Forræderi Av Kroppen. Panikkanfallsterapi

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Forræderi av kroppen. Panisk angrepsterapi

Gjennom angstanfallene får jeg tilbake meg selv

tallet på behovet for den andre, Jeg innser dens betydning og verdi for meg

Fortsettelse av artikkelen. Start her…

Terapeutiske refleksjoner

Jeg vil prøve å skissere både de umiddelbare, primære og videre, strategiske oppgavene når det gjelder psykoterapi for panikkanfall.

For en klient med angstanfall er symptomene hans skremmende, og det er ikke overraskende at han er ivrig etter å bli kvitt dem. Det er med denne forespørselen han henvender seg til en psykoterapeut. Og terapeuten her kan falle i Symptomfelle følge klienten i et ønske om å kvitte ham fra ham. Denne tilnærmingen er dømt til å mislykkes, siden klientens symptomer og problemene i dette tilfellet ikke er sammenfallende. Derfor vil det å bli kvitt symptomet være midlertidig og vil ikke løse problemet.

Jeg merker med en gang at jeg ikke vil stole på en symptomatisk tilnærming for å løse dette problemet, men på en systemfenomenologisk. Essensen er at:

1. Hør symptomet, gi det muligheten til å "fortelle" hva det handler om?

(fenomenologisk stadium);

2. Bestem dens essens, dens betydning, forstå "hvorfor" er det? Hvilket behov uttrykker han? (systemstadium);

3. Finn en annen, asymptomatisk måte å dekke dette behovet på.

Jording

Et av de første målene med terapi for å håndtere klienter med en angstspekterforstyrrelse vil være å lindre klientens angst. Uttrykket som Heidegger uttalte i forrige århundre: "Kanskje det beste vi kan gjøre for en person er å gjøre ham engstelig" for en person i dette århundret er definitivt ikke egnet. Angstlidelser, som jeg skrev i den første artikkelen, blir et kjennetegn for nåtiden. Og terapeuten her må bare være seg selv så stabil som mulig og på alle måter (verbal og ikke-verbal) demonstrere denne stabiliteten for klienten, og dermed bli det eneste stabile objektet i denne verden for ham.

Hvordan kan dette være mulig?

Terapeuten selv må ha en kreativ type identitet, være stabil i en situasjon med ekstrem ustabilitet hos klienten. Terapeuten kontrasterer fragmenteringen og oppløsningen av klientens personlighet med integriteten og integriteten til sin egen personlighet.

En annen måte å roe klienten på er å dempe angsten. Klientens angst vil vise seg både i ønsket om å kontrollere terapiprosessen ("Hva skal vi gjøre ???"), og i hans intoleranse, ønsket om å raskt bli kvitt de forstyrrende symptomene ("Når vil alt dette slutt? Hvor lenge vil terapien vare? ") … Det er viktig å forstå at bak disse spørsmålene ligger klienten hans angst, og du trenger ikke å svare nøyaktig på disse spørsmålene. Når en klient spør meg hvor lang tid det vil ta for terapi, sier jeg vanligvis: "Jeg vet ikke, men jeg skal prøve å gjøre så lite som mulig." Det viktigste her er ikke HVA du sier, men HVORDAN du sier det.

Hvis du er rolig, vil pasienten føle dette på nivå med speilneuronene og vil også roe seg.

En klient i panikk "tester ikke virkeligheten" godt. Og en av terapeutens første oppgaver er å bringe ham tilbake til virkeligheten. Vi returnerer klienten fra sitt "paniske bilde av verden" til sin vanlige. Det går gjennom en prosess jording … Se mer om dette i Boris Drobyshevskys artikkel "Låne i liv og terapi". For å gjøre dette overfører vi klientens bevissthet fra hans skremmende tilstand (figur) til miljøet (bakgrunn). Klientens nye figurer kan være terapeuten selv ("Se på meg. Hva legger du merke til?"), Og alle elementer i omverdenen ("Vær oppmerksom rundt. Hva ser du?"). Fremveksten av nye figurer i klientens sinn er nødvendig, slik at han kan stole på dem, siden hans jeg slutter å utføre funksjonen som støtte. Dette er bakgrunnsstøtte. Det er viktig for klienten å ha en sans for virkeligheten, tettheten i verden som man kan stole på.

Av samme grunn er terapeutisk inngrep som "Du må ta ansvar og bestemme hva du skal gjøre" i denne situasjonen i beste fall ubrukelig, og i verste fall kan det være retraumatisk - klienten har ingenting å stole på. Selvet er svakt og ustabilt og må støttes utenfra.

Personen vet ikke hvorfor dette skjedde med ham. Dette er et kraftig symptom som er avskåret fra livet, og på grunn av dets uforståelighet er skremmende. Det er viktig å gi (utvide, redefinere, gjenskape) en bakgrunn for å gjøre et uforståelig symptom forståelig.

Det er veldig viktig for terapeuten selv å holde oversikt over sine "støttepunkter" i arbeidet med en slik klient. I alle tilfeller, når en pasient med PA kommer, kan vi miste følelsen av støtte: å puste dårlig, sitte dårlig, slutte å kjenne kroppen vår, "gå hodelangt" inn i klientens symptomer. Dette er tegn på at du selv har mistet fotfeste og ikke vil være effektiv for å håndtere slike problemer.

Møter frykt og ensomhet

I terapi er det viktig å følge symptomet, det vil si å prøve å forstå hva som ligger bak symptomet, hva som støtter det, hvorfor er det? En trinnvis fordypning i problemet er nødvendig her. Viktige trinn i terapien for en klient med angstanfall vil være bevisstheten om at angst ligger bak symptomene deres, frykt bak angst, ubevisst ensomhet bak frykt og identitetsproblemer. De fremhevede stadiene blir konsekvent utarbeidet med klienten i terapi.

Så for eksempel reduserer angst til frykt klientens grad av stress. Angst er kjent for å være en diffus tilstand som ikke har noe objekt. I denne forbindelse er det vanskelig for en person å forbli i angst i lang tid. Frykt, i motsetning til angst, er definert og objektiv. Fremveksten av frykt i stedet for angst er et stort skritt, når klienten kan si at jeg er redd for et hjerteinfarkt, og ikke jeg har et hjerteinfarkt.

Det neste trinnet i terapien vil være klientens bevissthet om ensomheten. Verdien av individualisme i den moderne verden fører blant annet en person til ensomhet, som er vanskelig å møte, innse og oppleve.

Francesseti skriver at PA er et skarpt gjennombrudd av ubevisst ensomhet … Det er ensomheten til noen som plutselig finner seg for synlig foran den store verden. Det er ensomheten til noen som plutselig føler seg veldig små foran en enorm verden. Denne ensomheten er imidlertid bevisstløs og uakseptabel for en person som lider av angstanfall. Og denne typen opplevelse er forbudt for en person, ellers ville det ikke vært noen PA.

Ensomhet kan ikke gjenkjennes og leves, siden man i en narsissistisk organisert verden må være sterk og uavhengig. Hengivenhet, nærhet regnes her som svakhet. Det viser seg å være umulig for en person å vende seg til en annen, be om hjelp - dette motsier identiteten hans, ideen om seg selv som en sterk, uavhengig person. Å dekke behovet for nærhet og hengivenhet blir umulig. Så han faller i fellen - fellen til individualisme og fremmedgjøring fra den andre.

Og så, gjennom angrepene av panikk, gjenvinner jeg figuren om behovet for den andre, jeg erkjenner dens betydning og verdi for meg.

Dannelse av engasjement

I lys av det ovennevnte vil en av de terapeutiske utfordringene med denne typen klienter være å jobbe med å skape følelser hos dem. involvering.

Med PA oppstår frykten for døden og frykten for galskap - dette er frykten vi slipper ut av samfunnet. Denne lidelsen blir svakere når jeg er i nærheten av noen, noen jeg stoler på. I den moderne verden, der de tidligere sosiale institusjonene har sluttet å oppfylle funksjonen som støtte for en person, blir det viktig å bli inkludert i forskjellige samfunn: profesjonelle, i henhold til interesser, etc. De skaper en følelse av støtte - både på grunn av eksistensen av visse regler, normer, grenser i dem og på grunn av utseendet til en opplevelse hos en person involvering, kompatibilitet.

Dette arbeidet begynner først i kontakt med terapeuten. Klienten slår gradvis rot i det terapeutiske forholdet. Terapeuten blir for ham den Andre som han kan være svak med, be om hjelp, snakke om sine erfaringer, generelt , være i et forhold … Denne nye opplevelsen kan bli uvurderlig for klienten. Over tid vil klienten være i stand til å "ta med terapeuten", selv når han ikke er med ham - for å kommunisere internt med ham, for å konsultere, samtidig som han opprettholder engasjement. Dette fører til utseendet i bildet av verden til en annen person enn-jeg. Narsissistisk ensomhet er overvunnet på grunn av den andres utseende i den psykiske virkeligheten.

Jobber med identitet

Et av de strategiske og langsiktige målene med terapi med en klient med angstanfall er å jobbe med sin identitet. I den første artikkelen skrev jeg at jeget til en moderne person hovedsakelig identifiseres med sinnet, og gradvis fremmedgjør hans følelsesmessige del og kroppslighet fra seg selv. Som et resultat, sammen med tapet av disse "territoriene", mister I en rekke funksjoner. Det fungerer godt innen kontroll, analyse, sammenligning, evaluering, men det viser seg å være impotent innen etablering av relasjoner. Som et resultat blir slike menneskelige fenomener som deltakelse, hengivenhet, intimitet utilgjengelige for ham.

Gjennom terapi er det en tilbakevending av tillit til kroppen, følelser, en retur til jeg av emosjonalitet og fysiskitet. Dette er tilbake til tidligere fremmedgjorte territorier. Som et resultat blir jeg mer helhetlig og integrert. Når det tidligere jeget, identifisert med sinnet, "gir opp" sine posisjoner, slutter å kontrollere, blir mer tolerant overfor følelser, ønsker, kroppsfenomener - panikken forsvinner.

Dette arbeidet utføres teknisk gjennom oppdagelsen av klientens følelsesmessige og kroppslige fenomener og muligheten for tilgang til dem gjennom organisering av en dialog med dem. Veien til integrasjon ligger gjennom dialog og evnen til å forhandle.

Praktiske råd for de som ikke er i terapi

Selvet ditt er ikke bare tankene dine. Det er også dine følelser og din fysiske.

• Anta at emosjonalitet, følsomhet ikke er svakhet, og prøv å finne ressursene de inneholder;
• Oppdag sansens verden. Det vil gjøre livet ditt lysere og bedre;
• Lytt til kroppen din, til dens følelser: den har mange signaler, og smerte er bare en av dem - den sterkeste;
• Utforsk kroppen din: hvor bor behagelige opplevelser i kroppen din, hvor er spenninger, klemmer?
• Vær så snill med kroppen din, organiser en ferie for det: gå til bad-badstuen, nyt badet, registrer deg for en massasje …;

Følgende enkle øvelse vil hjelpe deg å forstå hva kroppen din ønsker?

Kroppens brev til jeg

Skriv på vegne av kroppen et brev til din I i henhold til følgende opplegg:

• Hvordan er han med meg?
• Hva slags forhold eksisterer med meg selv?
• Hva er kroppens behov?
• Klarer du å imøtekomme dine behov?
• Hvor streng er jeg i forhold til disse behovene?
• Hvilke behov er forbudt av selvet?
• Hvilke følelser har kroppen for Selvet?
• Hvilke krav har han, forespørsler til meg?
• Hva ville kroppen ønske å endre i dette forholdet?
• Hvordan ville jeg reagert på disse endringene?
• Hvordan ville kroppen føle seg hvis dette forholdet kunne endres?

Organiser en dialog mellom deg selv og kroppen din. Prøv å høre kroppen din og forhandle med den.

Angående utvikling av følelsesmessig følsomhet, så her kan du gjøre følgende:

- Søk på internett etter en liste over følelser og følelser; skriv dem ut. Ha dem på fingertuppene;

- I situasjoner med kontakt med andre mennesker og gjenstander i denne verden - naturlige og kulturelle fenomener - stopp deg selv og still deg selv spørsmålet "Hva føler jeg nå?";

- Se først på juksebladet ditt - listen over følelser. Prøv dem til din sinnstilstand. Prøv å finne en resonans i sjelen din med en følelse fra den forberedte listen.