Psykosomatikk Og Irritabel Tarmsyndrom (IBS)

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

I post-sovjetiske rom er irritabel tarmsyndrom fortsatt en diagnose av ekskludering. Dette betyr at en pasient som klager over spesifikke symptomer på lidelser i mage -tarmkanalen, blir undersøkt på alle mulige måter og kontrollerer alle slags diagnoser, og uten å bekrefte noen av dem, bestemmes IBS. Imidlertid er hovedproblemet at pasienten opplever absolutt ekte smerte, og det faktum at legene ikke fant noe, lindrer ikke tilstanden hans, men øker bare angst og som et resultat negative symptomer.

Psykosomatikk av diagnosen. Hva skjer og hvordan?

Til å begynne med er det verdt å merke seg at, som i alle andre psykosomatiske tilfeller, finner stressfaktoren en vei ut for hver person i forskjellige organer og systemer. Det avhenger av arvelighet, og av konstitusjonelle egenskaper, av miljøfaktorer og en persons mentale organisering, inkludert, og til og med oppdragelse, av holdningsdannelse om egen kropp og psykologiske traumer. Hvis vi for eksempel tar en situasjon med sterk eksamensspenning, vil den ene studenten oppleve svimmelhet, takykardi, etc., den andre tvert imot, magekramper, den tredje overdreven svette, trang til å urinere osv. Alt dette skyldes det faktum at hver person reagerer forskjellig på den samme stressende situasjonen.

Videre er det såkalte fikseringspunktet for symptomet også viktig. I en storstilt studie av krigsveteraner som led av posttraumatisk stresslidelse, manifesterte irritabel tarmsyndrom seg bare hos de soldatene som hadde en eller annen form for gastrointestinal lidelse. Vi vet at i nevrose bruker psyken alltid mer tilgjengelige måter å sublimere intrapersonell konflikt. I dette tilfellet, når det er en opplevelse av å oppleve gastrointestinale symptomer, trenger hjernen ikke å fikse seg på andre mindre kjente symptomer, og den følger den minste motstandens vei. Dette skjer med nesten hvilken som helst organneurose, det være seg kardioneurose, blære neurose, hyperventilasjon, etc.

Ond sirkel

La oss ikke si nå at hvis leger ikke har bekreftet en ekte sykdom, kan det være ulike former for angst eller depressive lidelser. La oss dvele ved det faktum at det er en "diagnose" av IBS, og nå vil alt følge den klassiske nevrotiske onde sirkelen.

1. Vi har en disposisjon: naturlig svake organer i mage -tarmkanalen; eller et psykologisk traumatisk minne assosiert med disse organene; eller metaforisk sublimering av konflikten (personlige assosiasjoner, psykotrauma); eller problematiske holdninger angående kroppen vår, oppnådd i prosessen med utdannelse / dannelse, etc.

2. Videre i livet er det en slags kompleks konflikt, stress eller noen assosiasjoner dukker opp fra minnene som bekymrer oss. Dette blir en trigger, en katalysator som utløser alarmerende symptomer på det autonome systemet (den delen av nervesystemet som reagerer på adrenalin og innerverer organer autonomt, uavhengig av våre ønsker).

3. Vegetasjon reagerer på stress, og personen fikserer seg på symptomene knyttet til mage -tarmkanalen.

4. Jo mer angst for tilstanden din = jo mer reagerer det autonome systemet med tarmkramper og ubehag = jo lysere symptom og igjen jo mer angst. Sirkelen er fullført. Angst gir opphav til et symptom, et symptom driver angst.

Irritabel tarmsyndrom ikke hypokondri

Når de ser den nevrotiske komponenten i problemet, kan leger reagere på forskjellige måter. Noen forklarer problemet, hjelper til med å håndtere stress og foreskriver symptomatisk lindring. Og hvis problemet er "friskt", og alt blir bedre i livet vårt (konflikten er løst), kan dette være nok. Andre fornekter pasienten og argumenterer for at det hele er "i hodet" eller "det virker for ham", og antyder hypokondri. Da er det mer sannsynlig at pasienten virkelig begynner å gå til leger til ingen nytte, og problemet vil bare bli verre.

I arbeidet med slike klienter kan vi imidlertid fastslå at med hypokondri er en person sikker på at han lider av en alvorlig sykdom, går fra en spesialist til en annen og gjennomgår ubehagelige undersøkelser gjentatte ganger. Med IBS kan klienten godt være klar over at dette er en slik diagnose, forholde seg til symptomene hans, men hva skal han gjøre videre, fordi han er virkelig dårlig?

Psykologiske problemer og komorbide lidelser

Det er viktig å huske her at selv om symptomene våre manifesteres i ekte smerte og ubehag, er årsaken deres fortsatt psykologisk. Dessuten, jo mer vi lider, jo mer påvirker det vår psyke og livskvalitet.

Så for eksempel, på grunn av delikatessen i temaet knyttet til tarmproblemer, blir de fleste fratatt muligheten til å diskutere problemene sine med sine kjære åpent. De synes det er vanskelig å forklare endringer i deres oppførsel, noe som fører til misforståelser, harme og løsrivelse. De begynner gradvis å trekke seg tilbake i seg selv, og å være med et problem en-mot-en kan føre dem til en depresjon, håpløshet. Naturligvis har mennesker en nedgang i selvfølelse, selvtillit, og spesielt når komorbide (forbundet med hovedproblemet) lidelser, begynner livskvaliteten å ha en null.

På grunn av økt angst for tilstanden, blir mennesker med IBS ofte isolert fra samfunnet. Siden enten det er i transport, enten det er i en butikk, et studiested eller et arbeid, etter å ha opplevd kramper, smerter osv., Begynner de å få panikk, assosiert med det faktum at et angrep av diaré vil overkomme dem raskere enn de kan finne et toalett, eller når som helst kan ufrivillig utslipp av gasser begynne, og de vanærer seg selv her og nå. De nekter å reise og går til og med til overfylte steder, steder langt hjemmefra, av frykt for ikke å klare kroppen sin. For å minimere panikkanfall eller håndtere fobier, lager mennesker med IBS en rekke ritualer for å redusere angst. De tenker på ruter som tar hensyn til toalettene, unngår transport og steder der det ikke er noen måte å komme raskt på toalettet, tar et urimelig sett med medisiner, blir ødeleggende kresen om mat og kan til og med gå til utmattende sult. Spesielt mange ritualer dukker opp i kommunikasjon med sine kjære og på intimitetsområdet. Og samtidig tillater ikke sensitiviteten til problemet å diskutere sine erfaringer med noen. Frykt, skam, håpløshet, sinne mot seg selv og kroppen sin … så umerkelig absorberer IBS en person og blir den sentrale opplevelsen i hele hans liv, og all mental og fysisk energi går til kamp mot ham.

Hvordan bli kvitt irritabel tarmsyndrom

Som allerede diskutert, i milde tilfeller kan behandlingen som foreskrives av gastroenterologen godt være tilstrekkelig for å fjerne symptomene og gå tilbake til normalt liv.

Hvis vi ikke snakker om situasjonspsykosomatikk, men om problemet forbundet med symptomene selv her og nå, og med psykologiske traumer, feil holdninger fra barndommen, konstant stress, etc. - kan du ikke klare deg uten en psykolog -psykoterapeut.

Arbeidsmetodene kan være forskjellige og avhenge av historien til en bestemt person.

Bare å si ifra, å få støtte og tilbakemelding er en god start. Men videre er det viktig for noen å jobbe med selvfølelse og selvtillit, å forstå behovene deres og mestre de konstruktive ferdighetene i å oversette det de ønsker. Bestem din motstand mot stress og finn konstruktive måter å takle stress og følelser på. Noen bør løse problemene med forhold til andre, mestre kommunikasjonsevner, utforske deres psykologiske grenser. For noen er spesifikke teknikker for kognitiv atferdsterapi mer verdifulle, noe som vil hjelpe til med å takle angst og symptomer, for å endre noen av de destruktive holdningene. Noen ganger er det ekstremt viktig å analysere fortiden, barndommen, personlige assosiasjoner og muligheten for å jobbe gjennom psykologiske traumer. I tilfeller av arvelighet og konstitusjonell disposisjon, er det også viktig å forstå symptomet, seg selv i det og mestringsmetodene. Og oftere er det nødvendig med en kombinasjon av alt det ovennevnte.

Hvis denne historien om IBS varer i årevis, blir overgrodd med fobier og besettelser, vil psykologen anbefale å kontakte en psykiater. Foreskrevne medisiner vil bidra til å lindre symptomer og gjøre arbeidet med en psykolog-psykoterapeut mer effektivt og produktivt.

Vær sunn)