvåkning.

Under angrep oppstår fire eller flere av følgende symptomer, hvis intensitet når sitt høydepunkt innen 10 minutter:

1. Følelse av mangel på luft, kortpustethet;

2. Krusninger, hjertebank;

3. Ubehag i venstre side av brystet;

4. Svimmelhet, ustabilitet;

5. Kortpustethet, kvelning;

6. Svakhet, lyshet, besvimelse;

7. frysninger, skjelvinger;

8. Bølger av varme og kulde;

9. Svette;

10. Følelse av derealisering, depersonalisering;

11. Tørr munn, kvalme eller ubehag i magen;

12. Følelse av nummenhet eller prikking (parastesi);

13. Frykt for døden;

14. Frykt for å bli gal eller begå en ukontrollabel handling. (ifølge G. V. Starshenbaum)

Det er også somatiserte typer PA - hos dem er symptomene mer uttrykt kroppslig enn gjennom en akutt panikkfølelse:

ALEXITIMIC PA. Det kjennetegnes ved en lav alvorlighetsgrad av angstsymptomer og en overvekt av muskelspenninger, oppkast, hodepine, magesmerter, senestopatier (ubehagelige og smertefulle opplevelser i forskjellige deler av kroppen).

På CONVERSION PA det er følelser av en klump i halsen, svakhet i en arm eller et bein, kramper, nedsatt gang eller tale, hørsel, stemme eller synstap. Samtidig er følelsen av angst praktisk talt fraværende, og all oppmerksomhet er konsentrert om lokale kroppslige manifestasjoner.

Det er logisk å anta at når slike symptomer oppstår, vil den første tanken være: "Oppsøk lege snarest." Angsten kan være så sterk at testresultatene kan sjekkes flere ganger. Med PA er alle indikatorer vanligvis normale, og det kan konkluderes med at synderen til denne tilstanden ikke er somatiske, men psykologiske lidelser.

Det er ingen hemmelighet at det psykiske og fysiske livet til en person er nært beslektet. Derfor, når en av disse komponentene er under stress, blir den andre, som en trofast følgesvenn og partner, også stresset.

MEKANISMER FOR HENDELSEN AV PA

Eksitasjon overføres av nerveimpulser langs nervefibre. I en jevn mental tilstand passerer den gjennom avdelingene som er ansvarlige for arbeidet med de stripete musklene, og som et resultat starter bevegelse.

Ved overdreven stress eller angst går nerveimpulsen på avveie og kommer inn på avdelingene som er ansvarlige for glatte muskulaturers funksjon, noe som forårsaker forstyrrelse av det autonome nervesystemet. Det er ikke under bevissthetens kontroll, derfor er vegetative manifestasjoner og manglende evne til å regulere dem skremmende.

Panikkanfall er preget av frykten for å bli gal og følelsen av at "noe er galt med meg." "Det er umulig å stole på kroppen din hvis den ikke adlyder deg" (Dmitry, 32 år gammel). Det skal bemerkes at manifestasjonene av PA ikke utgjør en trussel mot en persons fysiske tilstand og liv. Og i arbeidet med omhyggelig, men nødvendig for psyken, arbeidet, vil den nervøse impulsen "huske" riktig vei og gå tilbake til normal funksjon.

De psykologiske mekanismene for begynnelsen av PA er nært knyttet til systemet for emosjonell selvregulering av en person, som hos mennesker som lider av slike panikkanfall enten ikke er bygget opp eller blir forstyrret. De skiller vagt mellom sine emosjonelle tilstander, hovedsakelig i intervallet "behagelig-ubehagelig", "dårlig-godt", og kan ikke koble disse følelsene med utseendet sitt-derfor kan de sjelden nevne årsaken til et angrep. Siden følelser ikke blir gjenkjent og ikke uttrykt, vokser spenning og angst i stressende situasjoner og "strømmer ut" til et angrep av generalisert (det vil si generelt, udifferensiert av fornuft og innhold) panikk.

Psykologer noterer seg en rekke vanlige mønstre i livet til mennesker som lider av PA. De forekommer vanligvis mellom 18 og 35 år. Dette er perioden da det er nødvendig å ta en ansvarlig beslutning som vil endre den etablerte livsstilen. Utløsermekanismen for begynnelsen av PA kan være behovet for å forlate foreldrehjemmet, opptakssituasjonen, tidspunktet for å ta en beslutning om et bryllup, skilsmisse eller ideer om behovet for å planlegge fødsel av et barn - forskjellige situasjoner forbundet med intense, noen ganger motstridende, følelser og økt stress. "Alle vennene mine har allerede gått til" andre runde ", men jeg tør fortsatt ikke ta den første." (Oksana er 28 år gammel).

Den fysiologiske PA -responsen beskrevet ovenfor utløses av spenning fra nye perspektiver, forsterket av angst for å gå utover de vanlige rammene. Og panikken begynner.

Ofte har mennesker med panikkanfall ikke et tilstrekkelig stabilt og nært forhold til foreldrene. Eller foreldre selv er veldig engstelige og sårbare eller svake i helse, så barnet har ikke muligheten til å føle seg fullstendig beskyttet og forstått. Uten en sterk, støttende skulder i nærheten er det mye vanskeligere å håndtere sterke følelser, og å konvertere intensjon til handling er mye mer skremmende.

Interessant nok blir slike erfaringer vanligvis ikke realisert, men forblir i det ubevisste (som opptar 90 prosent i forhold til 10 prosent av bevisstheten), derfor er det med psykologisk støtte viktig å gi deg tid til å forstå de personlige årsakene til fremveksten av angst som fører til PA.

Tapet av en du er glad i er også en vanlig årsak til panikklidelse. Tap betyr ikke nødvendigvis bare en kjæres død. Larisa, en 62 år gammel kvinne, hadde en far som døde seks måneder før sønnens ekteskap, men panikklidelse begynte like etter bryllupet, da de unge flyttet til en egen leilighet. Det ser ut til at Larisa bare ønsket lykke for de unge, og å kjøpe leilighet var hennes idé, men hun kunne ikke forstå og overleve tristheten i forbindelse med separasjonen av allerede voksne barn og frykt for den kommende alderdommen. Først utviklet hun hypokondriakal frykt, daglig angst for mannen sin, frykt for at det kan skje noe med ham på vei til jobb, og deretter begynte hun selv å få panikkanfall hver gang hun forlot huset. Det tok minst et års arbeid å sikre at Larisa kunne forstå årsaken til slike symptomer, som er uvilje til å dele med sine kjære, og den situasjonelle utløsermekanismen for deres forekomst - enhver situasjon forbundet med å forlate hjemmet. Selvfølgelig ble symptomet "forsterket" av den "sekundære fordelen" tilgjengelig for nesten enhver sykdom - tross alt, i helgene var nå hele familien hjemme rundt henne.

I psyken vises ingenting "bare sånn". Så PA har sine egne "funksjoner" som hjelper menneskekroppen med å "tilpasse" seg til variasjonen i verden rundt:

1. Ansvarsbeskyttelsesfunksjon

I tilfelle umulighet / mangel på ressurser for å ta en avgjørelse eller oppleve endringer, endrer brukeragentens utseende fullstendig oppmerksomheten til seg selv.

"Jeg ville ha byttet jobb for lenge siden, forlatt foreldrene mine, byttet yrke … hvis ikke for mine anfall."

2. Motta omsorg fra andre

Med PA blir en person tvunget til å søke hjelp fra foreldre, ektefeller, venner. Fordi det er umulig å være alene med frykten din. Og dermed hjelper panikklidelse med å opprettholde eller forbedre kommunikasjonen, selv om forholdet kan ha vært anstrengt tidligere.

3. Evnen til endelig å begynne å ta vare på deg selv

I det vanlige livet er vi alle underordnet prinsippet om "must", og PA får en person til å ta mer vare på seg selv. Du kan forhandle om nye, mer komfortable forhold (arbeid hjemmefra); ta vare på levering av produkter til nettbutikken eller til din ektefelle; endelig kjøpe en ortopedisk madrass.

Dermed er PA en annen manifestasjon av psykens evne til å finne måter og teknikker for å tilpasse seg ytre omstendigheter gjennom et symptom - som Freud selv understreket, "et symptom har alltid en adaptiv betydning."

Å håndtere panikkanfall er psykoterapeuters virksomhet, selv om PA -lider oftere enn ikke henvender seg til nevrologer og håper å ta medisiner.

I psykoterapi foregår det et grundig arbeid for å bygge et system for emosjonell selvregulering, som inkluderer evnen til å skille og oppleve forskjellige følelser, forstå årsakene til at de oppstår og se etter tilstrekkelige uttrykksmåter. Arbeidet er ikke raskt, det skal bemerkes, siden et slikt system bygges i lang tid og nesten fra bunnen av, og klienter som har liten forståelse for hva som skjer med dem, krever ofte umiddelbar lettelse. Faktisk, i arbeidsprosessen, blir PA ofte først til fobier - det vil si mer strukturerte nevrotiske lidelser, der det er et objekt eller en situasjon som forårsaker en unngåelsesreaksjon, deretter blir de ganske enkelt transformert til frykt eller frykt for visse situasjoner, og så endelig bli til intet ….