Hva Vil Det Si å Være Autist?

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Mye kan sies om tidens særegenheter ved bildene av psykisk sykdom som den finner på. På Freuds dager var en slik "fasjonabel" diagnose konverteringshysteri, i dag er det autisme. Etter å ha dukket opp ganske nylig, har denne diagnosen blitt godt etablert i det medisinske samfunnet og i populærkulturen. Det vekker interesse ikke bare blant leger, lærere og psykologer, men tiltrekker seg også oppmerksomhet fra allmennheten, kulturpersoner, journalister og politikere.

I henhold til den siste revisjonen av gullstandarden for psykiatrien, DSM-5, har autisme kommet inn i autismespekterforstyrrelsene, hvis diagnostiske kriterier er vedvarende svekkelser i sosial kommunikasjon og sosial interaksjon, samt begrensninger, repetitivitet i oppførselsstrukturen, interesser eller aktiviteter.

Til dags dato er ikke autismens etiologi fullt ut forstått og genererer mye kontrovers i det vitenskapelige samfunnet. Noen insisterer på organiske årsaker, medfødte eller ervervede, mens andre snakker om en overveiende mental opprinnelse. Løsningen på dette problemet kan være av interesse for leger (fastsettelse av legemidler) eller foreldre som oppdrar et autistisk barn (for eksempel vil identifisering av organiske årsaker redusere andelen skyld som genereres av kategoriske beskyldninger om kulde og forsømmelse av et barn i de første årene av livet hans).

Men for psykologer (vi vil snakke om psykologer som arbeider i atferdismens paradigme) og psykoanalytikere, er svaret på spørsmålet om autismens opprinnelse ikke så viktig, men av forskjellige årsaker.

ABA -terapi er anerkjent som en effektiv metode for arbeid med barn med autisme. Dette er et undervisningsopplegg, hvis teknikk helt er fokusert på dannelse av ferdigheter, på korrigering av uønsket atferd, på oppnåelse av nivået av tilpasning og sosialisering som er tilgjengelig for barnet. Programmet er basert på funnene av atferdspsykologi, først og fremst på ideen om operant kondisjonering av Frederick Skinner, som mente at atferd kan studeres, forutsies og kontrolleres ved å kontrollere det ytre miljøet som organismen er involvert i (mennesker eller dyr) - det spiller ingen rolle). Årsakene til oppførselen vår, ifølge Skinner, ligger helt og holdent i den ytre verden, og til og med studiet av hjernen som et indre organ (for ikke å si noe om den mytiske sjelen) er en feil måte å bestemme hvordan en person fungerer. Så ved å bruke belønning-straff-systemet er det mulig å oppnå de ønskede resultatene i arbeidet med autister: under tilsyn av pedagogiske psykologer lærer barn grunnleggende ferdigheter fra å holde en skje på riktig måte til lesing. Det viktigste er å beholde barnets oppmerksomhet på oppgaven, ikke la det komme vekk fra kontakten og lukke seg i sitt eget skall. Emnet, så vel som hans symptomer-oppfinnelser, er parentesert som noe ubetydelig. Samtidig plasseres et abstrakt samfunn på en sokkel som noe der du ikke bare trenger å passe inn, men passe inn på en slik måte at det er praktisk for andre medlemmer av det. Selvfølgelig er ferdighetsbygging veldig viktig og nødvendig, men bare ved å fokusere på dette savner vi den menneskelige dimensjonen og reduserer en person til et mekanisme der noe ødelagt må repareres.

Psykoanalyse gir et radikalt annet syn. Hans brudd med atferdsvitenskapene ligger på stedet der dominansen i den mentale verden av driv, verden av ønsker, fantasiens verden, opplevelsesverden blir anerkjent. Psykoanalyse returnerer sjelen til psykologi og åpner derved den menneskelige dimensjonen, der subjektet ikke kan reduseres til hans oppførsel. Oppmerksomhet på menneskelig subjektivitet og det unike ved hver enkelt gjør det mulig å se nye fasetter av symptomer som er skapt av en person, skapt av et autistisk barn for å opprettholde evnen til å leve. Spørsmålet om hva som er primært i autisme - organisk skade eller fenomenene mental funksjon - viser seg å være ubetydelig av den grunn at vi i klinikken overalt kan observere hvordan selv organiske sykdommer får et psykologisk utseende. Hovedspørsmålet en analytiker kan stille er hva det vil si å være autist?

Den rådende definisjonen av en autistisk person som en person fanget i sin egen verden, som en som vender seg bort fra den ytre virkeligheten, kollapser ved nøye observasjon av et barns lek. En autist blir tvert imot fanget opp av en ting fra selve virkeligheten, han blir absorbert av den, han er begeistret for den, knyttet til den, sjokkert over den og begeistret over samspill med den. Dette kan være en spesiell absorpsjon i et objekt, lys, lyd. Autister er unike eksperter i en delvis verden, bestående av detaljer, takt, fakta, deler. De fatter fragmenter med fantastisk klarhet, men de er ikke i stand til å forstå virkeligheten som en slags integritet. Av denne grunn kan de raskt sette sammen brikkene i puslespillet, men kan ikke se hele bildet. Den psykoanalytiske løsningen kan være å betrakte emnet som er valgt av autisten som en måte å kommunisere med verden på og derfor prøve å etablere kontakt med barnet gjennom dette objektet. Dette er en bro som kan forbinde to personer.

Et annet trekk ved autistisk oppførsel er endeløs repetisjon, stereotyper, ritualer. Det kan virke som deres spesielle drøm er å gjøre livet til et sett med forutsigbare, repeterende handlinger. Enhver innovasjon for dem viser seg å være uutholdelig, traumatisk og oppleves forferdelig. Omverdenen ser ut til å være en angriper, og kontakt med den er smertefull. Og bare tvangsmessig gjentagelse gjør det mulig å stabilisere virkeligheten, takle inntrengningen og prøve å strukturere den. Den materielle verden er viktigere for en autistisk person enn den mellommenneskelige verden, kommunikasjonsverdenen. Vår kjente måte å kommunisere gjennom ord på kan være en stor barriere mellom oss og de autistiske. Den beskytter seg mot direkte kontakt. Hvis vi ikke henvender oss direkte til ham, ser vi bort - dette kan berolige barnet og få det til å føle seg bedre. For at talen skal bli utholdelig, er det nødvendig å bare lage bakgrunnsstøy, slik at en seksjon kan utføres i denne støyen. Ellers kan en høy, hard lyd oppfattes av en autist som et angrep på kroppen. Deretter lukker han ørene, øynene, vender seg bort, pakker seg inn i et teppe eller utvikler en annen måte å beskytte mot overdreven stimulering som kommer fra den andre og vender mot ham. Allerede forskjellene i disse oppfinnelsene indikerer at det autistiske barnet skaper et symptom, han er ikke utelukkende drevet av reflekser, slik atferdspsykologer antar. I stedet for å eliminere denne oppførselen, bør vi følge barnet i avgjørelsen, respektere symptomet og respektere hans måte å være i verden på.

Hvis en autist har tilgang til tale, kan du se hvordan han bruker språk som en slags kode, som om ett ord bare betyr én ting. Så befinner vi oss i en verden av entydige utsagn, der dimensjonen til metafor og metonymi er fraværende. I autisme tømmes ord i betydningen, doble betydninger og talerikdom glir unna. Derfor, når du henvender deg til et barn, kan du prøve å tydelig formulere tanker og unngå doble meldinger. Ikke tving barnet til å snakke hvis det nekter å gjøre det. Å miste en lyd ved å snakke et ord kan være lik å miste en kroppsdel for dem, og derfor gjør det så vondt. Det er best å prøve å skape et støttende, beroligende miljø. Kanskje, når verden begynner å bli oppfattet som mer utholdelig og trygg, vil barnet gradvis åpne seg for kontakt. Og kanskje er det verdt å respektere avgjørelsen hans mer hvis han nekter kontakt.