Projektiv Identifikasjon, Omtrent Det Komplekse

Video: Projektiv Identifikasjon, Omtrent Det Komplekse

Video: Projektiv Identifikasjon, Omtrent Det Komplekse
Video: Projective Identification Explained | Borderline Defense Mechanisms 2024, Mars
Projektiv Identifikasjon, Omtrent Det Komplekse
Projektiv Identifikasjon, Omtrent Det Komplekse
Anonim

Projektiv identifikasjon - en veldig kompleks og interessant prosess, derfor, uten å late som om jeg gjenspeiler alle dens egenskaper, vil jeg prøve å berøre noen av de viktigste fenomenene. En annen oppgave er å prøve å oversette det som er lest om projektiv identifikasjon til menneskelig språk. Og beskriv også noen av de grunnleggende terapeutiske kompetansene som kreves for å arbeide med projektiv identifikasjon. Først skal vi snakke om projektiv identifikasjon slik den er, og deretter vil vi berøre dens manifestasjoner i det terapeutiske forholdet.

Projektiv identifikasjon skiller seg fra enkel projeksjon ved at tolkningen av projeksjonen reduserer spenning, mens den ved projektiv identifikasjon forblir den, siden empati bevares med innholdet i den projektive delen. I projektiv identifikasjon, i sin mest primitive form, blir den slått sammen til en introjeksjonog projeksjon, som et resultat av fraværet av grenser mellom indre og eksterne. Projektiv identifikasjon er egosyntonisk tilstand og det trenger ikke å testes fordi det er en sammensmeltning av kognitive, emosjonelle og atferdsmessige dimensjoner av erfaring.

Projektiv identifikasjon i det vanlige livet er tilstede i parforhold og hjelper partnere, ved hjelp av hverandre, med å organisere sine egne effekter. For dette må projektiv identifikasjon gå gjennom flere utviklingsstadier: først projiseres de ubevisste delene av selvet på partneren, deretter identifiseres partneren introjektivt med disse delene og returnerer i siste fase en litt endret påvirkning til den opprinnelige eieren. Som et resultat forbedres forholdet enten hvis inneslutning og stressreduksjon oppstår, eller forverres. I sistnevnte tilfelle observeres partnerens tendens til avvisning på grunn av manglende evne til å behandle påvirkningen som tilbys ham.

Projektiv identifikasjon i hverdagen manifesterer seg i form av selvrealiserende profetier. Hvis selv en veldig snill person lenge blir ansett som en skurk og reagerer på ham som om han krenker det mest verdifulle du har, vil han på et tidspunkt virke litt mer frekk, noe som vil bli oppfattet som bevis av din innsikt.

I klinisk situasjon projektiv identifikasjon plasseres mellom klienten og terapeuten. På grunn av det faktum at projektiv identifikasjon er en selvforsynt tilstand der klienten ikke tviler, truer dets aktualisering terapeutens tillit til sin egen psykiske helse. Projektiv identifikasjon kan ikke gå glipp av, siden begynnelsen ledsages av intens og intens motoverføring (her begynner den andre fasen å fungere - identifisering med projeksjon). Det vil si at terapeuten identifiserer seg med den projiserte delen av klienten og går tilbake til ham heller forsoning (identifisering med klientens selvrepresentasjon) eller utfyllende (identifikasjon med objektrepresentasjon) motoverføring.

Med andre ord, terapeuten opplever enten erfaringene til klienten eller opplevelsene til en betydelig person som var i sitt miljø. I dette tilfellet gir motoverføring tilgang til kundeopplevelser som er bevisstløse og utilgjengelige for verbalisering. Alexithymia klienten behandles med motoverføring. For eksempel kan terapeuten føle sinne som er tilstede i klientens opplevelse, men ikke er tilegnet av dem.

Grunnlaget for projektiv identifikasjon er klientens spesielle forventninger fra kontakten, på stedet der det er et gap mellom forventninger og virkelighet og projektiv identifikasjon dannes. Projektiv identifikasjon tillater ikke å komme inn i virkeligheten til den andre; følgelig krever det å skape et dialogrom og klare grenser for det terapeutiske forholdet.

Hvis klientens projeksjon faller på identifisering av terapeut, så på dette stedet skjer traumatisering av sistnevnte, noe som fører til tap av den terapeutiske posisjonen. Klientens oppgave er nettopp å ødelegge terapeuten som terapeut, å frata ham grunnlaget for den terapeutiske identiteten.

Paradoksalt nok er det et faktum at det terapeuten tilbyr til klienten, nemlig et terapeutisk forhold, fremstår for klienten som ubrukelig og skadelig, og derfor prøver han å ødelegge dem. Men samtidig er det terapeutiske forholdet nettopp det som gjør at klienten kan vokse opp, og ikke uendelig utføre infantile fantasier.

Paradokset er som følger - terapeuten prøver å gi klienten det han ikke trenger (på et bevisst nivå), men det han trenger (ubevisst). Vanskeligheten med å jobbe med projektiv identifikasjon er å tåle dette kommunikasjonsgap … Det vil si at klienten ikke forventer av terapeuten hva han er klar til å tilby ham. Hva er da klienten på jakt etter, for hvem det terapeutiske forholdet bare er et hinder for å få det han virkelig trenger.

Ved projektiv identifikasjon er klienten rasende på emosjonell tilbaketrekning av terapeuten. Han mangler empati for å ta vare på det terapeuten tilbyr ham. Dette er ikke nok for klienten. For ham er terapeuten et overgangsobjekt mellom avhengighet av det primære objektet som ga den tidligste omsorgen og hans egen evne til selvstøtte og selvkomfort. Det oppstår en ambivalent overføring på terapeuten - han har det som er viktig, men på grunn av gjerrighet deler han det på en veldig målt måte, så for å få full autorisert tilgang til ressurser må terapeuten ødelegges. Klienten søker å finne og til og med absorbere terapeuten som et omsorgsfullt objekt, for å gjøre ham til en del av livet hans, ikke begrenset av tidspunktet for økten.

Hvordan arbeide med projektiv identifikasjon? På den ene siden er det nødvendig å forlate grensen for kontakt, siden dette er klientens territorium, hvor det er umulig å vinne. Å snu til begrensninger og den terapeutiske posisjonen fører til harme og polarisering av forholdet - enten gir du det jeg trenger, helt eller så trenger jeg ikke noe fra deg i det hele tatt. Terapeuten føler seg hjørnet av det faktum at klienten bare kan være fornøyd med total absorpsjon. Det er selvfølgelig et positivt korn i dette emnet total kontroll, siden kontroll er rettet mot å opprettholde relasjoner, markerer den den enorme verdien av disse relasjonene, mer presist så langt bare den fantasien som spilles ut i overføringen. Ved hjelp av kontroll bekjemper klienten faren for å bli igjen alene. Klienten kan ikke ta vare på seg selv fordi denne funksjonen ikke ble introjisert fra foreldrene. En måte å jobbe med projektiv identifikasjon på er genetiske tolkninger om temaet relasjoner til de menneskene som utførte omsorgen.

På den annen side er det eneste kunden trenger omsorg og så er følelsen av å bli tatt vare på til tross for destruktiv oppførsel født av terapeutens motstandskraft. En av terapeutens oppgaver er å demonstrere overfor klienten at påvirkningen ikke er overdreven og knyttet til behovet for et forhold. Som du vet, utvikler schizoide tilstander bare av følelsen av at mitt behov for kjærlighet er for stort, og at jeg kan absorbere objektet uten spor. Av sikkerhetsmessige årsaker er det bedre å gi opp ethvert ønske helt.

Terapeuten kan beskrive klientens tilstand gjennom empati og selvopplysning. Klienten mangler ofte terapeutens følelsesmessige svar, hans "sanne erfaringer", innholdet han ikke er sikker på. Balansen mellom selvopplysning og grenser er veldig viktig her. For eksempel, i arbeidet med en erotisert overføring, kan det være nyttig å "bli forført" og si nei i tide.

Oppgaven for klienten er å gå inn depressiv posisjon, der han er ansvarlig for sitt liv og for sitt velvære. På schizoid-paranoid scenen er det bare rom for fusjon og frykt for autonomi. Følgelig har terapeuten på dette stadiet ekstremt urealistiske forventninger. For eksempel må terapeuten alltid være tilgjengelig, inkludert utenfor det terapeutiske forholdet. Oppgaven med å gå fra paranoia til depresjon sammen stilles ikke engang, dette er terapeutens oppgave, og klienten vil motstå denne prosessen av all sin makt. I en depressiv stilling kan klienten være trist over utilgjengeligheten til terapeuten, men ikke være indignert og strebe etter å fikse det av all sin makt.

Det er nødvendig å ta hensyn til det som er, det som blir sett på som ubetydelig på grunn av avskrivninger, men samtidig sikrer overlevelse. Foreldrenes oppgave er å sikre at barnet lever til myndighetsalderen. Det vil si at omsorgen som gjorde det viktigste - sikret overlevelse, blir ignorert som en selvfølge, og derfor blomstrer mange påstander i stedet for de ignorerte i praktfulle farger. I arbeidet med projektiv identifikasjon er det en sjanse for at dyp empati kan formidle omsorg som ignoreres. Du kan stille spørsmålet - hva gjør du for deg selv ved hjelp av meg, fordi fantasien om at ingenting kan gjøres for deg selv blokkerer evnen til egenomsorg.

Tidligere skrev jeg om evnen til å gi tolkninger som en måte å øke bevisstheten og trekke klienten ut av å slå seg sammen med sin erfaring. Det teoretiske grunnlaget kan tjene som en kilde til tolkninger, men det er mer pålitelig å stole på det som skjer mellom klienten og terapeuten her og nå, i negativ evne … I dette tilfellet foregår tolkningene av inneslutning.

Begrensning - en universell mekanisme for å gjette klientens behov, gjøre den til en del av klientens identitet, gjenkjenne og symbolisere opplevelsen som må verbaliseres. "Jeg vet ikke hva jeg vil, men jeg hater deg allerede fordi du ikke ga det til meg" - et slikt motiv kan tjene som et utgangspunkt for å leve en virkelighet der det er fare for avvisning og frustrasjon.

Inneslutning er høyere omsorgsnivå, som realiseres gjennom muligheten til å møte negativ kundepåvirkning, i stedet for å unne ham og jevne ut motsetninger. En klient som krysser grenser trenger mer stopp enn å tillate umiddelbar respons. I dette tilfellet møter han sine egne grenser, eller snarere anerkjenner dem som en støtte for hans personlighet. Terapeuten har to alternativer for oppførsel - å møte klientens hat og derved la ham vise sitt sanne ansikt, eller, ved å ta mer vare på seg selv, fortsette å dyrke et behagelig falsk jeg hos klienten. Manifestasjonen av hat er et tegn på stor tillit til terapeuten, faktisk på dette stedet finner en situasjon for å oppnå autentisitet, unik for klienten, sted. Projektiv identifisering indikerer også en markant fremgang i det terapeutiske forholdet og markerer begynnelsen på selve terapien, siden all tidligere tid og innsats var rettet mot forberedelsen av en slik kontakt. Manifestasjonen av et falsk jeg, tvert imot, reverserer denne prosessen slik at vitaliteten slås av og personen begynner å ta vare på andre til skade for sine egne interesser.

En av de største vanskelighetene på dette stedet for terapeuten er å oppdage sin egen omsorg og kjærlighet til klienten der raseri er hovedmaterialet som presenteres. Den terapeutiske oppgaven er derfor å ta sin plass et sted i midten: ikke å gi etter og ikke å smelte sammen med klientens “gode objekt”, men også å ikke bryte avstanden for brått, la den siste være alene og derved bli en "Dårlig objekt". Terapeuten vil være med ambivalent (depressiv) posisjon, det vil si kombinere både muligheter og begrensninger.

Motoverføring hat genererer mye spenning hos terapeuten på stedet der klienten ikke på lang tid skjønner hva terapeuten gjør for ham, devaluerer og prøver å ødelegge et dårlig objekt som om det må være en god bak. På dette tidspunktet vil utvinning av et godt objekt avhenge av fullstendigheten til ødeleggelsen av den dårlige (paranoid-schizoid posisjon). Det er også nødvendig å motstå klientens raseri fordi han trenger å oppleve den negative opplevelsen på nytt, og ikke villedig erstatte en dårlig gjenstand fra fortiden med en god gjenstand fra nåtiden. I denne forstand gir projektiv identifikasjon en ny sjanse til å endre erfaring gjennom nedsenking i negative opplevelser, mot hvilke mange selvdempende teknikker brukes i hverdagen.

Inneslutning er grensegrensningsprosess, navngi hva som skjer. Faktisk kan inneslutningsfunksjonen utføres ved tolkning, hvis vi forstår den på rekkefølgen av det som skjer når det er mange hendelser, og bevisstheten deres blir forsinket. Tolkning er en vei ut av et forhold til en metaposisjon, en aggressiv handling mot klienten, siden det innebærer konfrontasjon med hans erfaring. Tolkning bringer klienten tilbake til virkeligheten ved å gi de navnløse et navn og plassere det i et reelt forhold, mens projektiv identifikasjon prøver å plassere terapeuten i klientens uvirkelige fantasier. Tolkning motsetter seg projektiv identifikasjon.

Tolkning bekrefter viktigheten av det som skjer med klienten, og tar det ut av "god-dårlig" -vurderingsskalaen. Tolkning forbinder det som skjer med klientens helhetlige opplevelse, slik at han kan se et løsrevet syn på repeterende relasjonsmønstre.

Klienten trenger aksept og er dødelig redd for avvisning. Manifestasjonen av det sanne jeget ledsages av aktualisering av en vanskelig å bære motoverføring, men i dette øyeblikket må du være så forsiktig som mulig, siden det er nå viktige endringer begynner. Komfort oppstår når klienten ser at han ikke ødelegger terapeuten med sine affekter. De forventede reaksjonene fra terapeuten er ødeleggelse eller hevn. Ved å opprettholde en terapeutisk holdning, etablerer og vedlikeholder terapeuten dermed grensene for forholdet. Godt bygde ytre grenser fører til dannelse av indre grenser i form av anerkjennelse av retten og muligheten til å være deg selv, å kreve, å være uenig, å være upraktisk og så videre. Faktisk er det ikke tolkningene i seg selv som er viktige, men følelsen som klienten kan ta med seg etter økten - "de tåler meg og jeg er ikke så ille for en annen, og derfor for meg selv".

Anbefalt: