Autisme. Råd Til Alle Som Først Møtte Denne Diagnosen

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Dette er bare noen få av de mulige symptomene på autisme, og deres kombinasjon og alvorlighetsgrad kan variere fra person til person. Tilpasning av skjemaet av professor Rendel-Short, Australia.

Mote diagnose

Det har vært mye snakk og skriving om autisme i det siste. Journalister elsker å gå ut til publikum med levende paradoksale hypoteser: autisme er en progressiv sykdom i hele menneskeheten, betaling for splittelse, for å nekte å leve interaktivitet, for å overføre sosialt liv til datanettverk. Psykologer argumenterer ofte for at autisme ikke er en sykdom i det hele tatt, men en viss tilstand av løsrivelse, tilbaketrekning i seg selv, som kjærlige foreldre - forutsatt at de virkelig elsker barnet riktig - er i stand til å overvinne med varmen fra sin sjel og ubetinget aksept. Psykiatere anser autisme for å være en psykisk sykdom, og du kan fortsatt finne den oppfatningen at det ikke er annet enn barndomsskizofreni.

Hvis interessen din for autisme ikke er ledig, hvis du vil forstå dette fenomenet, så er det bare en vei ut - "lær materiellet." For et nysgjerrig sinn er autismens daglige tekstur og dens fysiologiske grunnlag et objekt som er mye mer spennende enn humanitære abstraksjoner som "indigo -barn", "romvesener", "regnfolk" eller "prototypen på fremtidens mann."

Faktisk

Faktisk er det fortsatt ingen definitiv vitenskapelig bevis for å forklare opprinnelsen til autisme. Videre, hvis vi vurderer helheten av studier som knytter det til en rekke fysiologiske faktorer knyttet til genetikk, immunologi, biokjemi, nevrologi, gastroenterologi, endokrinologi, hvis vi legger til dem en rekke eksterne faktorer som kan spille en negativ rolle under barnets intrauterine utvikling og i spedbarnsperioden, så kommer du ufrivillig til den konklusjonen at denne sykdommen mest sannsynlig skyldes en kombinasjon av flere årsaker som førte til lidelsen, og det er mulig at i hvert enkelt tilfelle autisme kan ha sin egen kombinasjon av både interne forutsetninger og eksterne utløsere.

Behandling

I Russland og i en rekke andre land (for eksempel i Frankrike) regnes autisme som en psykisk sykdom, i USA går det gjennom nevrologi. Faktisk er det ikke noe strengt skille mellom de to grenene, og begge jobber med pasienter som lider av sentralnervesystemet på en eller annen måte.

En nevrologisk diagnose stilles hvis sykdommen har uttalte fysiske manifestasjoner (bevegelsesforstyrrelser, syns- og taleforstyrrelser, smerter), psykisk - hvis problemet er "i hodet", det vil si at de emosjonelle og kognitive (kognitive) sfærene er svekket. Det er en slik medisinsk spøk: nevrologer har tatt bort alt som kan behandles, og det som ikke kan behandles - de ga det til psykiatere. Og alt ville være bra, la autisme forbli innen psykiatrien, hvis både leger og pasienters foreldre ikke glemte at vitenskap og praksis ikke står stille, og at det som ble ansett som uhelbredelig i går, blir behandlet i dag.

Det bør bemerkes med en gang at det ikke er noen diagnose av autisme som sådan i Russland. Vi har tidlig barndomsautisme (EDA) og Aspergers syndrom. RDA gis til barn, men når de er blitt voksne blir denne diagnosen fjernet og erstattet den med en annen som synes mest passende for behandlende psykiater. Det mest overraskende er at en voksen i landet vårt heller ikke skal ha "Aspergers syndrom", selv om denne diagnosen er anerkjent og mye brukt over hele verden.

Første tegn

Vanligvis begynner foreldre å bekymre seg for barnets utvikling når de nærmer seg to år. Før det kan eventuelle forsinkelser og avvik forklares med babyens individuelle egenskaper, og man kan håpe at de gradvis vil jevne seg ut. Ved to år har et vanlig barn som regel mestret de enkleste ferdighetene, men selv når dette ikke skjer, forstår han fortsatt hva voksne vil ha av ham. Det samme er med språket: hvis han ennå ikke snakker selv, forstår han talen som er adressert til ham ganske godt, som kan bedømmes ut fra reaksjonene hans.

La oss prøve å liste opp det merkelige i utviklingen og oppførselen til et barn som forårsaker frykt hos foreldre:

- barnet ser ikke inn i øynene;

- snakker om seg selv i den tredje (han) eller i den andre (deg) personen;

- gjentar ord, setninger hele tiden;

- barnet begynte å snakke de første ordene, men talen forsvant;

- sier ikke et ord, nynner;

- er ikke interessert i leker, jevnaldrende, leker ikke med andre barn;

- barnet er løsrevet, ignorerer moren, reagerer ikke på forespørsler, reagerer ikke på navnet hans;

- rister på hodet, hendene, sways;

- går på tå;

- gnager fingre, hender;

- slår seg selv i ansiktet;

- barnet har hysteri, angrep av aggresjon;

- redd for fremmede / fremmede;

- redd for lyder, grøsser;

- er redd for lyset, slår det av hele tiden.

Hvis noen av disse egenskapene er iboende i barnet ditt, er det ikke nødvendigvis autisme. Det er imidlertid verdt å ta vare på.

Det er en så kort diagnostisk test, som består av tre spørsmål:

- Ser barnet ditt i samme retning som deg når du prøver å trekke oppmerksomheten hans til noe interessant?

- Peker barnet på noe for å få oppmerksomheten din, men ikke med sikte på å få det du vil, men for å dele interessen din for emnet?

- Leker han med leker, og etterligner handlingene til voksne? (Hell te i en lekekopp, sovner dukken, ruller ikke bare bilen frem og tilbake, men bærer terninger til byggeplassen i lastebilen).

Hvis svaret på alle tre spørsmålene er negativt, har foreldrene til et barn på 2-3 år grunn til å vise det til en spesialist. Hvis det tvert imot er positivt, har sannsynligvis forsinkelsen i utvikling av tale og mestring av ferdigheter en annen grunn, ikke autisme.

Lite autistisk oppførsel

Autisme er først og fremst et brudd på den kommunikative funksjonen, barnets kontakt med menneskene rundt ham. Barnet lever i en verden av visuelle bilder, lyder, taktile opplevelser, men samtidig er inntrykk verdifulle i seg selv, han søker ikke å dele dem med mor eller far, som utfører en utelukkende instrumentell funksjon for ham, som en kilde av mat, varme og komfort. For slike barn er repeterende, obsessive handlinger karakteristiske: noen i timer snur alle snurrobjekter som kommer til hånden, fra en liten kule til lokket på en stor gryte, ser på vannet som strømmer ut av kranen, noen ordner biler eller terninger i en rad, spiller noen med en tråd, snor den rundt fingeren eller rister den foran øynene dine. De kan snurre på ett sted i lang tid eller gå i sirkler rundt i rommet på tå.

Ofte er unge autister ekstremt musikalske: de liker tydelig favorittmusikkene, melodiene og til og med individuelle lyder. Et tre år gammelt barn kan helt likegyldig gå forbi en jevnaldrende med en fjernstyrt skrivemaskin, men komme til ubeskrivelig glede over lyden av den slående klokken ved katedralen.

Den lille autistiske personen ser selvsikker og uavhengig ut. Når han går, går han alene, motstår å prøve å ta hånden hans, og bare blir redd for noe, for eksempel en stor hund, gjemmer seg bak en voksen. Men frykten hans er ikke alltid forklarbar ut fra vanlig logikk: han er redd for en støvsuger, han er redd for støyende, overfylte steder, men som regel er han ikke klar over faren forbundet med høyder eller trafikk, kan han hoppe ut på veibanen og til og med legge seg over.

Som regel stopper han morens forsøk på å roe ham, kjærtegne ham, klemme ham og skyve henne bort fra ham. Unødvendig å si om fysisk kontakt med fremmede, en lege eller frisør, for eksempel. En medisinsk undersøkelse eller en hårklipp blir belastende for alle som er involvert i prosessen på grunn av den voldsomme motstanden. Fôring er også et problem. Barnet er så selektivt i mat at noen ganger består kostholdet av bare tre eller fire retter (for eksempel cottage cheese, grøt, banan), alt annet blir ubetinget avvist.

Det er veldig vanskelig å overtale en liten autistisk person til å avbryte leksjonen, hvis han er lidenskapelig opptatt av noe, å overbevise om å prøve noe nytt og foreldres frivillige handlinger (å fjerne fra svingen, ta med hjem fra en tur, mate, ta på seg en potte) forårsake voldelig hysteri, og noen ganger aggresjon …

Barn som er nevrotypiske (det vil si at de ikke har utviklingshemming) etterligner gjerne handlingene til voksne. Jenta tar en kam og kjører den over hodet; ser på mor, etter å ha spist, tørker han munnen med en serviett, tar telefonen og sier noe. En tre år gammel gutt snurrer rundt sin førsteklasses bror og gjør leksene sine, og hvis du gir ham blyant og papir, begynner han å klø av glede. Etter moren stryker et ett år gammelt barn en bamse som har falt fra sofaen, og synes først synd på ham formelt, men gradvis blir gjennomsyret av det emosjonelle innholdet i handlingen. Imitasjon er en evolusjonær mekanisme som ligger til grunn for læring av sosialt viktige ferdigheter og sosial støtte. Ved å etterligne gir barnet oss et signal om beredskap til å mestre ferdigheter, formelle handlinger, som gradvis fylles med sosialt viktig innhold.

Autistiske barn og deres foreldre befinner seg i en ond sirkel: barnet etterligner noen ganger ikke engang de enkleste, vanlige handlingene, moren mottar ikke et signal om beredskap, ferdigheten utvikler seg ikke. Når foreldrene tar igjen og raskt begynner å lære barnet hva sine jevnaldrende lenge har mestret (å spise med en skje, bruke en gryte, ta på sokker), forårsaker deres frivillige handlinger som regel en aktiv avvisning hos barnet: for det første, han har ikke noe motiv (standard belønningssystemet / straffen fungerer ikke med et slikt barn); for det andre vil han så snart som mulig tilbake til et yrke som gir ham dyp tilfredshet - for eksempel åpne og lukke skuffer på et skrivebord eller et skap, slå dører, se på bilder i favorittboken hans for hundrede gang.

Tale og kommunikasjon

Autistisk tale, som regel, vises senere enn de vanlige begrepene, men det er ikke så mye et spørsmål om timing, men om dets spesifikasjoner. Det første ordet til et autistisk barn er som regel ikke "mamma", "pappa" eller "gi" (den tradisjonelle triaden til et nevrotypisk barn), men for eksempel "gressklipper", det vil si navnet av et objekt som av en eller annen grunn ga et spesielt inntrykk, og oftest er det et livløst objekt (i parentes merker vi at autister lærer å skille mellom levende og ikke -levende senere enn nevrotyper). Når en liten autistisk person går fra individuelle ord til setninger, er de også mer av en nominell karakter. Barnet liker å gjenta navn, tekststykker fra dikt eller reklame, han forstår ofte ikke betydningen av de talte setningene. Når han kjenner de riktige ordene, kan han ikke komme med en forespørsel, og han forstår ikke alltid forespørslene som er sendt til ham. Når han møter en ny person, ser han lenge på utseendet hans og oppfatter i det hele tatt ikke ordene som er adressert til ham. En liten autist vet ikke hvordan han skal kommunisere i en dialog. Han stiller ikke spørsmål selv, kan ikke svare på spørsmålet, gjenta det etter samtalepartneren. "Hva heter du?" - "Hva heter du?" - "Du gjentar ikke, du svarer!" - "Du gjentar ikke, du svarer!" etc. Dette fenomenet kalles ekkolali. Barnet bruker ikke pronomenet "jeg", sier om seg selv "du vil ikke gå med trikk" eller "han vil se en tegneserie". Tale utvikler seg som regel, og ekkolalia kan passere 4–5, noen ganger med 7–8 år, men det kan forsinkes alvorlig og i lang tid. Dessverre mestrer noen av de autistiske aldri talespråk, selv om de over tid lærer å bruke alternative kommunikasjonsmetoder.

Echolalia er en ukontrollert automatisk repetisjon av ord som høres i andres tale. Tale er egentlig ikke analysert når det gjelder betydningen, den lagres bare i minnet og reproduseres deretter. Echolalia er karakteristisk for barn og voksne som lider av forskjellige psykiske lidelser, men det forekommer også hos barn som normalt utvikler seg som en av de tidlige stadiene av taledannelsen. Forskjellen mellom nevrotypiske barn og barn med autisme er at ekkolalien i den siste gruppen vedvarer i flere måneder eller år.

Når diagnosen er stilt

Hva kan foreldre gjøre for barnet sitt som er diagnostisert med tidlig autisme? Hva skjer med et autistisk barn når de blir eldre? Hvordan skal samfunnet se på autister og autisme?

Med hensyn til foreldrenes oppmerksomhet står ikke autistiske barn stille; de utvikler eller, som leger sier, "gir en positiv trend." Det finnes en rekke metoder for oppdragelse og undervisning, utviklet spesielt for autistiske barn, og her avhenger mye av kvalifikasjonene til spesialistene som skal jobbe med barnet og foreldrenes vilje til uselvisk arbeid for å rehabilitere barnet.

Undersøkelser og forberedelser

Foreldre til en liten autist kan ikke unngå et besøk hos en psykiater. Forskriftene til en spesialist inkluderer som regel et standardsett: å ta medisiner (blant annet er det vanligvis et nootropisk legemiddel for å stimulere hjerneaktivitet og et antipsykotisk legemiddel som en atferdskorrigerer) og klasser med logoped, defektolog og psykolog. Dessverre forstår ikke alltid foreldre at foreskrevne medisiner ikke i ordets fulle betydning er behandling. Det finnes ingen piller for autisme. Antipsykotika, antidepressiva og andre psykofarmaka lindrer symptomer som overdreven spenning, hyperaktivitet, aggressivitet, men ikke kurere dem. Videre har alle legemidler i denne planen negative bivirkninger. Psykiateren kan foreskrive undersøkelser av hjernen, nakke og hodekar (elektroencefalogram, doppler -ultralyd, computertomografi).

Sensorisk overbelastning og sensorisk integrasjon

Verken psykiatere eller nevrologer diskuterer vanligvis med foreldre i detalj, selv om det er en av hovedkomponentene i autistisk lidelse. Signalet som oppfattes av et barn med normal hørsel, syn, taktil funksjon, konverteres feil under overføringen til hjernen og kommer inn i en forvrengt form: berøring av en bestemt type vev til kroppen kan forårsake en smertefull følelse, og omvendt, et slag eller et insektbitt som er smertefullt for en vanlig person, forårsaker ikke smerte. I et supermarked, en fornøyelsespark eller en ferie hvor det er mye støy, bevegelse, sterkt lys og fargerike gjenstander, kan en autistisk person oppleve en tilstand av sensorisk overbelastning, som ofte resulterer i raserianfall. Sensory sult er imidlertid også karakteristisk for slike barn: Behovet for visse sansninger får dem til å reprodusere de samme bevegelsene eller lydene. Det er veldig viktig for foreldre og mennesker rundt dem å forstå denne egenskapen til unge autister, og også huske på at det finnes en slik type korrigerende terapi som sensorisk integrasjon.

Effektiv rehabilitering

Rehabilitering av autistiske barn er et felt for konstant debatt, der foreldre og fagpersoner med svært forskjellige synspunkter, noen ganger uforsonlige motstandere, deltar. For eksempel en terapi kalt Applied Behavior Analysis (andre navn: Applied Behavioral Analysis, Behavioral Therapy), i den opprinnelige Applied Behavior Analysis eller ABA for kort. I den engelsktalende verden regnes ABA som gullstandarden for autistisk korreksjon, men her må vi overvinne et helt feilaktig synspunkt på denne terapien som en treningsform. En slik oppfatning kan bare dannes med et veldig overfladisk bekjentskap med denne teknikken. Det er veldig vanskelig, hovedsakelig gjennom forsøk fra foreldre-aktivister, for ABA å ta sin vei i Russland. Imidlertid, hvis foreldre som leste engelskspråklige internettressurser for autisme for ti år siden (og det var praktisk talt ingen russere da) bare kunne drømme om en slik tjeneste for barnet sitt, nå, i hvert fall i Moskva, har det blitt en realitet.

ABA Therapy (Applied Behavioral Analysis) - Applied Behavioral Analysis eller Lovaas Method) er et behandlingssystem for autismespekterforstyrrelse som ble utviklet av Dr. Ivar Lovaas ved Institutt for psykologi ved University of California i 1987. Tanken med metoden er at sosiale atferdskunnskaper kan gis selv til barn med alvorlig autisme gjennom et system med belønninger og konsekvenser. ABA-terapi er den mest godt undersøkte behandlingen for autismespekterforstyrrelser.

Biomedisinsk korreksjon

Det er enda vanskeligere med biomedisinske korreksjonsmetoder. Vitaminer, aminosyrer, fettsyrer, mineraler, probiotika, enzymer, individuelt valgt på grunnlag av analyser for et bestemt barn, er i stand til å produsere betydelige positive endringer i barnets fysiske tilstand og utvikling, men mange er forvirret over mangelen bevis på effekten av visse legemidler oppnådd i store kliniske tester. Problemet er at autisme, som vi allerede har sagt, er en multifaktoriell sykdom, og derfor kan det som faktisk forbedrer tilstanden til ett autistisk barn være ubrukelig for et annet. Noen ganger må du handle med forsøk og feil, men det gode her er at de ovennevnte kosttilskuddene, når de brukes klokt, ikke gir så alvorlige komplikasjoner som man kan forvente av psykofarmaka.

Kosthold er omdiskutert. Selve formuleringen av spørsmålet - behandlingen av autisme med diett - synes for mange å være en nidkjær idé i Gennady Petrovich Malakhovs ånd. Faktisk, ved å innføre et bestemt kosthold, behandler vi ikke autisme, men vi prøver å takle en rekke metabolske lidelser, som er en av de fysiologiske årsakene, og noen ganger hovedårsaken til autisme. Det finnes flere typer dietter som praktiseres for autisme: Glutenfri, Kasein-fri diett, Spesifikk karbohydrat-diett, Lavt oksalat-diett og andre. Det bør bemerkes at diett er en metode som krever betydelig innsats fra foreldre, og forbedringer, med sjeldne unntak, kommer først etter 6-8 måneder, med streng overholdelse av restriksjoner. Det hender at skuffede foreldre forlater det etter 2-3 måneder, overbevist om at det er bortkastet tid og energi. Imidlertid merker et stort antall foreldre positive endringer hos barna sine, og over tid går de inn i en rytme og slutter å bli belastet av behovet for å tilberede "spesiell" mat.

Velge en spesialist

I tillegg til den allerede nevnte ABA og sensorisk integrasjon, er det andre typer korrigerende behandlinger: delfinbehandling, ergoterapi, kunstterapi, lekterapi, ulike typer psykoterapi. Alle kan hjelpe det autistiske barnet med å overvinne sine begrensninger. Det er veldig viktig å velge det som er riktig for barnet ditt, og viktigst av alt, det er valget av en spesialist som kan etablere kontakt med en liten autistisk person, ta ham i hånden og lede ham fremover. Her er noen tips om hvordan du gjør det:

- Vær oppmerksom på hvordan spesialisten lytter til deg, om han gir deg svar på spørsmål han selv stiller eller avbryter uten å høre, om han svarer på spørsmålene dine nøyaktig og definitivt.

- Formulerer spesialisten spesifikke mål? Hvis ikke, ber det deg om å formulere dem for å jobbe med dem? Hvis han kaller målet "å kurere autisme", eller sier noe sånt som "vel, la oss leke, tegne med ham, så får vi se," så sannsynligvis trenger du en annen spesialist.

-Hvis han ikke har en ferdig handlingsplan, skal han legge den fram, for eksempel, etter 2-3 introduksjonsøkter?

- Liker barnet ditt denne personen? En profesjonell som jobber med autistiske barn, har som regel et arsenal av verktøy som lar ham fange oppmerksomheten til et barn, for å etablere kontakt med ham.

Noen viktige tips

Og noen flere viktige ting, uten hvilken artikkelen om barndomsautisme for foreldre vil være ufullstendig.

Ikke stol på enten altfor optimistiske eller altfor pessimistiske prognoser.

Behandle et autistisk barn ikke som en håpløs funksjonshemmet person, ikke som et skjult geni som vil "vise alle andre", og ikke som en romvesen. Autisme er fortsatt en sykdom, og det er ikke en grunn til passivitet, skam eller stolthet.

Ikke lytt til rådet "bare elsk, godta som det er, ikke plage barnet med aktiviteter og kosthold." Det er ikke noe dilemma her: elsk og godta barnet, bekjemp sykdommen.

Prøv å starte barnets rehabilitering så tidlig som mulig, resultatet vil avhenge av dette. Det er høyst sannsynlig at en liten autist ikke vil bli en helt nevrotypisk voksen (selv om dette ikke er utelukket), men livskvaliteten hans i fremtiden, evnen til å nyte meningsfylte og nyttige aktiviteter, å være selvstendig, dele glede med andre mennesker er i stor grad avhengig av dagens innsats.

Ikke se etter en "autismepille", ikke forvent den korte og enkle måten.

Før dagbok. Skriv ned alt du gjør med barnet, registrer eventuelle endringer.

Prøv å alltid ha en plan for konkrete handlinger i nær fremtid.

Prøv å ikke tro at du er den vanskeligste. Det er her faren for å falle i depresjon, om ikke til stolthet, for å miste venner lurer.

Kommuniser med foreldre til spesielle barn, utveksle informasjon og erfaring. Bli med i foreldresamfunn, les online ressurser om autisme.

Godta hjelp, spesielt hvis du bare er i begynnelsen av reisen. Over tid vil du kunne hjelpe andre.

Din helse og mentale styrke er barnets viktigste ressurs. Prøv å ta vare på deg selv.

Til slutt, husk at de som gir deg råd (inkludert forfatteren av denne artikkelen) kanskje ikke alltid kan følge dem nøyaktig, men det bør behandles med humor og passende ydmykhet.