Hjertesorg. Kardioneurose, Depresjon Og Andre "psykosomater"

Innholdsfortegnelse:

Video: Hjertesorg. Kardioneurose, Depresjon Og Andre "psykosomater"

Video: Hjertesorg. Kardioneurose, Depresjon Og Andre
Video: Cardiac EP in Everyday Practice Season 5: Cardiac Neurosis, Anxiety and the Irony 2024, April
Hjertesorg. Kardioneurose, Depresjon Og Andre "psykosomater"
Hjertesorg. Kardioneurose, Depresjon Og Andre "psykosomater"
Anonim

Tittelen på denne artikkelen kan virke noe merkelig, siden i klassikerne er kardioneurose og annen uidentifisert smerte i hovedsak psykosomatisk patologi. Men siden min erfaring fortsatt har et smalt fokus innen psykosomatikk, skiller jeg noen av fenomenene, siden vi her kan se forskjellige tilstander, årsaker og spådommer i korreksjon.

Temaet smerter i hjertet og vegetative kriser er veldig nær meg fordi det er mitt "generiske" tema på begge linjene). Svært ofte, når vi diskuterer arbeidet til psykoterapeuter, krangler vi om hvorvidt den personlige erfaringen til en psykolog-psykoterapeut er nyttig for å løse et problem som ligner klienten, eller tvert imot kan det forstyrre terapiprosessen. Dette spørsmålet er alltid individuelt og tvetydig, for på den ene siden kan en spesialist som har opplevd et traume som en klient bedre forstå ham, godta og gjennomføre en mer målrettet intervensjon. På den annen side er det tilstedeværelsen av en slik opplevelse som kan føre til at terapeuten ubevisst projiserer sin personlige historie på klienten og tilskriver ham erfaringer som faktisk ikke eksisterer. Delvis for å unngå dette, gjennomgår vi personlig terapi og veiledning. Derfor, med å begynne å skrive en artikkel, vil jeg indikere at min erfaring med å trene hjertepsykosomatikk har en historie for mer enn 10 år siden. Samtidig er det arbeid med klienter (og hjerte "psykosomatikk" er den mest utbredte) som gjør det mulig å skille noen stater fra andre og bekrefte at hver historie er unik både i årsakene og i prognosen og resultatet av terapi.

Når jeg snakker om smerter i hjertet, anbefaler jeg på det sterkeste at du først og fremst konsulterer en lege for en fullstendig diagnose og tilstrekkelig korreksjon, siden imidlertid statistikken over hjertepatologier vokser ubønnhørlig og blir yngre. Når symptomene dine allerede er identifisert og kardiologen og nevrologen har bestemt "Psychosomatics!", Begynner vi å tenke på hva vi skal gjøre videre med alt dette. Så fra en psykologs side er denne psykosomatikken oftere slik:

Kardioneurose

Stort sett er denne tilstanden mest av alt direkte relatert til fysiologi, og i tillegg til psykoterapi blir den korrigert ved hjelp av lette legemidler som påvirker hjerteaktiviteten. Betydningen av det som skjer kan beskrives som følger:

som et resultat av hormonforstyrrelser (diabetes, pubertet, overgangsalder, etc.) eller et kjemisk angrep (stoffgiftning, koffein, etanol, etc.) eller fysisk overbelastning (søvnmangel, arbeidsnarkomani, etc.) eller akutt stress / konflikt - den såkalte vegetative krisen. For å gi organer som har blitt rammet av oksygen, begynner hjertet å jobbe mer intensivt, noe som fører til en følelse av smerte, spasmer, etc.

Dette er skremmende, men forstå situasjonen, de fleste trenger bare å ta en pause, komme til fornuft, og alt blir gjenopprettet av seg selv. Slike situasjonelle psykosomater kan skje en gang i året eller sjeldnere. Imidlertid kan mer sensitive eller engstelige mennesker fikse seg på denne tilstanden. Så er smerten i hjertet forbundet med et panikkanfall, og i fremtiden begynner personen uten fysiske årsaker (hormoner er normale, kroppen hviler, etanol fjernes) for å provosere en vegetativ krise i en sirkel:

frykt for et nytt angrep forårsaker en økning i hjerteslag = en person blir kastet i feber eller forkjølelse, beina gir etter, hodet snurrer, en person tror at nå “vil hjertet gjøre vondt igjen og plutselig er det et hjerteinfarkt” = panikk øker den vegetative krisen ytterligere, hjertet begynner å virke mer intens, smertene gjentas og sirkelen lukkes. Slike tilstander kan oppstå flere ganger om dagen, og i mer avanserte situasjoner indikerer klienter konstant svake "hjertesymptomer", noe som gjør det vanskelig for dem å konsentrere seg om arbeid, leve et normalt liv osv.

Så hvis en person ikke gir etter for panikk og innser en mulig psykofysiologisk årsak til smerter i hjertet, kan urtepreparater foreskrevet av en lege lett takle denne tilstanden (i 2 uker - en måned). Hvis en paniksirkel er lukket, er det ekstremt vanskelig å bli kvitt kardioneurose uten psykoterapi.

Somatisert depresjon

Somatisert depresjon er depresjon som er forårsaket av indre faktorer, løper latent og gjør seg gjeldende gjennom ulike typer ikke-relaterte organsmerter (jeg skrev om symptomene på latent depresjon herskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Dette betyr at en person kan føre en aktiv livsstil: planlegge - jobbe - møte venner - le, etc., mens flere og flere forstyrrelser i arbeidet til nevrotransmittere (som hormoner i nervesystemet) oppstår i hjernen hans. I sin tur påvirker dette hele kroppen, igjen begynner hjertet å jobbe hardt og vi føler tyngde i brystet, etc. Denne tilstanden gjenspeiles i den esoteriske tolkningen - "mangel på glede." Siden en person ikke ser depresjon, føler han at det ikke er glede og glede fra livet.

Imidlertid er det viktig å forstå at endogen depresjon ikke bare er dårlig stemning. Somatisert depresjon er en lidelse i hjernekjemi som kan hjelpes av psykoterapimedisinering. Samtidig minner psykoterapi mot depresjon ofte om den enkle sannheten at "det er meningsløst å gjenta de samme handlingene og forvente forskjellige resultater." Det vil si at de foreskrevne medisinene hjelper til med å gjenopprette kjemi, fjerne hjertesymptomer, men en persons subjektive oppfatning av livet som dyster kan godt forbli. Siden dette i stor grad skyldes en persons livsstil, skaper hans holdninger, livsbetydende orienteringer og viktigst de problemene og tapene som samler seg en følelse av mental tyngde. Dette er det som vil være hovedformålet med psykoterapi, uten hvilken staten risikerer å komme tilbake eller gå inn i en "sykdom" i et annet organ.

Situasjonell og sann psykosomatikk

Situasjonell hjertepsykosomatikk er selve tilfellet av en "kortsiktig" reaksjon på stress eller konflikt, når det vi kaller "ta til hjertet" oppstår. I motsetning til kardioneurose er en person ikke redd og får ikke panikk, men hjertet gjør vondt av "urettferdighet", "harme", etc. For å rette opp en slik tilstand, ofte nok teknikker for introspeksjon, kortsiktig psykoterapi, følelsesmessig lettelse, hvile og overholdelse av allment aksepterte helsetiltak, inkludert antall psykologiske.

Mens ekte psykosomatikk sier at konstitusjonelt er hjertet et svakt organ som tar et slag på seg selv. I dette tilfellet er vi ikke redd for vegetative kriser og panikkanfall, men for at en konstant psyko-emosjonell belastning fører til virkelige hjertesykdommer. I fare er mennesker i hvis familie hjertesykdom er arvet.

Når vi sier at et organ er konstitusjonelt svakt, forstår vi at dette på en eller annen måte er noe som ikke kan endres, akkurat som det menneskelige temperamentet ikke kan endres osv. Samtidig er psykoterapi mot arvelige sykdommer først og fremst fokusert på å redusere hyppigheten av tilbakefall, forbedre livskvaliteten og øke klientens stresstoleranse.

Psykologisk traume

Svært ofte undertrykker og glemmer vi traumer vi har opplevd. Hvis vi oppsummerer historiene fra praksis, er slike klienter oftere utad veldig sikre på seg selv, vellykkede og selv ikke kan forstå hvordan dette skjer, fordi de generelt liker livet sitt. De er fornøyd med alt, og de tolker ulike slags problemer på en filosofisk måte, og hvis det ikke var for hjertesmerter som ikke ble identifisert av en lege, ville de ikke ha henvendt seg til en psykolog i livet.

Men som et resultat av langvarig psykoterapi hos mennesker som er åpne for endringer, dukker det ofte opp forskjellige typer psykologiske traumer. Dette er intense smertefulle opplevelser fra fortiden, som var så vanskelige og meningsfulle for klienten at hjernen, etter å ha klart å takle den interne konflikten, bestemmer seg for å forflytte dem (skjule, glemme, frata fargene av "vel det var og det var", etc. …).

Vi forbinder manifestasjonen av symptomer med det faktum at i klientens liv, på bakgrunn av noen absolutt nøytrale hendelser, oppdager underbevisstheten en forbindelse med traumet og, gjennom assosiasjon, kommer til "begravet smerte". På vegetativt nivå (ubevisst) opplever kroppen stress, vaskulærsystemet slår seg på, men siden alt ser ut til å være i orden i livet vårt, blir hjernen forvirret og begynner å forvride signalene som kommer fra organene. Men på forhånd er vår underbevissthet vår venn, derfor oppstår slike hendelser vanligvis når klienten allerede har tilstrekkelig erfaring og indre styrke til å løse psykologiske konflikter, når psyken hans er mer stabil og mer moden enn på traumet. Derfor trenger han bare generell terapi: støtte, aksept, tilbakemelding og psykoterapeutisk håndtering av å arbeide gjennom fortidens traumer.

Sekundær psykosomatikk

Denne tilstanden oppstår på grunnlag av en ekte sykdom. Med en historie med hjertepatologi kan en person ubevisst provosere vegetative kriser og panikkanfall på den ene siden, og en psykoterapeut jobber med dette. Siden det er erfaring med både symptomatologi og behandling, og til og med muligens sykehusinnleggelse, kan vi støte på symptomer på tvangstanker og handlinger (OCD er frykt og rituelle handlinger for å forhindre sykdom, på den ene siden, designet for å redusere angst, på den andre siden mani), kardiofobi, panikklidelser, etc. På den annen side, som nevnt tidligere, når det gjelder ekte hjertepatologi, fokuserer vi på å lære en person mer stressmotstand, teknikker for psykologisk lindring og avslapning, forbedre livskvaliteten, endring av holdninger og atferd for mer effektivt samspill med andre mennesker og en konstruktiv oppfatning av livet med en sykdom, etc. På samme tid fører fraværet av en slik studie ofte til en forverring av den underliggende sykdommen og utviklingen av en depressiv tilstand mot bakgrunn av hjertepatologi. Sirklene stenger.

Hjertepsykosomatikk som en epinosisk sekundær fordel eller annen språkmanipulasjon;)

Uten tvil om psykosomatikken ved hjertesmerter, kan man ikke ignorere et slikt fenomen som enten bevisst eller ubevisst "manipulasjon". Som vi sa tidligere, er det alltid ganske enkelt å forårsake hjertesymptomer hos en person, fordi det er nært knyttet til vegetasjon (våre følelser).

Dette kan manifestere seg i form av situasjonspsykosomatikk, når en person på bakgrunn av en kommende eller nåværende hendelse opplever psykogene hjertesmerter. Det er lett å identifisere forbindelsen og funksjonen til en slik tilstand ved hjelp av en symptomobservasjonsdagbok svakt hjerte og få det du vil ha.

Hvis effekten av den sekundære fordelen er åpenbar, kan du prøve å jobbe med introspeksjonsteknikkerSelvfølgelig vil en psykolog hjelpe til med å forstå Dette, men i praksis, ofte i møte med manipulasjon, avslutter klienter behandlingen for tidlig.

Samtidig er det verdt å huske at ikke alle sekundære fordeler er manipulasjon, og noen ganger beskytter et psykosomatisk symptom en person mot smertefulle følelsesmessige opplevelser. Overdreven arbeidsmengde og ulike typer utilstrekkelig "må"; svik, svik og andre skuffelser og tap, som er så sterke at en person "nekter å tro" og prøver å "ignorere dem" til det siste; generiske manus, programmer, holdninger og mye mer kan påvirke hjertet når det er et konstitusjonelt svakt organ. Jeg skrev mer om symptomfunksjoner her

Overgang av psykosomatisk lidelse til sykdom

I det siste har jeg ofte møtt diskusjoner om hvorvidt organneurose fører til utvikling av virkelige somatiske sykdommer. Oftere nevner motstanderne som et argument et fragment av et foredrag av en berømt psykiater om at pasienter som lider av nevroser av et eller annet organ i en nevrosklinikk, ikke har tilsvarende sykdommer.

Imidlertid viser praksis at dette ikke alltid er tilfelle. Jeg antar at forvirringen skyldes det faktum at noen spesialister forstår psykosomatikk like som lidelser og sykdommer. Mens en person med psykosomatose oftere ikke blir behandlet i en nevrosklinikk, men av en lege av somatisk praksis, siden orgelet allerede er veldig sykt og krever medisinsk korreksjon. Og oppfordringen til slike pasienter om hjelp til psykologer før populariseringen av det esoteriske slagordet "alle sykdommer er fra hjernen" var ekstremt sjelden. Samtidig vil det ikke være overflødig å minne om at eksperimentene på utvikling av psykosomatiske sykdommer i utgangspunktet ble bygget nøyaktig i henhold til dette scenariet. Når dyr ble plassert i forhold som begrenset evnen til å trene stress og kunstig skapt konfliktsituasjoner, førte dette som et resultat til at utviklingen av organpatologi og gjorde det mulig å betrakte en rekke sykdommer som psykosomatose (vi er snakker om både hjerte- og karsykdommer og gastrointestinale sykdommer). tarmkanalen, etc.).

Oftere skjer dette når en psykosomatisk lidelse (organneurose) er forbundet med en konstant hormonell ubalanse, det psykologiske problemet ikke er løst, men bare maskert og ignorert. Over tid observerer legene virkelig utviklingen av hypertensjon og koronar hjertesykdom fra kardioneurose. Noen ganger skyldes dette sann psykosomatikk, det vil si at hjertet er et genetisk (arvelig) svakt organ. Erfaring fra psykosomatikk viser imidlertid at dyp psykoterapi er i stand til å påvirke historien om "arvelighet" og med rettidig utarbeidelse av et psykosomatisk symptom (generiske scenarier, programmer, holdninger osv.) Manifesterer arvelige sykdommer seg heller ikke i det hele tatt, eller ta en betydelig forsinkelse (siden ingen er perfekte, og du kan bryte av når som helst).

Helse og glede for hjertet ditt;)

Anbefalt: