Klienter Som Simulerer Endringer

Video: Klienter Som Simulerer Endringer

Video: Klienter Som Simulerer Endringer
Video: Сбор семантического ядра в Key Collector 4 от А до Я 2024, April
Klienter Som Simulerer Endringer
Klienter Som Simulerer Endringer
Anonim

I lys av mine siste notater om komfortsonen og medavhengighet, kan jeg ikke annet enn å dele historien med J. Kottler om klienter som foretrekker å besøke en terapeut for å skape en illusjon av en løsning på problemet. I vår virkelighet er slike økter begrenset til kortsiktig psykoterapi, men de kan forårsake frustrasjon selv blant erfarne psykoterapeuter.

Blant mennesker som er vanskelige å jobbe med på grunn av deres passivitet og motstand mot endringer, skiller altfor utøvende kunder seg ut. Psykoterapeuter synes ofte at de er vanskelige, ikke så mye på grunn av den særegne kommunikasjonsstilen (tendens til gjentakelse og kjedelig), men på grunn av formene for motstand de viser. Disse menneskene kan gjennomgå psykoterapi i mange år og gå flittig til alle øktene, etter alle anbefalingene fra psykoterapeuten, men bare under øktene. Utenfor kontoret fortsetter disse klientene å oppføre seg passivt på samme måte og motstå forandring hardnakket. Overfor en slik klient begynner psykoterapeuten generelt å tvile på at minst en av avdelingene hans virkelig er i endring, for ham virker det som om de bare spiller talentfullt i endring.

Passive, som krever spesiell oppmerksomhet, avhengige klienter innser ofte ikke hvilket inntrykk de gjør på psykoterapeutene sine. Ensomme og lidende, noen ganger for mye, ser de på terapeutene sine som en uendelig kilde til støtte. Slike klienter krever utelt oppmerksomhet, selv om de ofte gjentar seg selv og ikke gjør noe for å endre. Faktisk streber de ikke etter forandring, de er ganske fornøyd med den eksisterende situasjonen. Imidlertid elsker disse klientene å klage på deres hjelpeløshet. De er klare til å klandre andre for deres fiaskoer og har kommet til oss i årevis for å gjenfortelle de samme historiene, og er sikre på at de vil bli lyttet til.

Bonnie er en av de søteste, snilleste og søteste skapningene jeg noen gang har hatt gleden av å jobbe med. Hun har et attraktivt utseende, snakker godt og er også oppriktig. I løpet av de få årene vi jobbet med henne, savnet hun ikke en eneste økt. Jeg er vant til hennes strålende smil. Dessuten ser det ut til at hun er dypt takknemlig for meg for min hjelp og støtte og snakker med entusiasme om hennes suksesser gjennom årene vi har kommunisert med henne. Ironisk nok er Bonnie en av mine vanskeligste klienter.

Hvordan, du er rett og slett overrasket, kan en så søt skapning tjene som en kilde til konstant skuffelse? Hva mer kan en psykoterapeut drømme om? Klienten er så engasjert i personlig vekst og deltar så aktivt i øktene at hun kan gi andre klienter leksjoner i etikette og råd om riktig oppførsel under psykoterapi. Likevel, for alle sine smil, tilsynelatende åpenhet og et åpenbart ønske om å takle problemene sine, er Bonnie utsatt for selvdestruksjon i sin spesielt onde form, motstandsdyktig mot alle midler jeg finner opp.

Siden vårt første møte har Bonnie datet mannen hun sier hun elsker. Denne forbindelsen forårsaker henne (og meg) mye lidelse. Bonnies evige valg, Michael, som ikke er en skurk i allment akseptert betydning av ordet, etterlater mye å være ønsket. Faktisk liker han ikke kvinner, selv om han bryr seg mer om Bonnie enn om noen andre, noe som ikke kan sies fra oppførselen hans. Ja, Michael klarer tilsynelatende ikke å ta vare på seg selv, han har aldri hatt nære relasjoner til andre mennesker. Til tross for alle hans forsøk, og noen ganger prøver han virkelig å komme i nærheten av Bonnie, skyver han henne bare fra ham. Til informasjon: Michael selv vil aldri bestemme seg for psykoterapi. I løpet av flere år var Bonnie og Michael forlovet to ganger og separert like mange ganger. Hver gang Bonnie så ut til å slutte med ham, begynte hun umiddelbart på nytt.

Siden mitt bekjentskap med Bonnie har vært lenge, har jeg prøvd alle metodene jeg har kjent. Hun og jeg gikk gjennom eksistensialisme og psykoanalyse, avslørte årsakene til at hun holdt seg til et slikt forhold, avslørte klare paralleller med foreldrenes skjebne. Ved hjelp av en kognitiv atferdsmessig tilnærming prøvde jeg å få henne til å se på situasjonen hennes fra et nytt perspektiv. Klienten var lydhør for alle mine inngrep, men bare under øktene, men i livet fortsatte hun å oppføre seg på den gamle måten. “Ja, jeg vet at han ikke er min kamp. Jeg er klar over at dette forholdet aldri vil gi meg det jeg vil. Men jeg kan bare ikke la ham gå, selv om jeg prøver veldig hardt."

Denne saken ga en utmerket anledning til et paradoksalt inngrep. Jeg anbefalte henne å se Michael så ofte som mulig, og da hun igjen klaget på hans ufølsomhet, forsvarte jeg ham. Jeg kunne liste opp dusinvis av andre inngrep, som alle Bonnie reagerte godt på i begynnelsen. Noe senere tok hun igjen opp det gamle. En dag, fortvilet, foreslo jeg at hun skulle stoppe psykoterapi en stund, som hun som alltid var enig i.

Et år senere dukket hun opp igjen foran meg, enda mer bestemt på å bryte med Michael en gang for alle. Denne gangen sa jeg ja til å jobbe med henne under forutsetning av at hun ikke ville snakke om Michael. Vi har rett til å diskutere andre temaer. Til å begynne med gikk det bra, bare fordi vi ikke berørte et problem som bekymret henne spesielt.

Jeg har diskutert denne saken med mange av mine kolleger. Hver og en uttrykte sine egne antagelser, og jeg er sikker på at du vil være enig med noen av dem. Bonnie pleier å være en lojal kunde. Hun liker selve prosessen med psykoterapi. I tillegg innser hun at hun ikke er interessert i å endre noen aspekter av livet hennes. Når det gjelder meg, synes jeg det er vanskelig å forholde meg til at jeg må jobbe med en klient som foretrekker å snakke uten å ta noen reell handling på veien til endring.

Jeffrey A. Kottler. Den kompliserte terapeuten. Medfølende terapi: Arbeide med vanskelige klienter. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (tekstforfatter)

Anbefalt: