Narsissisme. Foredrag Av Harm Siemens (Nederland)

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Kjære kolleger, I dette foredraget vil jeg snakke med deg om fenomenet narsissisme fra gestaltterapiens perspektiv.

Jeg vil skissere noen av nødene og behovene som finnes i opplevelsen av den narsissistisk fungerende klienten og knytte disse problemene til spesifikke erfaringer og utviklingsprosesser i deres tidlige barndom. I det følgende skisserer jeg et Gestaltperspektiv og metodikk i forhold til narsissisme

La meg starte med en novelle om en ung mann som heter Narcissus. Denne historien ble fortalt oss av den romerske poeten Ovid i hans metamorfoser for rundt 2000 år siden. Den vakre Narcissus ble forelsket i refleksjonen sin i det krystallklare vannet i dammen. I dette speilet kunne han bare se sitt eget vakre bilde, men han så aldri sitt eget jeg. Han var ikke klar over at utseendet lurer. Narcissus kunne ikke tilfredsstille sin kjærlighet, for hvis han stakk seg fram, ville han drukne i dammen. Han ble veldig trist og visnet. En påskelilje blomst dukket opp på dette stedet.

I denne historien kan vi kjenne igjen noen av lidelsene til den narsissistiske klienten som kommer til oss for å få hjelp. Skilt fra sitt sanne jeg, lever han ulykkelig med det falske jeget. Det antas at han i tidlig barndomsutvikling manglet autentisk kontakt med foreldrene. Som barn endret han seg selv og sin selvfølelse for kjærligheten til miljøet.

Meldingen fra foreldrene hans var: "Ikke vær den du er, vær den jeg trenger at du skal være, og jeg vil elske deg." En av de to polene i den glidende skalaen til narsissisme er den følsomme og sårbare narsissisten. Han er svært følsom for andres reaksjoner og lytter nøye til andre etter tegn på den minste kritikken. Han er reservert og sjenert. Han streber også etter fortreffelighet.

På grunn av frykten for å miste kjærlighet og bekreftelse fra andre, tilpasser han seg deres behov og krav. Det er ikke overraskende at en narsissistisk person ofte har problemer i forholdet til en partner. Partneren beundrer og bekrefter ikke alltid hans elskede oppblåste, perfekte selv. Og da er den sensitive narsissisten tapt i opposisjon til denne inflasjonen. Han opplever deflasjon - en følelse av tomhet, depresjon og fortvilelse.

I utgangspunktet er selvfølelsen lav eller svinger mye. Dette er kjernen i problemet hans. Mange av hans handlinger og prestasjoner er rettet mot å benekte en smertefull mangel på selvfølelse og gjøres for ikke å føle det. Noen ganger utvikler han et bilde av overlegenhet. Narsissisten har ingen forbindelse med sitt autentiske indre.

Alice Miller skrev: «En person som har mistet støtte på grunn av overtilpasning til voksne i barndommen, fortsetter å søke beundring og vil aldri bli fornøyd.

Personen som lever med overdrevne ideer om sin verdi, lever i et ulidelig helvete av avhengighet av andre og er aldri fri inni. Dette bringer oss til den andre ekstreme polen i den glidende skalaen til narsissisme: dette er en klient som ikke er behersket eller sjenert, men tvert imot, lider av stormannsgalskap som krever beundring fra andre fordi han tror på å være en ekstremt spesiell, unik person. Arrogant og aggressiv fantaserer han om ubegrenset suksess, makt og geni. Han er ufølsom for andres behov.

Narsissisme er en av de mest interessante, ofte studerte og kontroversielle diagnostiske kategoriene. Tradisjonell, konvensjonell psykopatologi ser på narsissisme som en personlighetsforstyrrelse. Ifølge noen forskere består personlighet av permanente strukturer som er genetisk bestemt. Dette synet kan forklare skepsisen til narsissistens helbredende potensial. Nå vil jeg kort skissere historien til Gestaltterapi, koble den til visjonen og metodikken til Gestaltterapi angående narsissisme.

Historisk sett, for 70 år siden, var gestaltterapi en videreføring av psykoanalysen. Begge terapeutiske tilnærminger hadde som mål å støtte menneskers prosesser mot autonomi. For 40 år siden begynte Gestaltterapi å danne sin egen teori. På 60 -tallet. På 1900 -tallet ble klientens personlige historie og diagnose mindre viktig.

For mange mennesker på den tiden var Gestalt en personlig vekstbevegelse. På åttitallet innså Gestalt -terapeuter at levedyktigheten til tilnærmingen bare kan garanteres hvis utdanningsskoler uteksaminerer profesjonelle Gestalt -terapeuter.

I Nederland i 1983 etablerte vi Dutch Gestalt Foundation og startet et utdanningsprogram som integrerte teori og praksis. Veiledning og undervisningsterapi har blitt en viktig del av opplæringen. Siden 1999 har læreplanen vår blitt anerkjent som en akademisk utdanning, som kulminerte i 4 års studier og opplæring med en mastergrad. I disse dager, i Gestaltterapi, vil vi ikke bruke bildet som ble skapt i historien om Narcissus, for ikke å sette en etikett på vår klient. Hovedforslaget til Gestalt -terapiarbeid er å unngå bruk av etiketter og medisinsk terminologi.

Gestaltterapeuten har fri kontakt med klienten og opprettholder et fenomenologisk perspektiv. Han er mer interessert i å beskrive fenomenologi enn å tilskrive mening. Den gestaltterapeutiske tilnærmingen er prosessorientert, og Gestaltterapeuten er mer opptatt av å beskrive det som skjer på kontaktgrensen på en tilstrekkelig måte enn å hypotesere om klientens tidlige år eller ubevisste motivasjoner. Det dynamiske resultatet av klientens tidligere og nåværende erfaring, pluss hans planer for fremtiden, kan oppfattes i en helhet, her og nå på grensen til kontakt. En kontaktgrense opprettes fra kontaktfunksjoner.

En gestaltterapeut kan foreta en klinisk vurdering av en persons generelle funksjon hovedsakelig av hvordan klienten bruker sine kontaktfunksjoner (ekstern, verbal, lyttende, etc.) Som gestaltterapeuter må vi ta hensyn til linjen mellom narsissistisk personlighetsforstyrrelse og sårbarhetsfølsom narsissistisk person. Denne grensen er ikke alltid tydelig, så diagnosen vår må være veldig nøyaktig. Vi må også være forsiktige når vi skiller mellom en klient som mottok narsissistisk overgrep i tidlig barndom fra en klient som mottok det senere i livet.

Det er viktig at Gestalt -terapeuten tar hensyn til hvordan det organiserende feltet til den narsissistiske klienten fungerer. Dette betyr at han må være klar over de eksisterende bruddene på kontakt.

Siden "jeg" kan defineres som "grensen for kontakt på jobb", vil spørsmålet være: hvilken del av klientens selv blir krenket? "Selv" er et Gestalt -begrep for "jeg", og "jeg" utvikler seg i barndommen, rundt 2 år.

Jegets tre funksjoner er Ego, Id og Personlighet

Først egoet. Egoet svarer på spørsmålet: hva vil jeg og hva vil jeg ikke? Egoet sier ja og nei. Men den narsissistiske personligheten tjener gjennom egoet den tørste, oppblåste personligheten, slik at egofunksjonen går tapt. For det andre, Id. ID svarer på spørsmålet: hva trenger jeg? Hos den narsissistiske klienten er denne funksjonen svekket. Som vi har sett, mistet han sin støtte gjennom tilpasning til behovene til voksne. Og for det tredje, Personellitet. Personlighet svarer på spørsmålet: hvem er jeg og hvem er jeg ikke?

Personlighetsfunksjonen er måten en person presenterer seg for verden på, men i den narsissistiske personligheten dannes ikke personlighet i kontakt med ID (den andre funksjonen). Den narsissistiske personen vil ikke vise sine skyldfølelser eller skam til omverdenen. Den opererer fra en tørst, oppblåst personlighet.

Videre er kontaktlinjen til den narsissistiske personligheten for stiv. Dette er et viktig mønster som manifesterer seg ved at den narsissistiske personen ikke tar noen risiko under kontakt, og unngår kontakt hovedsakelig gjennom tilbakegang og egoisme. Usunn tilbakegang i denne situasjonen betyr at når en slik klient er skuffet, beholder han sin følelse av skuffelse i seg selv og forvandler den i retning av perfeksjon. På denne måten unngår han sin egen avvisning av det perfekte selvet, og på den måten finner han en måte å ha en god mening om seg selv. Egoisme betyr at ved å føle seg redd, advarer klienten seg mot å miste kontrollen. Han blir rettet innover og åpner ikke grenser for kollisjonen, der jeg-deg-forholdet blir "Vi".

Nå vil jeg gi noen viktige råd til gestaltterapeuten når jeg arbeider med slike sårbare narsissistiske klienter. Disse tipsene er resultatet av min egen erfaring som gestaltterapeut som har praktisert i mange år. Generelt benekter eller reduserer ikke Gestaltterapi klientens følelser. Gestalt er verten.

Siden det narsissistiske forsvaret er representert ved å skjule skyldfølelse, skam og depresjon, er aksept av Gestaltterapeut viktigst for ikke å miste klientens tillit eller ødelegge tilliten til seg selv. Det er for lett å merke en narsissistisk klient som uhelbredelig eller uegnet for behandling. Siden våre responser fra Gestaltterapi, intervensjoner og eksperimenter som øker bevisstheten og fører til innsikt, kan få klienten til å skamme seg, må vi være veldig forsiktige. Strategien vår må balansere på en fin kontaktlinje, og vi må godta og godkjenne.

Jeg husker en klient som kom i terapi fordi partneren hans avsluttet forholdet. Det var vanskelig for meg å få kontakt med ham, for hele tiden fortalte han meg om hvor fantastisk forholdet til vennen hans var og hvor mye han savner ham. Omtrent to uker senere fortalte han meg at han møtte en annen mann og ble forelsket. Min kommentar var at jeg var forvirret over denne uventede endringen. Min forlegenhet var en del av min egen fenomenologiske bakgrunn. Klienten ble sint på meg, forlot kontoret og kom aldri tilbake. Det var først da jeg innså at jeg burde vært mye mer forsiktig med ham.

Etter å ha skapt en atmosfære av sikkerhet, kan vi gå videre til neste fase, hvor vi skaper et felt der mer kontakt med klienten blir mulig. Hver ny innsikt kan imidlertid avsløre klientens sårbarhet igjen. Våre narsissistiske klienter er følsomme for kritikk, og hvis vi har gjort noe vondt, bør vi spørre oss selv, sammen med klienten, hvordan dette kunne ha skjedd. Vi hjelper ham igjen og igjen i sin evne til selvhjelp for å hjelpe ham med å få selvfølelse og tillit til seg selv. To grunnleggende betingelser for dialog er svært viktige: inkludering og tilstedeværelse.

Inkludering betyr å kunne se på verden med klientens øyne, uten å være i en fusjon, for å kunne harmonisere med sine mest følsomme og smertefulle områder. Å være tilstede betyr at du selv har blitt berørt av andre, å være autentisk og ærlig mot deg selv, og at du har tilpasset deg selv til klienten. På den måten skaper du et miljø med respekt og partnerskap der klienten kan bli den de virkelig er. Også: ta deg tid til å integrere og assimilere nye kundeopplevelser.

Takk.