Primær- Og Sekundærsanser I Terapien

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Arbeider med klientens følelser overfor sine nærmeste

Jobber med klienten og

hans kjærlighetsproblemer

- dette jobber med en liten, et barn som trenger kjærlighet.

PRIMÆRE OG SEKONDÆRE SANSER

I terapeutisk arbeid med klienter må man håndtere varierende grad av bevissthet, identifisering og uttrykk for sine følelser. I denne artikkelen vil vi bare fokusere på innholdet og kvaliteten på de følelsene som kjennetegner egenskapene til klientens forhold til mennesker som er viktige for ham, samt på funksjonene i den terapeutiske prosessen med slike følelser. Det er disse følelsene som har en tendens til å ligge til grunn for klienters psykologiske problemer.

Oftest, i terapi, kan klienter observere manifestasjoner av følgende typer følelser i forhold til mennesker som er viktige for dem: primære følelser, sekundære følelser og en demonstrert mangel på følelser.

Primære følelser. Dette er følelser av avvisning, frykt, ensomhet … Bak dem er det veldig lett å se behov, primære følelser uttrykker dem som regel. Oftest er følgende behov bak slike følelser: for ubetinget kjærlighet, aksept, hengivenhet … Presentasjonen av klienten i begynnelsen av behandlingen av primære følelser er ganske sjelden, det indikerer hans gode kontakt med seg selv. Ofte er dette skjer i en livstilstandskriser, depresjon.

Sekundære følelser. Dette er sinne, sinne, raseri, irritasjon, harme … Disse følelsene oppstår når det er umulig å presentere de primære følelsene for sine nærmeste. Dette skyldes oftest frykt (avvisning) eller skam (avvisning). Sekundære følelser, som sinne eller harme, overskygger de primære følelsene som snakker om følelsesmessige behov for tilknytning.

Mangel på følelser eller emosjonell anestesi. Klienten i dette tilfellet erklærer at han ikke har følelser for nære mennesker (far, mor), de er fremmede for ham, og han trenger dem ikke lenger. Dette terapifokuset er sjelden en forespørsel, og vises oftest i løpet av terapien for andre forespørsler.

FESTSKADE

Ovenstående typologi av følelser er nært knyttet til stadiene av traumeutvikling, foreslått av J. Bowlby. J. Bowlby, som observerte barns oppførsel som svar på separasjon fra moren, identifiserte følgende stadier i utviklingen av følelser:

Frykt og panikk - de første følelsene som dekker barnet når det skilles med moren. Barnet gråter, skriker i håp om å returnere moren;

Sinne og raseri - protestere mot forlatelse, barnet godtar ikke situasjonen og fortsetter aktivt å søke morens retur;

Fortvilelse og apati - barnet forholder seg til situasjonen med umuligheten av å returnere moren, faller i depresjon, blir fysisk nummen og følelsesmessig frossen.

Som et resultat av denne typen traumatisk interaksjon utvikler barnet enten en økt "klebrighet" til foreldrenes figur (hvis han ennå ikke har mistet håpet om å få oppmerksomheten og kjærligheten - fiksering på andre trinn ifølge Bowlby), eller forkjølelse tilbaketrekning (i tilfelle et slikt håp gikk tapt for ham - fiksering i tredje fase). Det er i den tredje fasen at de mest alvorlige problemene oppstår hos barn. Hvis tilknytningsatferden til å søke og opprettholde kontakt med tilknytningsfiguren mislykkes, utvikler barnet følelser av sinne, klamring, depresjon og fortvilelse, som kulminerer i følelsesmessig fremmedgjøring fra tilknytningsfiguren.

Videre er det ikke så mye den fysiske tilstedeværelsen av kjærlighetsobjektet som er viktig, men også hans følelsesmessige engasjement i forholdet. Vedleggsobjektet kan være fysisk tilstede, men følelsesmessig fraværende. Tilknytningstraumer kan oppstå ikke bare på grunn av det fysiske fraværet av festningsobjektet, men også på grunn av dets psykologiske fremmedgjøring. Hvis tilknytningsfiguren oppfattes som følelsesmessig utilgjengelig, setter separasjonsangst og nød seg, som i situasjonen med dets fysiske fravær. Dette er et veldig viktig poeng, vi kommer tilbake til det senere.

I begge tilfeller vokser barnet opp i et underskudd av ubetinget kjærlighet og foreldrenes aksept, behovet for tilknytning viser seg å være kronisk utilfreds på grunn av frustrasjon. Etter å ha modnet, er dette ikke lenger et barn, som inngår et voksent partnerskap, fortsetter å lete etter en god mor (et kjærlighetsobjekt) i håp om å psykisk mette seg med ubetinget kjærlighet og aksept fra sin partner, og skape komplementære ekteskap for dette. (Se vår tidligere artikkel på dette nettstedet, "Barn-foreldre-forhold i et komplementært ekteskap"). Selvet hans er mangelfullt (G. Amons sikt), ute av stand til selvaksept, selvrespekt, selvhjelp, en slik person vil ha lav ustabil selvfølelse, ekstremt avhengig av andre menneskers meninger, tilbøyelig til å skape medhengighet forhold.

I terapien kan man møte klienter som er fikset på forskjellige nivåer av tilknytningsforstyrrelse. Den vanskeligste situasjonen er uten tvil den når terapeuten konfronteres med klientens emosjonelle "ufølsomhet". Du kan møte forskjellige typer følelsesmessig nummenhet - fra fullstendig anestesi til alexitymi i varierende grad. All alexitymikk er som regel traumatisk. Årsaken til denne ufølsomheten, som nevnt tidligere, er psykiske traumer - traumer i forhold til kjære eller festeskade.

Som du vet er skader akutte og kroniske. Festeskader er vanligvis kroniske. Stilt overfor terapien med klientens ufølsomhet overfor en du er glad i og helt riktig antar traumer i forholdet, prøver terapeuten, oftest uten hell, å lete etter tilfeller i sin anamnese som er bekreftelse på dette. Imidlertid kan klienten ofte ikke huske levende episoder med avvisning av betydelige personer. Hvis du ber ham huske de varme, hyggelige øyeblikkene i forholdet, viser det seg at det ikke er noen heller.

Hva er det da? Og det er en nøytral, inntil likegyldighet, holdning til klient-barnet, selv om foreldre samtidig fullstendig oppfyller sine funksjonelle foreldreplikter. Barnet blir ikke behandlet som en liten person med sine unike følelsesmessige opplevelser, men som en funksjon. De kan være oppmerksomme på hans fysiske, materielle behov, et slikt barn kan vokse opp i full materiell velstand: kledd, kledd, matet, etc. Området med åndelig og mental kontakt med barnet er fraværende. Eller foreldre kan være så oppslukt av livet at de helt glemmer ham og overlater ham til seg selv. Slike foreldre er som regel ofte "begeistret" i foreldrefunksjonene, husk at de er foreldre når noe skjer med barnet (for eksempel blir han syk). Klient M. husker at moren hennes "dukket opp" i livet hennes da hun var syk - da "forlot hun Internett" og begynte aktivt å utføre alle nødvendige medisinske prosedyrer. Det er ikke overraskende at denne klienten utviklet en smertefull eksistensform - det var gjennom sykdommen hun på en eller annen måte klarte å "returnere" moren.

Barnet i situasjonen ovenfor er i en tilstand av kronisk følelsesmessig avvisning. Kronisk følelsesmessig avvisning er foreldrenes figur (vedleggsobjekt) manglende evne til ubetinget å akseptere barnet sitt. I dette tilfellet kan festetallet, som nevnt ovenfor, være fysisk tilstede og funksjonelt utføre sine plikter.

Årsakene til foreldrenes manglende evne til ubetinget å elske og godta barnet sitt handler ikke om etikk og moral for terapeuten, men er knyttet til deres psykologiske problemer. De (problemene) kan skyldes både deres livssituasjon (for eksempel er barnets mor i en psykologisk krise), og relatert til særegenhetene i deres personlighetsstruktur (for eksempel foreldre med en narsissistisk eller schizoid karakterologi).

I noen tilfeller kan årsakene til foreldrenes ufølsomhet gå utover deres personlige livshistorie, og overføres til dem gjennom generasjoner mellom generasjoner. For eksempel var moren til en av foreldrene selv i en tilstand av psykisk traume, og på grunn av hennes følelsesmessige anestesi kunne hun ikke være sensitiv for barnet sitt og gi ham nok aksept og kjærlighet for ham. I alle fall er moren ute av stand til å reagere følelsesmessig og er derfor ikke i stand til å tilfredsstille barnets behov for kjærlighet og er i beste fall fysisk og funksjonelt tilstede i livet hans. Situasjonen ovenfor kan korrigeres ved tilstedeværelsen av en følelsesmessig varm far eller en annen nær skikkelse, men dessverre er dette ikke alltid tilfelle i livet.

I voksen alder utføres et forsøk på å fylle underskuddet i kjærlighet og hengivenhet som regel ikke direkte - gjennom foreldre, men på en substituert måte - gjennom partnere. Det er med dem scenariene for medavhengig atferd blir spilt ut, der de sekundære følelsene som er beregnet for foreldrene kommer til syne.

Med sine foreldre oppfører slike klienter seg ofte på en motavhengig måte, og spiller ut et scenario uten følelser. Og først etter å ha gått i terapi og gått gjennom stadiet med å diskutere klientens medavhengige forhold til en partner, er det mulig å nå en følelsesmessig løsrevet, fjern holdning til foreldrene.

Klient N. oppfører seg med partneren sin på en typisk medavhengig måte - hun kontrollerer, blir fornærmet, gir henne skylden for utilstrekkelig oppmerksomhet, blir sjalu … I kontakten med partneren manifesterer hele settet med "sekundære" følelser seg - irritasjon, harme, sinne … Ifølge klienten var han aldri følelsesmessig nær henne, moren var alltid mer opptatt av seg selv. Klienten har lenge kommet til enighet med en slik holdning til henne og forventer ikke lenger og vil ikke ha noe fra foreldrene. Samtidig retter hun all hennes strøm av uoppfylt behov for kjærlighet og hengivenhet til partneren sin.

TERAPEUTISK refleksjon

Oftest ber kunder med de ovennevnte vedleggsproblemene om et medavhengig forhold til en partner.

Terapeutisk arbeid med slike klienter er arbeid med traumer av avvisning. I løpet av terapien utvikler klienten en prosess med nedsenking i traumer av avvisning som er tilstede på et tidlig stadium av utviklingen, som vi kaller aktualisert krise … Dette er en målrettet, kontrollert terapeutisk aktualisering av et tidligere ikke opplevd traume for å gjenoppleve det i den terapeutiske prosessen.

Terapiprosessen her har flere påfølgende stadier. Det begynner vanligvis med en diskusjon om den virkelige krisen i forholdet til en partner, som vanligvis er klientens forespørsel. Her presenterer klienten i terapi aktivt sekundære følelser (sinne, harme, sjalusi, etc.) i forhold til sin partner. Den terapeutiske oppgaven på dette stadiet er å bytte klienten til området med primære følelser (frykt for avvisning, avvisning). Dette er ikke en lett oppgave, ettersom klienten vil ha en sterk motstand mot å være klar over og akseptere de primære følelsesbehovene bak de sekundære følelsene (i aksept, ubetinget kjærlighet). Motstanden opprettholdes, som nevnt ovenfor, av intense følelser av frykt og skam.

Det neste trinnet i terapien vil være bevissthet og aksept av det faktum at primære følelsesbehov blir fortrengt fra det primære objektet og ledet til et annet objekt. Dette primære objektet er den overordnede figuren som tilknytningsforholdet er brutt med. Den terapeutiske oppgaven til dette terapistadiet vil være den successive overgangen til følsomhetsstadiene for objektet med forstyrret tilknytning fra stadiet med fravær av følelser gjennom stadiet av sekundære følelser og til slutt til de primære følelsesbehovene. Terapeuten utfolder den emosjonelle prosessen fra emosjonell anestesi og sekundære følelser som utfører en beskyttende funksjon, til primære følelser som snakker om behov for intimitet-tilknytning og frykt for ikke å få det du ønsker.

Å jobbe med en klient og tilknytningsproblemene hans er å jobbe med et lite barn som trenger kjærlighet. Den mest passende terapimodellen her er mor-barn-modellen, der terapeuten trenger mye inneslutning og å gi til sin klient. Hvis vi forestiller oss at vi i øyeblikk hvor vi opplever primære følelser (frykt, tap av tap, følelse av vår egen ubrukelighet og forlatelse) er i kontakt med barnets og sårbare del av klientens “jeg”, så blir det lettere å forstå og godta ham. Dette er et verk "her-og-nå", på nær avstand, som krever empatisk innstilling til klientens nåværende tilstand.

Å jobbe med følelser i en løsrevet posisjon er ineffektivt. Empatisk engasjement er det viktigste verktøyet for terapeuten for å håndtere problemene som vurderes. Empati er evnen til å forestille seg deg selv i stedet for en annen person, å forstå hvordan han føler, å oppleve empati og uttrykke det i kontakt.

Empati, ikke-dømmende og ubetinget aksept og terapeutens kongruens (Rogers triade) bidrar til å bygge et trygt og tillitsfullt terapeutisk forhold-et forhold av følelsesmessig nærhet som klienten har manglet i sitt liv. Som et resultat føler en person som søker en terapeut forstått og akseptert. Et slikt terapeutisk forhold er det optimale nærende, støttende og utviklende miljøet for klientens personlige vekstprosess. Her er analogier mulig med en sikker tilknytning, som er en trygg havn som beskytter mot livets påkjenninger, og en pålitelig base for å ta risiko og utforske omgivelsene og indre verden. Selv de sterkeste og mest avviste følelsene kan oppleves og assimileres i intimitet, uansett hvor vanskelig og smertefullt det kan virke.

Ved samhandling synes mennesker med tilknytningsproblemer det er vanskelig å være i terapeutisk kontakt. På grunn av deres hypertrofierte følsomhet for avvisning, klarer de heller ikke å holde på ekte kontakt og begynner ofte å reagere. I en situasjon de "leser" som avvisning, utvikler de sterke sekundære følelser - harme, raseri, sinne, smerte - og forhindrer dem i å holde kontakten. Samspillspartneren er et sekundært objekt som følelser projiseres på, adressert til de primære avvisende objektene.

Klient N. søkte om terapi med problemer i forhold til menn. I løpet av terapien viste det seg at disse forholdene i livet hennes alltid utspiller seg i henhold til et lignende scenario: etter en vellykket første fase i forholdet begynner klienten å ha flere og flere krav til den utvalgte, irritasjon, sjalusi, bebreidelser, harme, kontroll. Bak disse handlingene og sekundære følelsene i analyseprosessen avsløres en sterk frykt for forlatelse, avvisning, ubrukelighet, ensomhet. Klienten i et ekte forhold, uten å innse disse følelsene, prøver å legge mer og mer press på følgesvennen. Det er ikke overraskende at hennes menn konsekvent "løper" fra disse forholdene.

Dette er poenget i forholdet som kan realiseres i terapi og bryte det vanlige interaksjonsmønsteret, bryte ut av de vanlige stereotypiske patologiske kontaktmåtene.

Oppgaven nummer én for slike klienter er å prøve å holde kontakten, ikke gi slipp på å svare og snakke med partneren (ved hjelp av selvuttalelser) om deres følelsesbehov. Det er veldig vanskelig også av den grunn at frykten for avvisning i denne situasjonen blir aktualisert. Selv om den ledende følelsen ofte er harme, som "ikke tillater" å snakke åpent om sine følelser (smerte, frykt).

Denne behandlingen er kanskje ikke alltid vellykket. Slik terapi, som nevnt ovenfor, stiller store krav til terapeutens personlighet, til modenhet, utdypning og personlige ressurser. Hvis terapeuten selv er sårbar når det gjelder tilknytning, vil han ikke kunne jobbe med klienter med lignende problemer, siden han ikke kan gjøre noe. gi til en slik klient.

For ikke -innbyggere er konsultasjon og tilsyn fra forfatteren av artikkelen via Internett mulig.

Skype

Logg inn: Gennady.maleychuk