KROPPPROSESSEN I HELSE SKADE

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Å helbrede traumer krever direkte kontakt med en levende, følende og kjennende organisme

P. Levin

Karosseri er en viktig og integrert del av terapien for mennesker som har opplevd en traumatisk situasjon. Fokus på den kroppslige prosessen er spesielt viktig for ofre for seksuelle og fysiske overgrep, hvis traumer og smerter hovedsakelig var fysiske. Dette betyr ikke at kroppslivet kan neglisjeres i forhold til mennesker hvis traumer hovedsakelig er emosjonelle; kroppen først og fremst tilpasser seg enhver situasjon.

I dette innlegget vil jeg referere til Igors historie, som jeg allerede nevnte i artikkelen mitt The Last Hope - for å late som om han var død. Igors første klager er overdreven sjenanse, manglende evne til å kommunisere, vanskeligheter med å interagere med det motsatte kjønn, mental tomhet og frakobling i arbeidssituasjoner, glemsomhet, manglende evne til å stå opp for seg selv.

Igor uttrykte, som alle hans kroppslige uttrykk, separasjon, avstand, isolasjon. Lukket, i en tilstand av hypoexitasjon, unngikk Igor øyekontakt og syntes ofte å være helt fraværende (senere sa Igor at det var øyeblikk under behandlingen da han ikke så meg i det hele tatt; unngåelse av øyekontakt fra offeret i ansiktet til en farlig rovdyr observeres i hele dyreriket, i begynnelsen av behandlingen var jeg en av rovdyrene). Dette er typiske markører som får deg til å tenke på en persons opplevelse av vold. Å studere Igors livshistorie bekreftet mine antagelser. Som barn og ungdom ble min klient daglig mobbet brutalt av sin eldre stedbror (siden ungdomsårene har flere av vennene hans deltatt i brorens voldelige spill). Offeret for vanlig mobbing (detaljer om mobbing er utelatt av etiske årsaker) lærte å klemme seg ned, holde pusten, koble fra den misbrukte kroppen. Situasjonen der lille Igor ble blokkert fra alle mulige forsøk på å rømme og kjempe, krevde å vende seg til den eldste overlevelsesstrategien - immobilisering. Igor skjønte ikke at hans nåværende vanskeligheter og tilstand er et resultat av bruk av en immobiliserende forsvarsreaksjon, som ble forvandlet fra en reaksjon til en livsstil og et svar på eventuelle oppgaver som måtte oppstå.

I begynnelsen av terapien var ikke kroppslivet noe Igor ville forholde seg til, selv minimal oppmerksomhet mot kroppen førte Igor til en større frakobling og blokkerte arbeidet hans. Fristelsen til en rask kur i slike tilfeller bør utsettes, i stedet er det nødvendig med en delikat balanse og en gjennomtenkt tilnærming, som først og fremst svarer på spørsmålet om hva slags arbeid med kroppen som vil være effektivt i dette bestemte øyeblikket. Karosseri krever dannelse av nye reaktive mønstre og bør begynne med et sakte dykk, verken ekstremt eller for grunt. Utvalget av øvelser krever at de er noe uvanlige for klienten, men gjennomførbare og fremdeles vekker interesse.

I den innledende fasen av terapien inkluderte kroppsorienterte metoder:

- føre en kroppsbevissthetsdagbok, der Igor registrerte kroppslige opplevelser i løpet av dagen (bevissthet om temperatur, spenningsnivå / avslapning, bevegelse, vestibulær følelse; fysiske smerter; syn, hørsel, lukt, smakssans osv.); kroppslige opplevelser (skanning av kroppen etter følelser av sinne, skam, frykt, lidelse, skyld, seksualitet, glede; konsentrasjon om assosiative prosesser knyttet til kroppslig skanning - fargevalget til den valgte kroppskonturen);

- arbeide med taktile og smakfornemmelser (noen av Igors lekser er å gni muskler, berøre myke og fløyelsrike overflater, komme i kontakt med en isbit, tegne med fingre, en kontrastdusj, hvis adopsjon senere ble supplert med en øvelse foreslått av P. Levin, beskrivelsen hans presenteres nedenfor; testing av mat og drikke for beroligelse, mobilisering, "inkludering");

- metaforisk arbeid med kroppen (øvelser "splittet", "kroppens mandala", "kart over kroppen min" og andre relaterte teknikker);

- arbeid med pust (puste er en lett tilgjengelig og rask måte å regulere på, både under og mellom øktene, spørsmålet "Hvordan puster du?" er direkte relatert til spørsmålet "Hvordan lever du?" slapper av bena for å gjenopplive dem, uttrykksfullt arbeid - sparke, slå, slå, unnvike, rope);

- spill med prosodi (summende, nynnende, sang);

- arbeide med grenser i partnerskap (alternativer for øvelser "stopp", noen av dem er beskrevet nedenfor).

La oss kalle ånden tilbake til kroppen (øvelse av P. Levin). Ta en lett, pulserende 10-minutters dusj hver dag. Når kaldt eller lunkent vann renner, plasserer du kroppen under de pulserende strålene. Konsentrer bevisstheten din på den delen av kroppen der den rytmiske stimuleringen er konsentrert. Når du roterer rundt aksen din, oppmuntrer du deg selv til å bevege deg fra en del av kroppen til en annen. Trykk baksiden av hendene, håndflatene, håndleddene, ansiktet, skuldrene, armhulene, etc. mot dusjhodet, mens du gjør dette, si: "Dette er hodet, nakken, armen, beinet mitt". Varianter av stoppøvelsene. Terapeuten beveger seg bort fra klienten til maksimal distanse, hvoretter han begynner veldig sakte, i små skritt, nærmer seg ham. Klienten blir bedt om å være oppmerksom på sine følelser og erfaringer. Klientens oppgave er å føle øyeblikket når terapeuten kommer inn i sonen der han ikke vil slippe inn, og stoppe terapeuten. Stoppmetoder er etter klientens skjønn. Terapeuten følger følelsene hans - hvis klientens forsøk på å stoppe ham ikke er overbevisende, fortsetter han å bevege seg. Videre er det en diskusjon om hvor langt den "beskyttede" grensen ligger fra de grensene som klienten føler som sin egen - med andre ord hvor langt "grenseloven" har klart å gå fra det øyeblikket klienten først følte seg dette bruddet. Klienten må deretter prøve nye, effektive måter å beskytte sine grenser. Vi trente denne øvelsen med Igor ganske ofte, og hver gang vi noterte nye muligheter for å forstå hva som skjedde med Igor, og hvilke mulige strategier han kunne bruke for å beskytte sine grenser, generelt er dette en av min klients mest favorittøvelser, hver nye eksperimentet levde av ham på forskjellige måter og utvidet utvalget av mulige strategier, i tillegg til at han svekket det frosne mønsteret av defensiv respons. Det neste alternativet fra serien med øvelser "Stop", som også ble brukt mange ganger i Igors terapi, er at terapeuten informerer klienten om prosedyren. Deretter legger han håndflaten på toppen av klientens hånd, og legger litt press. Klienten sier "Stopp" etter 2-5 sekunder, etter viljens forsøk, uten å vente på impulsen til å gjøre det. Denne øvelsen lar klienten få en "dyp kropp" -opplevelse av retten til å si "Stopp". Det bør bemerkes at på omtrent 6-7 måneders terapi hadde jeg en fantastisk hjelper, og Igor hadde en venn, i form av en søt hund, som du kunne leke med, du måtte ta vare på, og som det viste seg, fra hvem du kan lære å puste fullt ut. Hunden som Igor tok fra krisesenteret var omtrent 6 måneder til et år gammel, og tilsynelatende var hundehvalpen også full av drama før hun møtte den nye eieren. I tillegg begynte Igor i samme periode å besøke bassenget, det er kjent at under svømming er nesten alle musklene i kroppen involvert. Disse to omstendighetene ser jeg på som ekstremt viktige milepæler på veien til min klients helbredelse.

På slutten av det første behandlingsåret klarte Igor å komme i mer fullstendig kontakt med kroppen, gjenopplive de døde områdene på kroppskartet i lang tid, eksperimentere med bevegelser og opprettholde en ganske optimistisk holdning til terapeutisk arbeid. Igor beholdt posisjonene han tok takket være konstant arbeid, selvutvikling, og fant nye alternativer for selvregulering og "teleskop".

Mot begynnelsen av det andre behandlingsåret begynte vi å eksperimentere med mer energiske og farligere metoder for arbeid med kroppen, hvis vi begynner å praktisere dem i starten av behandlingen. Arbeid med Igors kropp og mennesker med lignende historier hjelper til med å gjenopprette reflekser som har gått tapt, dissosiert eller forlatt på grunn av traumer. De naturlige refleksene av kamp og flukt blir undertrykt hos slike mennesker, siden personen verken kunne kjempe eller rømme (på dette stadiet av arbeidet må klienten mestre jordingsmetodene fullt ut). Gjenoppretting av kamp- og fluktreflekser gjennom forsiktig karosseri og psykoterapi vil gi traumeoverlevende det kroppslige ankeret til den gjenopprettede instinktive responsen. For å frigjøre flyrefleksen og gjenvinne evnen til å "rømme", er det veldig viktig å inkludere den virkelige bevegelsen av løping i arbeidet.

Klienten "løper" fysisk på matten og forestiller seg hvordan han beveger seg i rom og tid fra en traumatisk situasjon til et trygt sted til de som er i stand til å beskytte ham. På terapeutens kontor føler klienten seg trygg og blir bedt om å legge seg på matten. Terapeuten ber klienten om å forbli i en reell situasjon der han kan arbeide gjennom traumer med støtte fra terapeuten, samtidig som han forestiller seg at han har kommet tilbake til den traumatiske situasjonen. Når klienten går inn i denne imaginære virkeligheten, aktualiseres kroppslig minne om holdningen og belastningene knyttet til den traumatiske hendelsen. Så snart det er tegn på en forestående immobilisasjonsreaksjon, blir klienten bedt om å "løpe" på matten for å lindre muskelens "frossenhet". Klienten blir bedt om å forestille seg hvordan han rømmer fra en traumatisk situasjon til et trygt sted for ham. Mens han mestrer praksisen med å flykte fra en faresituasjon, trener klienten i kampstrategien. Når klienten oppnår en sentral opplevelse av den traumatiske situasjonen, blir han bedt om å tvinge seg til å kjempe for å komme seg ut av tilstanden til immobilitet som oppstår på toppen av den traumatiske hendelsen. I den siste behandlingsfasen praktiserte Igor, først med min hjelp, og deretter uavhengig, fokuseringsmetoden ifølge Y. Jendlin.

Ved slutten av vårt arbeid fant integrasjonen sted, som vi jobbet på så lenge, at musklene oppnådde en normal, "sunn" amplitude av respons uten å falme og nekte å kjempe for livet. Oppgavene som livet setter foran Igor får også et tilstrekkelig, "sunt" responsområde. Vekst og selvutvikling er aldri fullført, men i dag er de ikke sentrert rundt vold. Forresten, mange av øvelsene som Igor utførte, ganske raskt fra øvelser rettet mot helbredelse, gikk inn i kategorien øvelser rettet mot nytelse. Disse inkluderer for eksempel øvelsen foreslått av P. Levin, som er beskrevet ovenfor. Igors personlighet, reaksjoner og liv bestemmes ikke lenger av hans tidligere traumatiske opplevelser.

Jeg er takknemlig overfor Igor for muligheten til å referere til hans terapeutiske historie, "så mye jeg finner det passende".