"Kronisk Mindre Depresjon" Eller Dystymi. Ressurser Og Forebygging

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Hvis du har lest notatene mine lenge, har du sannsynligvis mer enn en gang kommet over en forklaring på hvorfor "depresjon" ikke har milde former, anses som en kompleks psykosomatisk lidelse og krever korreksjon ved hjelp av en spesialist. Depresjon behandles ikke med vitser og sjokolade, selvkontroll, sport og underholdning. Det er rent hormonelle og fysiologiske årsaker til dette, som jeg skrev om tidligere, men jeg skal ikke gjenta meg selv nå siden artikkelen ikke handler om det.

Samtidig, i psykoterapeutisk praksis, kan vi ofte møte klienter som ser ut til å virkelig oppleve alle de klassiske symptomene på depresjon, men samtidig, med en viss grad av letthet, på en eller annen måte bli kvitt det på egen hånd, inntil en annen psykosomatisk symptomatologi er koblet.

Hvordan det? Hvorfor er det nok for noen å se en film med en venn, ta en tur i skogen, foreskrive en teknikk for introspeksjon og livet begynner å bli bedre, mens for noen er det absolutt nødvendig bare for antidepressiva og et obligatorisk psykoterapikurs?

Dette skjer fordi det er mennesker som har en konstitusjonell disposisjon for all slags depresjon. For eksempel, som med kroppens fylde - vil fysiologien til noen mennesker alltid strebe etter å gå opp i vekt (med ordet "vår klient"), mens andre lett blir kvitt unødvendige kilo, og noen ganger til og med lider av "undervekt". På samme måte møter noen mennesker med depresjon bare noen ganger på grunn av alvorlig stress, sorg; del utsatt for cyklotymi eller bipolar lidelse; noen av dem beveger seg sakte men sikkert mot depresjoner med et kronisk forløp. I dette tilfellet kan livsomstendigheter, miljø, personlige egenskaper og andre faktorer påvirke om denne formen for alvorlig kronisk depresjon eller den såkalte dystymiske lidelsen i medisin. Noen forskere stiller spørsmål ved forbindelsen mellom en slik stat og en persons karakter. De tror at barndomstraumer er skylden. Denne bemerkningen er både sann og ikke, siden den leder oss inn i en diskusjon av begreper som "sann og situasjonell psykosomatikk", der det er analysen av en persons grunnlov, hans sunne psykosomatikk og ikke karaktertrekk som sådan som hjelper oss med å skille det ene fra det andre.

Dysthymisk lidelsenoen ganger kalt "mindre depresjon" er ikke annet enn en variant av den kroniske formen for milde depressive episoder (mer vanlig hos kvinner). Når vi finner ut at i 2 eller flere år (hos barn og ungdom på 1 år), opplever vår klient med jevne mellomrom klassiske depressive symptomer (søvn- og appetittproblemer, tap av energi og styrke, lav selvfølelse og følelser av håpløshet, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, etc.).), men i en lett form. Etter flere uker jevner stemningen seg ut (uten eufori) og igjen setter en periode med ødehet og tristhet inn.

Hvorfor er dette et problem? For det første kan disse tilstandene "fortynnes" av komplekse episoder av depresjon (dette kalles "dobbel depresjon"). Selvfølgelig, på bakgrunn av opplevd alvorlig depresjon, kan dystymi til og med virke som en normal tilstand. Men problemet er at, som det er blitt sagt mer enn en gang, er depresjon en psykosomatisk lidelse - både kroppen og psyken er involvert i dette problemet. Ved å endre bare hjernens nevrokjemi ved hjelp av antidepressiva og uten å endre atferdsmønstre, holdninger, livsstil og oppfatninger, gir vi bare depresjon et pusterom slik at hver "liten" episode er mer og mer utsatt for å bli "klinisk" depresjon".

For det andre, hvorfor skriver jeg til deg om dette)? Fordi omtrent 80% av slike klienter har organiske psykosomatiske og kroniske sykdommer, sosial angst, panikkanfall, angst, besettelser, somatoform dysfunksjon og andre psykosomatiske patologier. Det er med dette de kommer til meg i psykoterapi uten å engang mistenke at den veldig milde og umerkelige dystymien er skylden. Så ofte er de åpenbare symptomene på nevrose ikke annet enn kronisk mindre depresjon (for øvrig har begrepet "dystymi" selv erstattet begrepet "nevrotisk depresjon")). Alkoholisme og narkotikaavhengighet blir ofte ledsagere hos menn med en lignende lidelse. Vi ser imidlertid ovenfor - dette er ikke en regel, men gjelder bare noen konstitusjonelle typer mennesker.

Noen ganger når de står overfor et psykosomatisk symptom, forstår psykoterapeuter at det har utviklet seg på grunn av en depressiv lidelse, men hvis du ikke tar hensyn til det faktum at dystymi er forskjellig fra depresjon, går deres klienter ofte inn i en ond sirkel. Fordi du kan snakke mye om forholdsproblemer, kriser eller barndomstraumer, men det som er fastsatt i grunnloven vil aldri endre seg.

Det høres pessimistisk ut, kanskje det er derfor folk som opplever kronisk depresjon er i vår spesielle kontroll, som utsatt for selvmord. Dette skyldes det faktum at uansett hvor positivt resultatet av medisinbehandling er, forstår de at denne tilstanden er midlertidig. Derfor er vår oppgave som psykoterapeuter å forhindre overgang av dystymi til depresjon og å sørge for at ikke en forbedringstilstand er midlertidig, men at depresjonen går med minst psyko-emosjonelle kostnader. For spesialister høres dette selvfølgelig vinklet ut, men for personer med dystymi betyr det noe slikt: "Hvis du i flere år har lagt merke til periodiske episoder med alvorlig depresjon med symptomene nevnt ovenfor; hvis du allerede vet hva en" ekte "depressiv episode (komplisert av sorg eller PTSD); hvis du har en medisinsk sykdom eller psykosomatiske lidelser, inkludert fobier, besettelser, angst, panikk, etc. - er dette en direkte indikasjon på dybdepsykoterapi." Det er viktig at terapeuten forstår sammenhengen mellom din konstitusjon og karakter, og at korttidsbehandling her bare vil skjule symptomet.

Når det gjelder forebygging av depressive lidelser, i tillegg til individuelt arbeid med en psykoterapeut, vil anbefalingene nedenfor hjelpe deg.

Ved å godta det faktum at dysthymisk lidelse er vår virkelighet, fokuserer vi på de grunnleggende komponentene:

1 - vi diagnostiserer ikke oss selv … Det er veldig fristende å begrunne din kroniske depresjon med mindre depresjon, men den er kanskje ikke liten i det hele tatt (tilbakevendende depressiv lidelse), og på den andre siden kan det godt være at årsaken til våre problemer er endokrine dysfunksjoner, inkl. mva. hypotyreose. La oss starte med et besøk til en endokrinolog, og avslutte med en spesialist hvis sykdomssymptomer vi har (husk at 80% av slike mennesker har somatiske dysfunksjoner - hvilke?).

2 - dysthymia er verken bra eller dårlig, dette er en funksjon som skiller oss fra andre mennesker, et faktum som en gang skjedde. Når en person er høy, kan han bli en vellykket idrettsutøver, men vi søker ikke å "forkorte" ham for å få plass til ham i et rom med svært lav takhøyde. Mennesker som er konstitusjonelt utsatt for dysthymia har et fantastisk syntetisk sinn og kreativitet, deres naturlige vennlighet får dem til å velge hjelpende yrker, de er fantastiske familiemenn og venner. For samfunnet er dette absolutt uerstattelige mennesker, selv om frustrasjonen gjør at de stadig tviler på deres høye verdi. Imidlertid forstår forståelsen av at dette allerede er vår oppfatning, og de tilegnede ferdighetene til introspeksjon og selvhjelp vil bidra til å svekke depressive symptomer og gjøre livskvaliteten mye høyere.

3 - "hold fingeren på pulsen" og vi spør våre nærmeste, når de merker at vårt "dårlige humør" har trukket ut, ikke blunker og jubler, men gir ekte hjelp, inkludert å kontakte en spesialist. Som en hypoglykemisk person som bærer godteri i lommen hele tiden, må vi ha ditt eget konvensjonelle skilthvem vi vil kunne informere sine nærmeste om at vi ikke takler, og at dette ikke bare er den vanlige nedgangen i humør som før.

4 - på grunn av at konstitusjonelt betinget dystymi manifesterer seg allerede i ungdomsårene, legger vi særlig vekt på dannelsen av selvfølelse og egenverd hos barn, kritisk tenkning og lære teknikker for konstruktiv introspeksjon … Tenkningens viskositet, tendensen til å være overvektig og akne, tidlig menarke, vil bare forsterke depressive stemninger.

5 - overvåke ernæring (begrenser direkte sukker og hvete). Svært ofte blir slike mennesker avhengige av mat, inkludert karbohydrater. Årsaken er enkel, siden dysthymiske mennesker ofte opplever "kronisk" serotoninmangel, prøver de intuitivt å absorbere mer glukose (myten om at søtsaker er oppløftende). Faktisk er glukose mer nyttig for å konvertere tryptofan til seratonin. Ingen tryptofan (les ikke kjøtt, fisk, ost, bønner, nøtter, sopp med kål og eggplanter, etc.), glukose vil ganske enkelt drive opp "gårsdagens rester" og etterlate blodet "tomt". For en kort stund vil det virke for oss at stemningen stiger, og som et resultat forsterkes depresjonen bare. Det er verdt å skrive separat hva som er faren for "kroniske reserver" av komplekse karbohydrater.

6 - bevegelse blir obligatorisk for slike mennesker. Så lenge vi er aktive, takler kroppen. Men som ingen andre, må vi huske på sunn søvn og hvile, siden vår fysiske ressurs (energi) blir tømt mye raskere enn ressursene til andre mennesker. I tider med depresjon kan det være dans, rengjøring og alt som vil hjelpe deg til ikke å bli sittende fast i tomhet.

7 - danne sunne nevrofysiologiske vaner … Akkurat som følelsene våre får oss til å smile, så bidrar et smil om ansiktet til produksjonen av seratonin) Les bøker med et aktivt plot og se på humoristiske programmer, filmer. Lær fremmedspråk, mestre nye vitenskaper, løse problemer og delta i oppdrag osv. Tren din hukommelse, oppmerksomhet og tenkning. Delta på hendelser som gjenlyser følelsesmessig. Jo mer interessante og positive ting som passerer gjennom oppfatningskanalene våre, jo flere neurale forbindelser ser ut til å behandle denne informasjonen, og jo flere signaler hjernen vår mottar om behovet for å produsere visse hormoner.

8 - filtrer faktisk din sosiale krets … Interessante, blide, utviklende mennesker smitter av ønsket om å gå videre. Evige klagere og sladder trekker oss til bunns. Husk imidlertid at oppriktighet også er en viktig betingelse, ikke jakt etter "bilder", spesielt ikke bli guidet av vellykkede mennesker av andre psykotyper, din verdi og egenart er eksepsjonell, ikke se det - finn det ut med en psykolog. Hvis du er i et hjelpeyrke, husk at utbrenthet vil skje deg raskere enn for andre typer kolleger, ikke nøl med å be om hjelp.

9 - den tidligste må-ha er selvutvikling, åndelig vekst og dannelse av et verdensbilde gjennom prismen om ens skjebne … Spørsmålet om meningen med livet bør ikke overraske oss. Vi kan tvile på noe og med jevne mellomrom justere vårt bilde av universet, men den globale visjonen om at du er verdsatt og at det er en spesifikk betydning i din eksistens (hva?) Er kunnskap som hjelper til med å bevege seg i de vanskeligste øyeblikkene og huske at blues er midlertidig …

10 - må-ha nummer 2 er vår Hobby … En hobby kan være original eller den vanligste, hentet fra sirkler og skoleår - det er ikke så viktig. Det viktigste er at denne hobbyen gir oss glede og vekker glede i våre hjerter. En hobby er en ressurs som vil hjelpe oss å overleve i tider med motløshet.

11 - glem populær positiv tenkning. Alt vi har lest før er snarere en metode for selvbedrag - å se på svart og si hvitt. Som jeg har skrevet mer enn én gang, er funksjonen til en positiv tolkning å akseptere stillingen som en gitt, som ikke bør unngås og ikke være redd, men å sette et positivt mål om endring og arbeide med implementeringen. Et annet spørsmål er vektleggingen av positive hendelser i livet vårt. Slik er hjernen vår ordnet slik at vi tar det gode som en selvfølge, ofte uten å legge merke til det og ikke gi det et spesielt sted (en slik mekanisme hjelper ikke å gå glipp av trøbbel og svare tilstrekkelig og i tide til det). Før eller siden begynner det å virke for oss at livet består av noen problemer og ulykker, selv om dette ikke er sant, er det mye mer positivt. Det er mange positiv sparegristekniker, må du velge din egen (noen oppsummerer skriftlige positive resultater hver dag, noen bretter opp papirbiter som beskriver gode øyeblikk og leser dem på slutten av måneden eller året, etc.).

12 - gjøre veldedighetsarbeid eller frivillig arbeid, hjelpe de svake og forsvarsløse, ta vare på noen. Vi husker imidlertid at våre mentale og fysiske ressurser er a priori mangelvare - det er viktig å ikke overdrive det, å kunne stoppe i tide og si "Nei". Hvorfor er dette nødvendig og hvorfor uten det på noen måte, vil alle føle seg selv, men når han først har følt det, vil han ikke lenger kunne stoppe)

Høres enkelt, men vanskelig å gjøre? Ja, det er det. Men så snart du starter, vil du umiddelbart legge merke til hvor mange mennesker som er i nærheten som kan støtte og hjelpe deg.