Om Fremmede Klienter

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

I praksis for hver terapeut, før eller siden, vises den samme "fryktelig vanskelige klienten". Noen er heldige helt i begynnelsen, og da kan du bli veldig redd og enten slutte i yrket, eller pumpe din terapeutiske motstand perfekt. Han kommer til noen i en allerede etablert praksis, og skiller seg tydelig ut mot andre klienters bakgrunn som om han er uforklarlig sterk, noen ganger veldig vanskelig for terapeuten å tåle opplevelser ved siden av ham i kontakt. Det er mer sannsynlig at terapeuter overfører slike klienter til tilsyn, og ofte er det første de gjør å diagnostisere dem som "borderline".

Hver terapeut har en annen type "vanskelig" klient som kanskje ikke resonerer like sterkt i en annen kollega i det hele tatt. I følge mine observasjoner ligger denne vanskeligheten først og fremst i det nøyaktige treffet på klientens forespørsel i terapiens underskuddssone. Derfor - en så sterk resonans for begge. Følelsen av grenselinje, som det ofte snakkes om i slike tilfeller, samsvarer ikke alltid med organiseringen av klientens psyke, men i en eller annen form følger kvaliteten på kontakten, og gjengir klientens grensesituasjon i overføringen, som terapeuten kan ubevisst forbedre seg ved responsen fra sin egen, ofte polare grenselinjeopplevelse (som er hver person). Det er derfor klienten blir så "vanskelig" og jo mer motivert han er til å jobbe, jo mer demoralisert kan terapeuten føle seg i prosessen. Og vice versa. Tilsyn med slike tilfeller er ikke alltid tilstrekkelig, noen ganger klargjør situasjonen for seg selv, terapeuten finner ut at han trenger å studere sine egne reaksjoner til klienten i personlig terapi. På den ene siden blir en slik klient en kilde til spenning og hodepine for terapeuten. På den annen side er det en kraftig stimulans for å styrke den terapeutiske identiteten og gjenkjenne seg selv fra de sidene som ikke tidligere var tilgjengelig for forskning. Hovedproblemet i arbeidet er den konstante overvinning av klinikken (latent eller eksplisitt) som oppstår i samspillet. Terapeuten blir fristet til å overlate ansvaret for å forme klienten, og forverrer dermed PTSD og skaper ofte unødvendig stress.

Det jeg måtte stå overfor. 1. Alt komfortabelt og normalt for terapeutens interaksjonsmåter som klienten avviser eller oppfatter med fiendtlighet. Følelsen av at du trenger å lete etter en spesiell tilnærming, for å utvikle et nytt felles språk. Og det er det. 2. Overføring eller motoverføring er full av fryktelige forventninger. Du og klienten kan bytte sted i en utålelig forstand av ditt eget sårbarhet. Samtidig skjer det ikke noe forferdelig i ekte kontakt. 3. Det er ofte lett å knytte denne følelsen til traumatiske hendelser i klientens liv, men over tid øker volumet av opplevde traumer, og kvaliteten på kontakten endres ikke. 4. Behovet for introjects. Klienten ser ofte veldig dårlig ut på å forstå deg, samtidig er det en mistanke om at han bare håner. Han har ofte lignende følelser. Hvis du bremser nok, kan du finne ut at en person må forklare ham noen helt elementære trinn i selvregulering, som han ikke vet hvordan han skal gjøre på grunn av utilstrekkelig følsomhet for seg selv og ganske enkelt mangelen på en passende fortelling i opplevelsen. En av mine klienter var konstant sint og angrep meg i økten. Vi har jobbet lenge, og jeg, som visste om denne måten å be om noe for meg selv, inneholdt tålmodig responsirritasjonen, selv om denne metoden i begynnelsen av arbeidet ble opplevd av meg som ganske traumatisk. Jeg prøvde å finne ut årsaken til hennes sinne, som hun svarte med interesse. Som svar på mitt forslag om å vende meg til kroppslige opplevelser, kunne hun etter en stund legge merke til at hun var tørst, men ble sittende på stedet og skulle fortsette å jobbe. Da jeg spurte om hun ville gå og hente seg vann, ble hun veldig overrasket og gikk ikke engang etter henne med en gang. Hun ble ikke overrasket over at du på økten kan gå ut og ta vann, men at hvis hun var tørst, kunne hun umiddelbart reise seg og slukke tørsten. Etter hennes erfaring var det normalt å tåle ubehaget en stund, noe som førte til intoleranse og ble sint på andre for det. Uutholdelig tørst var en god grunn til å ta vare på deg selv. Det var bare det at tørsten ikke ble oppfattet av henne som et behov. Denne episoden tillot klienten å reflektere over å være oppmerksom på kroppens signaler og å koble sin sinne med å finne kilden til ubehag og oppdage et behov. Et så grundig, omhyggelig og sakte arbeid med å klargjøre de små tingene ved første øyekast, lar deg gjenopprette bildet av hvordan klienten har dannet mekanismene for selvregulering og å sammenligne med den defensive destruktive oppførselen som terapeuten møter. På dette tidspunktet blir det vanligvis mye lettere å motoverføre, og det er nok energi til å interessere klienten. Det vil si at spenningen som forårsaker klientens oppførsel kan være nok til å inneholde og hjelpe ham med å danne en annen måte å håndtere seg selv og andre på. Og på dette stedet, personlig, er min erfaring med mine klienter mer vellykket med å forstørre, bremse og forklare det uforståelige enn i lange lange samtaler om det eksistensielle. Det er ingenting galt med at noen ganger kreves det bare at terapeuten er en “mor” som vil forklare det uforståelige, selv om klienten ikke kan formulere spørsmålet selv. Det er vanskeligere å finne at denne forespørselen også er pakket i fiendtlig oppførsel. Den viktige forskjellen mellom en slik forespørsel og narsissistisk fiendtlighet for meg er at klienten er i stand til å være takknemlig, bygge videre på opplevelsen og vokse.