Fødsel Av Psykoanalyse Og Avvisning Av Hypnose (del 2)

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Fødsel av psykoanalyse og avvisning av hypnose

Konseptet med psykoanalyse som en psykoanalytisk teori, metode, forskning og behandlingsmetode

På hvilken måte er psykoanalyse født i studier av hysteri?

For det første, i løpet av å beskrive case -historiene til hysteri, dannes et psykoanalytisk ordforråd, et konseptuelt apparat for fremtidige teorier. Vi ser hvordan Freud nå snakker om en splittet bevissthet, nå om en utvidet og innsnevret bevissthet, nå om bevissthet og det ubevisste. Det bevisstløse har ennå ikke blitt det området det ønsker å oppdage og utforske. Hans oppgave er å trenge gjennom "dypere bevissthetslag", "å utvide grensene for pasientens bevissthet." Vi legger merke til hvordan slike grunnleggende begreper som "undertrykkelse" og "motstand", "beskyttelse" og "overføring" vises i teksten, men ennå ikke tilegner seg terminologisk stabilitet.

Selv om selve ordet psykoanalyse vil vises et år senere, i 1896, i artikkelen "Ytterligere kommentarer til forsvarets psykoneuroser." I tillegg til den nye psykoanalytiske diskursen, er det tydelige spor etter fransk innflytelse: vi vil ikke se så mange franske begreper og referanser til Charcot, Liebeau, Bernheim i fremtiden.

For det andre er hovedverket "Investigation of Hysteria" en redegjørelse for hvordan psykoanalytisk teknikk blir utarbeidet, hvordan den utvikles i samspill med Joseph Breuer og pasienter, eller rettere sagt for å motvirke dem. Dette er historien om å oppdage terapiteknikkene, søket etter en effektiv metode.

Avvisning av hypnose: godteri-bukettperiode

Selv om Freud synes behandlingen av nevrotiske pasienter med hypnose var ganske vellykket, forårsaket denne metoden imidlertid visse vanskeligheter. Det var hardt arbeid, og et stort antall pasienter kunne ikke være helt nedsenket i hypnose. De som reagerte godt på hypnose opplevde ofte tilbakefall av symptomer, selv om resultatet først virket positivt. Senere skrev han:

Jeg ga opp i praksis min teknikken for forslag og hypnose med det så raskt, fordi jeg var desperat etter å gjøre forslaget sterkt og langvarig nok til at kuren var fullstendig. I alle alvorlige tilfeller så jeg at resultatet av forslaget forsvant igjen og igjen, og sykdommen eller erstatningen kom tilbake igjen og igjen”(Z. Freud, 1905)

Hypnose kan ikke fjerne denne kraften, kalt av Freud motstand (oftest er det et derivat av super-egoet), hypnose kan bare svekke det i løpet av en hypnotisk trans. I svekkelsen av motstand, som lar deg trenge inn i dypet av det ubevisste - selve prinsippet om hypnose. Men motstanden i seg selv er utilgjengelig for hypnose. Hypnose eliminerer ikke, men bare, ifølge Freuds treffende uttrykk, "maskerer motstand og gjør et visst mentalt område tilgjengelig, men det akkumulerer motstand ved grensene til dette området i form av en aksel, noe som gjør alt ytterligere utilgjengelig." Bare ved å gi opp hypnose kan motstand oppdages og analyseres, og derfor kan årsaken til undertrykkelse elimineres. Det er motstanden som er ubemerket i prosessen med hypnotisk påvirkning som kan gjenopplive de forsvunnne symptomene og generere nye, igjen koble fra det forente og fortsette å dele av følelser når de opplever nye hendelser i livet. Hypnotisk behandling kan eliminere langvarige symptomer i svært lang tid, kanskje for alltid, men søvnbehandling kan ikke lære oss hvordan vi skal reagere på de nye livstraumene som er uunngåelige på en ny, mer konstruktiv måte.

Men det var hypnose som fikk Freud til å forlate hypnose:

"Siden jeg ikke kunne endre den mentale tilstanden til de fleste pasientene mine etter ønske, begynte jeg å jobbe med deres normale tilstand. Først virket det som en meningsløs og mislykket oppgave. Pasienten vet det selv. Hvordan kunne man håpe å finne ut av det enda? Her kom jeg til hjelp for å huske en fantastisk og lærerik opplevelse der jeg var til stede på Brentheim i Nancy. Brentheim viste oss da at personer som ble brakt inn i en somnambulistisk tilstand av ham, der de etter hans ordre opplevde forskjellige opplevelser, mistet minnet om det de opplevde i denne tilstanden ved første øyekast: det viste seg å være mulig i en våken tilstand for å vekke minner fra de som har opplevd somnambulisme. Da han spurte dem om deres opplevelser i en somnambulistisk tilstand, hevdet de først at de ikke visste noe, men da han ikke roet seg, insisterte på seg selv og forsikret dem om at de visste det, ble de glemte minnene gjenopplivet hver gang tid. (Sigmund Freud. "Fem forelesninger om psykoanalyse")

Dermed ga Brentheims demonstrasjoner Freud ideen om å behandle pasienten mens han var våken.

Hans arbeid innen psykoanalyse vokste ut av hypnoseteknikken. Han forklarte det slik:

Det virket vanskeligere enn å sette dem inn i hypnose, men det kan være veldig lærerikt. Så jeg forlot hypnose og beholdt i min praksis bare kravet om at pasienten lå på sofaen, og jeg ville sitte bak ham og se ham, men han ville ikke”(Freud, 1925).

Han argumenterte:

“I tillegg til alt dette, har jeg enda en bebreidelse av denne metoden (hypnose), nemlig at den skjuler hele spillet av psykiske krefter for vårt øyne; tillater oss for eksempel ikke å gjenkjenne motstanden som pasienten holder seg til sin sykdom med og dermed kjemper mot sin egen bedring; og likevel er det nettopp fenomenet motstand som alene gjør det mulig å forstå slik oppførsel i hverdagen”(Freud, 1905).

Bare når du utelukker hypnose, kan du legge merke til motstander og undertrykkelser og få en virkelig korrekt forståelse av den patogene prosessen. Hypnose maskerer motstand og gjør et visst sjelområde tilgjengelig, men det bygger opp motstand ved grensene for dette området i form av en sjakt, noe som gjør alt ytterligere utilgjengelig.

Rengjøring av rør

"… eventyr snakker om onde ånder, hvis makt forsvinner så snart du kaller dem ved deres virkelige navn, som de holder hemmelig." Sigmund Freud, "Methodology and Technique of Psychoanalysis".

"Innholdet i psyken, som hadde henne under forvirringstilstandene og som de ovennevnte individuelle ordene tilhørte. Etter å ha fortalt en rekke slike fantasier, så det ut til at pasienten var frigjort og kom tilbake til et normalt psykisk liv. Så god tilstand varte i mange timer, men dagen etter ble den erstattet av en ny. En forvirring som igjen endte på nøyaktig samme måte etter at de nyopprettede fantasiene ble uttrykt.”Man kunne ikke bli kvitt inntrykket av at endringer i psyken som manifesterte seg i forvirring, var et resultat av irritasjon fra disse svært affektive formasjonene. Pasienten selv, som i denne sykdomsperioden overraskende snakket og forsto kun engelsk, ga denne nye behandlingsmetoden et navn, snakkende kur "eller spøkende kalt denne behandlingen, feiing av skorstein." 34]

Katartisk metode

Denne metoden besto i analysen av årsakene til et bestemt symptom (psykologisk traume) hos en pasient i en hypnotisk tilstand. I prosessen med å oppdage slike årsaker reagerte pasienten følelsesmessig voldsomt på minnet om en glemt traumatisk situasjon (respons på traumer), og ved oppvåkning forsvant symptomet. Her framstår verbalisering som en utgang til et mer modent nivå av mental beskyttelse og en forutsetning for den psykoanalytiske metoden. "Vær stille og lytt til meg!" - Emmy Von N.

Snart, som ved en tilfeldighet, viste det seg at ved hjelp av en slik renselse av sjelen kan mer oppnås enn midlertidig eliminering av stadig tilbakevendende bevissthetsforstyrrelser. Hvis pasienten med uttrykk for lidenskap husket i hypnose av hvilken grunn og i hvilken forbindelse de kjente symptomene først dukket opp, var det mulig å fullstendig eliminere disse symptomene på sykdommen (tilfelle med manglende evne til å drikke vann). Skjebnen til disse affektene, som kan betraktes som skiftende mengder, var et avgjørende øyeblikk for både sykdom og bedring.

Hvis pasienten som regel fikk instruksjonen om å glemme alt som skjedde med ham i prosessen med den hypnotiske tilstanden, under behandling med direkte hypnose, før oppvåkning bevare de glemte (undertrykte) traumatiske opplevelsene som er årsaken til symptomet. De patogene minnene som forsvant fra minnet ble brakt til pasientens bevissthet, noe som førte til at symptomet forsvant, oppgaven var å identifisere årsakene til forekomsten. En traumatisk situasjon er gitt som pasienten måtte gjenoppleve for å reagere skikkelig på den (uten å undertrykke følelser), for å frigjøre behersket følelse og derved lindre den patogene spenningen som forårsaker symptomet.

Freud, desillusjonert av hypnose, begynte å praktisere Breuers katartiske metode selv og oppnådde fantastiske resultater ved å kurere mange pasienter med hysteri, noe som gjorde det mulig å trekke noen teoretiske konklusjoner:

"Vi kan uttrykke alt vi har lært så langt i en formel: våre hysteriske pasienter lider av minner. Symptomene er rester og symboler på minner fra kjente (traumatiske) opplevelser."

Hele kjeden av patogene minner måtte tilbakekalles i kronologisk rekkefølge og dessuten i motsatt rekkefølge: det siste traumet først og det første på slutten, og det var umulig å hoppe over påfølgende traumer direkte til det første, ofte det mest effektiv.

Så i praksis vises metoden for gratis assosiasjon:

"Hvis denne veien for å finne det undertrykte virker for vanskelig for deg, så kan jeg i det minste forsikre deg om at dette er den eneste mulige veien. Å behandle tankene som oppstår hos pasienten hvis han oppfyller psykoanalysens grunnleggende regel er ikke den eneste teknikken for å studere det ubevisste To andre midler tjener samme formål: tolkningen av pasientens drøm og bruken av hans feilaktige og tilfeldige handlinger. Når jeg blir spurt om hvordan man kan bli psykoanalytiker, svarer jeg alltid: ved å studere mine egne drømmer. " Z. Freud.

Symptomet gir mening

På dette tidspunktet møter vi en av de viktigste freudianske oppdagelsene, nemlig at hvert symptom først og fremst er et forsøk på å helbrede, et forsøk på å sikre stabiliteten til en gitt psykisk struktur. [4]

Ingen har ennå eliminert hysteriske symptomer på denne måten, og ingen har trengt så dypt inn i å forstå årsakene deres. Det viste seg at nesten alle symptomer ble dannet som rester, som sedimenter, av affektive opplevelser, som senere begynte å bli kalt "Psykisk traume" ofte gjentok traumatiske scener og representerte restene av minner fra disse scenene.

"Hysterisk konvertering overdriver denne delen av strømmen av den affektive mentale prosessen; det tilsvarer et mer intenst uttrykk for affekt, rettet mot nye veier. Når en elv renner gjennom to kanaler, vil det alltid være et overløp av en, så snart strømmen langs den andre møter enhver hindring. Du skjønner, vi er klare til å komme til en rent psykologisk teori om hysteri, og vi setter affektive prosesser i første omgang. " Z. Freud

Her er begynnelsen på dannelsen av metoden for frie assosiasjoner og ideer om traumeteorisom en gang faktisk fant sted (Katarinas tilfelle: traumer som en ettervirkning, bevissthet i fantasi). Traumets rolle kan bare overvåkes ved ettervirkning.

"Denne fiksering av mentalt liv på patogene traumer er et av de viktigste karakteristiske trekk ved nevrose, som er av stor praktisk betydning." Z. Freud

Videre vil Freud komme til den konklusjonen at man ikke bør arbeide med selve symptomet, men med årsaken. Symptomet utfører en viktig økonomisk funksjon i det mentale apparatets arbeid: det søker å redusere spenning og samtidig tilfredsstille alle forekomster av psyken (Super-I, It og omverdenen). Symptomet er en del av en persons “jeg”, og før du blir kvitt det, er det viktig å finne en alternativ måte å omfordele den mentale belastningen på. Noen ganger tar dette arbeidet lang tid, siden psyken ble dannet i en lang periode, og det tar krefter og tid å gjenoppbygge systemet og måten det fungerer på.

Psykoanalyse på sofaen

Elisabeth von R. Freuds sofa, den første sofaen som ble brukt i psykoanalysen, har blitt fotografert mange ganger og forblir i London i dag, et objekt med uopphørlig nysgjerrighet.

Sofaen som en måte å unngå gjennombruddende blikk fra analysandene, for å hjelpe dem med å slappe av, for å ta den posisjonen som er mest gunstig for nedsenking i prosessen med kontinuerlige frie assosiasjoner eller til og med regresjon av psyken. [29]

Selv om den populære oppfatningen er at Freud var den første terapeuten som brukte sofaen til psykoanalyse, uttaler Halpern ellers:

De første opptegnelsene om psykoanalytisk behandling refererer ikke til den godt møblerte Wienstudien på Berggasse, men til Dionysium, et åpent teater som ligger på den sørøstlige skråningen av Athen Akropolis. På sofaen lå i stedet for den aristokratiske Elizabeth von Ritter den kunstløse figuren til en attiker -bonde, Strepsiades; og bak pasienten var ikke den skjeggete, upåklagelige Herr Doktor Professor Sigmund Freud, men den barfotede, satyrfulle Sokrates."

I dag, i den klassiske psykoanalytiske teknikken, fortsetter sofaen å ligge i arsenalet av psykoanalytikere, men mange moderne teknikker har en tendens til å unngå samtaler når analysanden ligger og analytikeren er i en stol bak ham. Faktisk er ikke alle klienter egnet for denne metoden og måten å jobbe på, siden det innebærer regresjon, noe som kan føre til økt angst. Sofaen er heller ikke egnet for bruk i arbeid med visse personlighetsstrukturer, i slike situasjoner er det bedre å holde seg i ansikt-til-ansikt-stillingen. Moderne trender i utviklingen av tekniske evner for fjernarbeid og økter på Internett, reduserer selvfølgelig effektiviteten, siden i dette tilfellet slipper mye verdifull informasjon for psykoanalytikeren. Av denne grunn anser mange eksperter at psykoanalyse er en "luksus" i dag, siden det å gå til en psykoanalytiker innebærer en hel prosess: behovet for å bli enige om dagen, tidspunktet og stedet for møtet, gjør deg klar, kle på deg, gå til kontoret der økten er planlagt, vær i tide. Slikt arbeid forutsetter øyekontakt, tilstedeværelse på et bestemt sted, på kontoret "på territoriet" til spesialisten og mange andre øyeblikk på vei til psykoanalytikeren og på vei tilbake fra ham. Noen fagfolk nekter å jobbe online i dag, men dette moderne samfunnet og utviklingen av teknologi vil før eller siden også innhente dette området. Freud korresponderte med mange av hans analysander og kolleger, og også dette kan delvis sammenlignes med fjernarbeid på Internett i dag.

Bibliografi:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. med fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 s.
2. Benvenuto S. Dora stikker av // Psychoanalysis. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology,- s. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Crook. Forklarende ordbok for psykiatriske termer, 1995
4. Paul Verhaege. "Psykoterapi, psykoanalyse og hysteri." Oversettelse: Oksana Obodinskaya 17.09.2015
5. Gannushkin P. B. Klinikk for psykopatier, deres statikk, dynamikk, systematikk. N. Novgorod, 1998
6. Grønn A. Hysteria.
7. Green Andre "Hysteria and borderline states: chiasm. New perspectives".
8. Jones E. The Life and Works of Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces." Oversatt fra engelsk av E. I. Zamfir, redigert av M. M. Reshetnikov. SPb. Felles publikasjon av East European Institute of Psychoanalysis and B&K 1999. - 278 s.
10. 10. Zabylina N. A. Hysteria: Definisjoner av hysteriske lidelser.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psykologisk leksikon. SPb.: Peter, 2006.- 1096 s.
12. 12. Kurnu-Janin M. Boksen og dens hemmelighet // Leksjoner fra fransk psykoanalyse: Ti år med fransk-russisk klinisk kollokvier om psykoanalyse. M.: "Kogito-Center", 2007, s. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Om hysteri.
14. 14. Lacan J. (1964) Fire grunnleggende begreper innen psykoanalyse (seminarer. Bok XI)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevskijs "Hysteriske diskurs" // Russisk litteratur og medisin: Kropp, resepter, sosial praksis: Lør. artikler. - M.: Nytt forlag, 2006, s. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Dictionary of Psychoanalysis.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psykoanalytisk revolusjon - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Psykoanalytisk diagnostikk: Forståelse av personlighetsstrukturen i den kliniske prosessen. - M.: Klasse, 2007.- 400 s.
19. 19. McDougall J. Theatre of the Soul. Illusjon og sannhet på den psykoanalytiske scenen. SPb.: VEIP Publishing House, 2002
20. 20. Olshansky DA "Clinic of hysteria".
21. 21. Olshansky DA Symptom på sosialitet i Freuds klinikk: Doras sak // Journal of Credo New. Nei. 3 (55), 2008 S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Å overleve for å glemme"
23. 23. Pavlova O. N. Hysterisk semiotikk av hunnen i klinikken for moderne psykoanalyse.
24. 24. Vicente Palomera. "Etikk for hysteri og psykoanalyse." Artikkel fra nummer 3 i “Lacanian Ink”, hvis tekst ble utarbeidet basert på presentasjonsmaterialet på CFAR i London i 1988.
25. 25. Rudnev V. Unnskyldning av hysterisk karakter.
26. 26. Rudnev V. Språkfilosofi og galskapens semiotikk. Utvalgte verk. - M.: Forlag “fremtidens territorium, 2007. - 328 s.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantisme og magi ved tvangslidelser // Moskva psykoterapeutisk tidsskrift (teoretisk - analytisk utgave). M.: MGPPU, Fakultet for psykologisk rådgivning, nr. 2 (49), april - juni, 2006, s. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hysteriske tilstander / V. Ya. Semke. - M.: Medisin, 1988.- 224 s.
29. 29. Sternd Harold Historie om bruk av sofaen: utvikling av psykoanalytisk teori og praksis
30. 30. Uzer M. Genetisk aspekt // Bergeret J. Psykoanalytisk patopsykologi: teori og klinikk. Serien "Classic University Textbook". Utgave 7. M.: Moskva statsuniversitet. M. V. Lomonosov, 2001, s. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psykoanalytisk teori om nevroser. - M.: Akademicheskiy prospekt, 2004, - 848 s.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Research on hysteria (1895). - St. Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Et fragment av analysen av ett tilfelle av hysteri. Doras sak (1905). / Hysteri og frykt. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Om psykoanalyse. Fem foredrag.
35. 35. Freud Z. Om den mentale mekanismen for hysteriske symptomer (1893) // Freud Z. Hysteri og frykt. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Om etiologien til hysteri (1896) // Freud Z. Hysteri og frykt. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Generelle bestemmelser om hysterisk passform (1909) // Freud Z. Hysteri og frykt. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Hysteri: før og uten psykoanalyse, en moderne historie om hysteri. Encyclopedia of Depth Psychology / Sigmund Freud. Liv, arbeid, arv / hysteri
39. 39. Horney K. Revaluering av kjærligheten. Forskning på kvinnetypen som er utbredt i dag // Samlede arbeider. I 3v. Bind 1. Kvinne psykologi; Vår tids nevrotiske personlighet. Moskva: Smysl forlag, 1996.
40. 40. Shapira L. L. The Cassandra Complex: A Contemporary View of Hysteria. M.: Uavhengig firma "Klass, 2006, s. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Trekk ved en moderne hysterisk kvinne
42. 42. Shapiro David. Neurotiske stiler. - M.: Institutt for generell humanitær forskning. / Hysterisk stil
43. 43. Jaspers K. Generell psykopatologi. M.: Practice, 1997.