Hva Er "kreftpsykosomatikk"? Hvis Ikke Lovbrudd, Hva Er Problemet Med Psyko-onkologi?

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Start

På jakt etter de psykologiske "årsakene" til kreft er det umulig å gjøre med enkle teser og metaforer. Artikkelen jeg skrev viste seg å være veldig lang, så jeg delte den i to deler. Den første, så å si, en oversikt, snakker om sammenhengen mellom vår psyke og utviklingen av onkologi. Den andre bor mer spesifikt på de psykologiske typene mennesker som vi oftest møter i arbeid med alvorlige sykdommer.

Konvensjonelt kan vi skille mellom flere mekanismer som påvirker utløsningen av mekanismen for "selvdestruksjon" - depresjon (primær og sekundær), nevrose og traumer, situasjonspsykosomatikk (akutt konflikt, stress) og sant (assosiert med vår psykotype).

Stressende hendelser

På en gang, i de viktigste grunnleggende verkene om psyko-onkologi, tok legene spesiell oppmerksomhet til den såkalte "Holmes-Rage-stressskalaen". Poenget var at det i løpet av en psykologisk analyse av pasienters livshistorie ble funnet at flertallet av kreftpasienter opplevde et slags alvorlig psykisk sjokk en tid før sykdomsutviklingen. Samtidig, avhengig av læren om godt og dårlig stress (eustress og nød ifølge G. Selye), inkluderte denne sjekklisten ikke bare objektivt negative hendelser som en kjæres død, skilsmisse, flytting, etc., men også hendelser ved første øyekast forårsaker positive følelser - bryllup, fødsel, forsoning av ektefeller osv. Siden vi kan vurdere situasjonen som god eller dårlig bare subjektivt, mens for kroppen stress (en sterk endring i stimulans) alltid er stress, som aktiverer tilpasningssystemet med tilhørende hormonelle "eksplosjoner". Basert på resultatene av dette spørreskjemaet, kunne vi forutsi sannsynligheten for å utvikle somatiske sykdommer (jo mer stress = jo høyere poengsum = større sjanse for å bli syk (hvordan kortisol undertrykker immunsystemet er beskrevet mye på Internett)).

Den psykosomatiske modellen går litt lenger, siden den samme hendelsen skader mennesker på forskjellige måter. Psykoterapeuter begynte ikke å fokusere så mye på antall poeng, men på en kvalitativ vurdering av traumatiske situasjoner, uten å utelukke de velkjente mekanismene for psykologisk forsvar (undertrykkelse, rasjonalisering … i seg selv flere samtidig).

Hvorfor forbinder vi stressfaktor med kreft? Som nevnt tidligere, er informasjon om "selvdestruksjon" av en organisme genetisk innebygd i oss. Når forskjellige påkjenninger, konflikter, problemer og tilsynelatende mindre problemer begynner å råde i en persons liv, som ikke finner utflod, rask oppløsning og kompensasjon, begynner før eller siden en person å føle seg belastet av denne situasjonen psykologisk, og fysisk produserer kroppen hans konstant et stresshormon som påvirker immuniteten betydelig. Men hvorfor kreft, og ikke kardiovaskulær sykdom, for eksempel? Avhengig av emnet, faktisk, ifølge statistikk, er det imidlertid mye mer sannsynlig at mennesker dør av hjerteinfarkt og slag.

En av hovedfeilene som oftest gjøres i arbeidet med psykosomatikk er at psykosomatikk blir sett på som en ensidig prosess - et psykologisk problem som fører til sykdom. Faktisk, i psykosomatikk, samhandler det mentale og fysiologiske konstant og påvirker hverandre. Vi lever i en ekte fysisk kropp der virkelige, noen ganger uavhengige av oss, fysiske lover fungerer. Og det første som er viktig å forstå er at for at sykdommen skal utvikle seg som den er, må puslespillet settes sammen av flere faktorer.

Når vi tar en medisinsk historie og ser i den en genetisk disposisjon for kreft + når vi merker forbruk av store mengder mat som inneholder såkalte kreftfremkallende stoffer + når vi merker at en person bor i en bestemt økologisk ugunstig sone eller stråling + når vi observere andre elementer selvdestruktiv oppførsel (alkohol, røyking, selvmedisinering, treningsregime (vold) over kroppen) og + når vi noterer psykologiske problemer, bare da kan vi si at risikoen er veldig høy.

I dette tilfellet anser vi den psykologiske faktoren som en permissiv … Faktisk, i kroppen til hver enkelt av oss er det stadig de veldig umodne, kontinuerlig delende cellene. Men prinsippet om homeostase er også designet for å forhindre en økning i antallet, hvert sekund jobber kroppen vår for å opprettholde en sunn tilstand (som operativsystemet i datamaskinen din, innsiden du ikke har sett, vet du ikke hvordan det fungerer, men det fungerer). Og på et tidspunkt krasjer programmet og begynner å passere disse cellene, immunsystemet slutter å betrakte dem som unormale, farlige … Hvorfor? Tross alt, selv om informasjonen er genetisk innebygd, må noe skje for å avsløre den? Dette skjer vanligvis under påvirkning av forskjellige typer hendelser, som betinget kan betegnes som en indre følelse av at livet er over og ikke har noen mening.

Depresjon

Ofte sammenligner kreftpasienter livet med bildet av baron Munchausen, som trekker seg ut av sumpen ved grisehalen. I tillegg til at forsøkene deres virker verdiløse for dem, sier de at de rett og slett er lei av at de hele tiden må trekke seg. Tidligere var depresjon bare forbundet med et svar på selve sykdommen og behandling. Pasienthistorien har imidlertid vist at sykdommen ofte kan oppstå i bakgrunnen av depresjonen selv. Hvordan sekundær, når en psykisk lidelse oppstår på bakgrunn av en slags sykdom (for eksempel kunne en kvinne ikke komme seg etter et slag på lenge, og etter et halvt år fikk hun diagnosen kreft. Hun observerte en manifestasjon hos en mammolog for mange år og reiste ingen spørsmål. En annen kvinne jobbet som aerobic -trener og fikk beinskade, jo lengre behandlingstiden tok og jo mer åpenbart ble det at beinet ikke ville komme seg, jo mer ble helsen hennes forverret og etter en stund ble hun ble også diagnostisert RMZH). Så i bakgrunnen hoved depresjon, når vi i historien til pasienter med kreft ser at de tidligere har mottatt behandling for depresjon. Videre har eksperimentelle studier vist at hos mennesker som lider av depresjon, øker nivået av et protein i blodet, som er involvert i dannelsen av kreftceller og spredning av metastaser i kroppen.

Samtidig er en av versjonene som onkologi klassifiseres som en såkalt psykosomatose ifølge, nettopp basert på at ofte er psykosomatiske sykdommer ikke annet enn en manifestasjon av somatisert (skjult, maskert) depresjon. Så utad leder en person en aktiv livsstil, men i dypet av sin sjel opplever han skuffelse med seg selv og med livet, håpløshet og meningsløshet. Det er også en forbindelse med teorier som representerer onkologi, som sublimert form for sosialt akseptabelt selvmord (hvis, ifølge statistikk, om lag 70% av pasientene med endogen depresjon uttrykker ideen om selvmord, og omtrent 15% går til aktive handlinger, er en slik versjon ganske sannsynlig - å ikke se meningen med livet, men frykte selvmord av den virkelige, gir personen ubevisst en "kommando" til kroppen sin om "selv-likvidasjon").

Nevrose og psykologisk traume

Et annet alternativ som vi ser i praksis, men ikke hos alle pasienter, men det er også viktig, korrelerer vi med psykologisk traume. Jeg kombinerer dette med nevrose, fordi oftere traumer som vi husker, men blokkerer på det emosjonelle nivået, manifesterer seg i organneuroser og her vil vi heller ikke jobbe med onkologi, men med karsinofobi. Undertrykt traumer er et stort problem. Det viser seg at en person har en traumatisk opplevelse (hovedsakelig av forskjellige former for vold, inkludert moral), undertrykt, skjult og undertrykt, men plutselig oppstår en situasjon som aktualiserer ham, noen assosiasjoner vekker minnet om hendelsen. Faktisk var traumet så sterkt at psyken ikke fant noen annen mekanisme enn å undertrykke den, men nå, når en person har modnet, har han et slags andre forsøk. Han vil ikke kunne glemme situasjonen tilbake, og hvis han i løpet av den siste tiden fra skadetidspunktet har utviklet en psykologisk ressurs, er det mer sannsynlig at dette minnet sublimerer til en slags organnerve (et ubevisst kontrollforsøk). Hvis det ikke er noen mekanisme for å arbeide gjennom dette traumet, kommer vi igjen til at livet aldri vil være det samme, han vil aldri kunne glemme det og komme til enighet, noe som betyr at et slikt liv er dømt til "livslang lidelse. " Gir det mening?

Samtidig, i psykoterapien til slike pasienter, er det viktig å ta hensyn til den destruktive lenken "harme-tilgivelse". Ved første øyekast virker alt logisk - personen husket noe "forferdelig", det ble umiddelbart klart for alle at roten til trøbbelet er i barndomstraumet med vold, og for å komme seg etter kreft må tyrannen raskt tilgis og det blir lykke. Men det blir ingen lykke. Fordi tilgivelse innebærer å dele ansvar (jeg tok fornærmelse - jeg tilga). Selv om provokasjon av skyldfølelser bare kan forverre tilstanden (hvis jeg er skyldig, betyr det at jeg fortjener det). Derfor er det viktig å gjøre det motsatte, om fjerning av skyld fra pasienten og behandlingen av den traumatiske opplevelsen (med fokus på helsetilstanden).

Situasjonell psykosomatikk

Ofte er det tilfeller der sykdommen oppstår som ved et uhell, spontant, uten langvarig lidelse og forutsetninger. Vi forbinder dette med de såkalte situasjonelle psykosomatikkene, når det oppstår en sterk konflikt i en persons liv, en frustrerende situasjon, sjokk, som ser ut til å slå ham ut av balanse. Noen pasienter kan til og med merke at de i dette øyeblikket trodde at "livet er over" (bilulykke, angrep) eller at "med en slik gang var alt forgjeves og ikke fornuftig", "det er bedre å dø enn for å tåle denne skammen "," det er ingen andre å tro, og jeg vil ikke klare å trekke den ut alene "osv. Snart går bølgen av harme, personen finner et verktøy for å løse problemet, men utløseren er allerede utgitt. Så, i psykoterapiprosessen, ser han ingen sammenheng mellom konflikten og sykdommen, fordi han mener at når situasjonen er løst, så er det ikke noe problem. Slike tilfeller er mer sannsynlig å ha et gunstig utfall og minimal risiko for tilbakefall. Man kan lenge mistenke at klienten skjuler noe, fordi det ikke kan være at en person har det bra og plutselig, onkologi. Faktisk kan det.

Nylig kan vi mer og mer komme over informasjon om at onkologi regnes som en kronisk sykdom. I tillegg til situasjonspsykosomatikk er dette i de fleste tilfeller sant, siden faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen alltid er i nærheten (både psykologisk og fysisk). Kroppen kjenner allerede mekanismen og ordningene for hvordan man sublimerer den intrapersonlige konflikten, hvor de nødvendige mekanismene for "selvdestruksjon" befinner seg, og så videre. Derfor, for å forhindre tilbakefall, er det viktig for oss å forstå hvor våre svakheter er og periodisk aktivt styrke dem.

Ekte psykosomatikk

Det gir ikke hvile til alle, fordi dette er akkurat den faktoren vi kan knytte til personlighetstrekkene til pasienten og hans utseende. Jeg beskrev disse typene mer detaljert i en annen artikkel. Imidlertid vil jeg her merke meg at siden vi korrelerer ekte psykosomatikk med konstitusjonelle trekk (det som er iboende i oss av naturen og ikke endres), tyder dette oftere på at onkologi har en forbindelse med noen følelser, karaktertrekk, organer og så videre.. Faktisk bemerker vi at for eksempel mennesker med astenisk kroppsbygning ofte har kreft i hud, lunger, etc., men dette er ikke så mye knyttet til en persons problemer som med hans personlighet. Forresten, når jeg snakker om hva slags dekoding eller mening i psykosomatikk dette eller det organet har, kan jeg umiddelbart svare på det oftere enn ikke). På sykehuset har personer med samme diagnose helt forskjellige karakterer og psykologiske problemer, enhver onkolog vil bekrefte dette overfor deg.

"Velge et tumorsted"mer relatert til: med konstitusjonelt svak kropp (der det er tynt, der går det i stykker - noen ganger snakker vi om risikoen for "brystkreft" for en kvinne hvis mor hadde en svulst, men en kvinne kan arve farens grunnlov og prognosen vår vil ikke gå i oppfyllelse, og omvendt); med det ovennevnte kreftfremkallende faktorer (hvis en person røyker, er sannsynligheten for skade på halsen og lungene høyere; hvis han misbruker medisiner og usunn mat - magen; miljøet, solen / solariet - huden, men dette er ikke loven og anses med andre komponenter); med hormonell ubalansespesielt med særegenheter ved utviklingen av nevromidatorer av en bestemt person på et bestemt tidspunkt (hver person trenger en annen mengde hormon for å vise denne eller den følelsen, og i det store og hele, selv om det avhenger av grunnloven, er den også forbundet med det som skjer i livet) og til og med med alderen (hvert organ har sin egen utviklingshistorie - fornyelse og ødeleggelse, derfor kan forskjellige celler dele seg mer intensivt i forskjellige perioder) eller direkte organskade (ofte indikerer pasienter at dette området ble traumatisert før utviklingen av svulsten (kjølt, slått, knust, ødelagt), men vi snakker om skaden ikke som en årsak til onkologi, men som en lokalisering, ikke forveksle).

Samtidig er karaktertrekk hovedsakelig diktert av den konstitusjonelle typen nervøs aktivitet (se temperatur). Og når vi snakker om de karakterologiske likhetene til pasienter med en bestemt diagnose, beskriver vi nøyaktig selve personlighetsportrettene som vi vil snakke om i den neste artikkelen.

Fortsatt