PSYKOSOMATISKE SPILL: SYMPTOM TRAP

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

PSYKOSOMATISKE SPILL

(SYMPTOM TRAP)

Avhengig forhold -

grobunn for

psykosomatiske symptomer.

Et symptom er et monument

ved kontaktens grav.

Fra teksten

EN LITT TEORI

Et psykosomatisk symptom er et symptom som er forårsaket av psykologiske årsaker, men som manifesterer seg kroppslig (somatisk) i form av sykdommer i individuelle organer eller systemer.

En psykosomatisk klient er en person som hovedsakelig bruker kroppen sin som beskyttelse mot psyko-traumatiske faktorer.

Til tross for at psykosomatiske symptomer, basert på definisjonen, har psykologiske årsaker, og derfor er det nødvendig og mulig å bli kvitt dem med psykologiske midler, i vår virkelighet blir de hovedsakelig behandlet av leger.

Jeg vil ikke kritisere den nåværende situasjonen, jeg vil bare si at dette faktum på ingen måte er noe unaturlig. Vanligvis, når en person har utviklet en eller annen psykosomatisk sykdom, påvirkes korporaliteten i dette øyeblikk tilstrekkelig betydelig for ikke å bli lagt merke til av medisinske spesialister. Ikke overraskende er de i denne situasjonen engasjert i behandling av slike sykdommer. Selv om det etter min mening er neppe originalt i denne saken, er det felles arbeid fra en lege og en psykolog nødvendig for gode resultater.

I denne teksten vil jeg ikke bare begrense meg til psykosomatiske sykdommer. Og jeg vil vurdere under det psykosomatiske symptomet enhver somatisk respons som har oppstått som følge av påvirkning av psykologiske faktorer.

HVORFOR SPILL?

Jeg foreslår å vurdere det psykosomatiske symptomet som en komponent i det psykologiske spillet der kroppen er ubevisst involvert.

Hva er kroppens rolle generelt og det psykosomatiske symptomet spesielt i dette stykket?

Det kroppslige symptomet i dette spillet fungerer som en formidler mellom jeget og det virkelige andre, eller mellom jeget og de fremmedgjorte, uakseptable aspektene ved ens eget jeg (ikke-jeg).

Jeg kaller slike spill for psykosomatiske, hvor kroppen overgir seg, jeget ofres for noen av sine mål, og personen som "spiller" slike spill er fanget av et symptom.

Hvorfor bruker jeg begrepet "spill"?

Faktum er at denne typen interaksjon mellom kroppen og jeg inneholder alle de viktigste strukturelle komponentene beskrevet av E. Bern i egenskapene til psykologiske spill, nemlig:

• Tilstedeværelsen av to kommunikasjonsnivåer: eksplisitt og skjult. I psykosomatisk lek, som i alle andre psykologiske spill, er det et eksplisitt (bevisst) og skjult (ubevisst) kommunikasjonsnivå.
• Tilstedeværelsen av en psykologisk gevinst. Gjennom psykosomatisk lek kan en rekke behov tilfredsstilles: for hvile, oppmerksomhet, omsorg, kjærlighet, unngåelse av ansvar, etc.
• Den automatiserte naturen til samspillet mellom alle deltakerne i spillet. Denne interaksjonen er stabil og stereotyp.

Hvem er deltakerne i dette spillet?

Jeg vil trekke frem tre emner i spillet:

1. I - personen selv, og realiserer seg selv som jeg.

2. Ikke meg - en annen person eller en avvist, uakseptabel og ofte bevisstløs del av ditt jeg.

3. Kropp - mer presist, et eller annet organ fungerer som et problematisk symptom.

Når gjemmer vi oss bak kroppen vår (vårt symptom) og tyr til psykosomatisk lek?

Oftest skjer dette når vi ikke har mot til å møte den virkelige andre og oss selv, et annet eller ikke-jeg. Som et resultat unngår vi direkte kommunikasjon, vi gjemmer oss bak kroppen vår.

Noen av de mer vanlige bruksområdene for kroppen for kommunikasjon er:

• Vi skammer oss over å nekte den andre. Hvor mange av dere vil ikke huske en situasjon der dere, mens dere opprettholdt lojalitet til andre mennesker, ikke refererte til noen sykdom eller ubehag for å nekte dem på denne måten? Denne metoden, det skal bemerkes, fører ikke alltid til et symptom. I tilfelle når en person starter prosessen med å oppleve skyldfølelse, samvittighet - "må du gjøre noe med det ødelagte bildet ditt"? - symptom e oppstår. Et psykosomatisk symptom oppstår nettopp når det er vanskelig for en person å gjenkjenne, oppleve og akseptere de "dårlige" aspektene ved seg selv. I dette tilfellet har han en slags sykdom "ikke for unnskyldninger", men for ekte.
• Vi er redde for å nekte en annen. Den andre er en reell fare, og kreftene er virkelig ulik. For eksempel i tilfeller av foreldre-barn-relasjoner, når det er vanskelig for et barn å motsette seg sine ønsker overfor voksne.

Hvis vi ikke vil ha noe, men samtidig er redde for å erklære det åpent, kan vi bruke kroppen vår - vi "overgir" den i et psykosomatisk spill.

Vi "overgir" kroppen vår når:

• Vi ønsker fred i familien: "Hvis alt bare var rolig" - posisjonen til katten Leopold;
• Vi ønsker ikke (vi er redde) å si "Nei" til noen;
• Vi vil (igjen, vi er redde) slik at Gud forby dem ikke tenker dårlig om oss: “Vi må beholde ansiktet vårt!”;
• Vi er redde eller skamfulle for å be om noe for oss selv, og tror at andre bør gjette selv;
• Generelt er vi redde for å endre noe i livet vårt …

Jeg tror du enkelt kan fortsette denne listen.

Til slutt gjør vi ingenting og venter, venter, venter … Håper at noe mirakuløst vil skje med oss. Det skjer, men det ser ikke fantastisk ut i det hele tatt, og noen ganger dødelig.

KROPP I STEDET FOR MEG

En god og enkel løsning for en person som bruker kroppen til å løse konflikter, er intensjonen om å håndtere sin fantasiserte frykt og prøve å etablere direkte kommunikasjon med virkelige andre eller med en uakseptabel del av deres jeg - meg selv til andre.

Som regel skjer utvinning raskt nok etter at du klarer å gjenvinne sunn aggresjon og lære å håndtere det i kontakt med andre og med deg selv. På gestaltterapispråket ser denne oppgaven slik ut: Innse og godta din retroflekserte (tilbakeholdte og vendte mot) aggresjon og rett den til gjenstanden for ditt frustrerte, uoppfylte behov.

Aggresjon i denne forbindelse er en av få effektive måter å forsvare dine psykologiske grenser, beskytte og bevare ditt psykosomatiske rom.

Men den psykosomatisk organiserte personen handler annerledes. Han leter ikke etter enkle måter. Han er for intelligent og utdannet til å gjøre dette. Han velger kroppsspråk for kommunikasjon, spesielt symptomspråket, på alle mulige måter og unngår manifestasjon av aggresjon.

Et symptom er alltid en tilbaketrekking fra kontakt. Og hvis en nevrotisk organisert person "overfører" denne kontakten til sitt subjektive rom og aktivt lever sine følelser og fantasier i form av en intern dialog med lovbryteren, så utfører en psykosomatisk organisert person alt dette symbolsk og forbinder kroppen for dette. Symptomet er minnesmerket ved kontaktens grav.

"Jeg vil ikke møte en annen direkte, med min frykt, jeg vil ikke snakke direkte om mine behov - jeg sender kroppen min i stedet for meg selv" - dette er den bevisstløse holdningen til en person som bruker kroppen sin til å løse en konflikt.

"Toler, vær stille og gå" - dette er hans slagord i problematiske situasjoner med samhandling.

For slike mennesker er det viktigere å bevare deres skjøre verden, deres kjære ideelle selvbilde, deres illusoriske stabilitet selv på bekostning av deres fysiske helse.

PSYKOSOMATikk OG AVHENGIGHET

Et avhengighetsforhold er grobunn for utbruddet av psykosomatiske symptomer.

Hva er essensen i et avhengighetsforhold?

I mangel av differensiering av I -bildet og de svake grensene for I. Den avhengige personen har en vag ide om sitt jeg, om hans ønsker, behov. I relasjoner er han mer fokusert på den andre. I en valgsituasjon mellom jeg og den andre, der en konflikt er mulig, "velger" han sin egen kropp som offer. Dette valget er imidlertid her uten et reelt valg. Det er en automatisk måte å kontakte en relasjonsavhengig person, kontakt, der et symptom blir "sendt" for å møte en annen.

Hvorfor et slikt offer, sier du?

For å forbli god i øynene til en annen og i dine egne øyne.

Imidlertid er det ikke alltid et slikt behov for å ofre kroppen din. En voksen, selv en avhengig person, har alltid et valg. Det beste er, uten tvil, psykoterapi.

Med barn er alt mye mer komplisert. Et barn har ikke noe valg, det er vanskelig for ham å vise sin vilje, spesielt i et giftig aggressivt miljø. Han er helt avhengig av betydelige andre.

Situasjonen er ikke bedre i en situasjon der foreldre bruker skyld og skam som "pedagogiske verktøy" for barnet sitt. Alt dette gjøres naturligvis "for hans eget beste" og "av kjærlighet til ham."

Jeg vil referere til et vakkert eksempel fra filmen "Bury Me Behind the Skirting Board."

Et barn i familiesystemet vist i denne filmen kan bare overleve ved å være syk. Da utvikler de voksne medlemmene av systemet i det minste noen menneskelige følelser for ham - for eksempel sympati. Så snart han begynner å demonstrere sine autonome holdninger til voksne, reagerer systemet umiddelbart veldig aggressivt. Den eneste måten for et barn å overleve i et slikt system er å forlate sitt Selv og en hel haug med alvorlige somatiske sykdommer.

En voksen har i det minste en variant av psykoterapi, men barnet blir fratatt dette. Siden i en situasjon med et avhengig system, selv om et barn blir sendt til terapi, er det bare et familiesymptom med foreldrenes tankesett "å bli kvitt sykdommen uten å endre noe i familiesystemet."

Ja, og for en voksen er det ofte veldig vanskelig å bryte ut av det avhengige familiesystemet, og for noen er det til og med umulig.

Her er et eksempel på en voksen, ikke mindre tragisk manifestasjon av psykosomatikk som en konsekvens av vanedannende forhold fra hans egen terapeutiske praksis.

Klient S., en kvinne på 40 år, ikke gift, etter hennes alder har en stor bukett med sykdommer. De siste årene har dette blitt en alvorlig hindring for arbeidet hennes. Til tross for den juridiske karakteren av arbeidsfravær (legeattester), var det en reell trussel om ikke å inngå en ny kontrakt - antall dager hun brukte på sykefravær begynte å overstige arbeidsdager. Den siste diagnosen som fikk S. til behandling var anoreksi.

Da jeg lyttet til klienten, ble jeg stadig hjemsøkt av spørsmålet: "Hvordan skjedde det at denne fremdeles unge kvinnen ser ut som en syk, forferdelig gammel kvinne?" "Hva slags jord er dette der alle slags plager blomstrer så praktfullt?" Studiet av hennes personlige historie tillot henne ikke å ta fatt i noe alvorlig: ingen av hendelsene i livet hennes så traumatisk ut: det eneste barnet i familien, mamma, pappa, barnehage, skole, institutt, arbeid i et godt selskap. Det eneste unntaket var farens død i en alder av 50 år for 10 år siden, som det var vanskelig å avskrive alt på.

Mysteriet ble løst takket være en uventet hendelse: Jeg så henne tilfeldigvis gå sammen med moren. Det jeg så sjokkerte meg. Jeg begynte til og med å tvile - er dette min klient? De gikk nedover gaten som to kjærester - holdt hverandre i hånden. Jeg vil til og med si at klientens mor så yngre ut - alt om henne strålte av energi og skjønnhet! Det som ikke kunne sies om min klient - umoderne klær, en krummet rygg, et kjedelig utseende, selv valget av en sølvgrå hårfarge - alt gjorde henne veldig gammel. Det oppsto tydelig en forening i hodet mitt - Rapunzel og hennes mor -heks som tok ungdommen, energien og skjønnheten! Her er hun ledetråd til alle sine sykdommer og dårlig helse - ondartede medavhengige forhold!

Som det viste seg, har denne typen forhold alltid eksistert i klientens liv, men de forverret seg enda mer etter farens død - all makt til mors "kjærlighet" falt på S. i en kraftig strøm. Fra datterens liv (jeg må si tidligere, en veldig vakker og slank jente - hun viste bildene hennes), alle kjærestene, noen venner forsvant gradvis: min mor erstattet alle!

Resultatet av mange kroppslige plager, som jeg allerede skrev, var anoreksi. Det er også absolutt av interesse. Faktum er at denne psykiske sykdommen, typisk i de fleste tilfeller av unge jenter, symboliserer en uavklart ubevisst konflikt mellom datter og mor når det gjelder separasjon.

Psykoanalytikere, etter å ha studert anamnese til klienten min, vil mest sannsynlig si noe sånt som: "Datteren kan ikke spise og fordøye moren sin, fordi hun er for giftig!" Til tross for forskjellige teoretiske synspunkter, tror jeg at de fleste terapeuter er enige om å definere denne typen mor-datter-forhold som medavhengig.

HVA Å GJØRE? TERAPEUTISK refleksjon

Min erfaring med å jobbe med klienter fanget i psykosomatiske feller har vært vellykket da jeg i løpet av terapien var i stand til å overbevise dem om forfatterskapet til problemene deres. Selv om det i seg selv ikke er lett.

Her er en arbeidsplan med denne typen mennesker som har falt i fellen til et symptom og har "valgt" for seg en symptomatisk måte å komme i kontakt med andre:

• Først må du forstå den manipulerende karakteren til dine vanlige atferdsmåter;
• Innse også de behovene som dekkes på en så symptomatisk måte;
• Bli bevisst på de følelsene (frykt, skam, skyldfølelse) eller bevisstløs tro som utløser manipulerende oppførsel;
• Lev gjennom denne frykten. Send dem inn. Hva skjer hvis dette skjer?
• Prøv en annen kontaktmetode. I utgangspunktet kan dette gjøres på en leken måte, og deretter i virkeligheten.
• Å mestre muligheten for dialog mellom jeg og symptomet mitt.

Som regel er essensen av å jobbe med et symptom evnen til å etablere en dialog mellom jeget og symptomet, og i denne dialogen å høre symptomet som et av aspektene ved ditt fremmedgjorte jeg og "forhandle" med det.

Her er noen viktige spørsmål for en slik dialog:

• Hva vil symptomet ditt fortelle deg?
• Hva er symptomet taus om?
• Hva trenger han?
• Hva mangler han?
• Hva advarer han mot?
• Hvordan hjelper han deg?
• Hva vil han endre i livet ditt?
• Hvorfor vil han endre dette?
• Hvordan vil livet ditt forandre seg når symptomet forsvinner?

Det er nødvendig å være enig i symptomet, være oppmerksom på budskapet og gi et løfte om å oppfylle tilstanden som sykdommen vil forsvinne under.