SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU

Video: SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU

Video: SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU
Video: Furniture | How to Repair Chips or Dents | Furniture Touch up Ashley Furniture | Wine Cabinet | Ep 1 2024, April
SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU
SKADEHÅNDTERING: TERAPEUTISK VINDU
Anonim

Det terapeutiske vinduet (eller vinduet for toleranse) refererer til intervallet mellom under- og overaktivering av emosjonelle tilstander forbundet med traumer. Innenfor det terapeutiske vinduet kan klienten i løpet av økten tenke, snakke og gjenoppleve opplevelsen sin uten å miste sin normale selvfølelse, dvs. det er det "hypotetiske stedet" hvor terapeutiske inngrep er mest effektive.

Intervensjoner utført i det terapeutiske vinduet utløser traumatiske minner og letter behandlingen, men overbelaster ikke de interne forsvarssystemene, noe som kan provosere uønskede effekter for terapi. Intervensjoner som ikke når det terapeutiske vinduet er de som unngår eller systematisk utelukker traumatisk materiale. Mangel på å nå det terapeutiske vinduet er mest sannsynlig trygt, men ofte er det bortkastet tid og ressurser på begge sider i situasjoner der mer effektive inngrep kan brukes. På den annen side oppstår vindushopp når terapeuten mister evnen til å vurdere klienters ressurser til å regulere emosjonelle tilstander og ikke kan hindre klienten i å bli oversvømmet av overdreven traumatisk materiale.

Intervensjoner som brukes for raskt "flyr over" vinduet, lar ikke klienten tilpasse seg og redusere følsomheten for materialet som ble aktivert før. Hvis intervensjoner i terapi veldig ofte "flyr over vinduet", har klienten ikke annet valg enn å ty til forskjellige "unngåelsesmanøvrer" for ikke å overbelaste det løftede traumatiske materialet.

Noen ganger er terapeuter altfor opptatt av "motstand" og overser at det kan være et tilstrekkelig forsvarssvar som svar på terapeutiske feil. Klientens motstand kan sees på som et forsøk fra klienten på å motstå de ambisiøse planene om terapeutisk påvirkning, den rushende og altvitende terapeuten, som ser uttrykksfulle arbeidsteknikker som mer effektive enn andre inngrep. Slikt arbeid kan gjengi et superstimulerende miljø, fra konsekvensene av livet der klienten ønsker å bli kvitt. Terapeuter som trenger at klienten skal føle seg bedre raskere eller som må være "vellykket" kan tvinge klienten til å øke arbeidstempoet når det ikke er berettiget, og ikke se på "motstand" som et signal om å bremse ned. Hvis terapeuten ikke reagerer på klientens signal: "Jeg er lei av deg", kan dette føre til slutten av behandlingen.

Det er ikke bare den terapeutiske hastigheten eller terapeutens uoppmerksomhet som kan føre til et overløp av traumatisk materiale, men mishandlede overlevende er ikke helt klar over kontinuum-"lite-lite-mer-mye-for mye". Det er vanskelig for dem å være midt i vinduet, og derfor leve et normalt "gjennomsnittlig" liv. Den terapeutiske oppgaven, i denne forstand, er fokusert på slik at en person lærer å kontrollere opplevelsen og lærer at det er mulig å velge tempoet for inntreden i traumatiske komplekser (psykoedukasjon vil ikke være overflødig i dette), at en pause i løpet av økt er hans riktige og legitime valg, og ikke bare motstand og unngåelse.

En av de viktigste oppgavene i arbeidet med mennesker som har opplevd traumatiske situasjoner er å holde atferden midt i vinduet slik at intensiteten ikke blir for lav, men ikke for mye, slik at klienten ikke drukner i strømmen av traumatisk materiale som han unngikk og som er stort.relasjon til tilgjengelige ressurser for erfaring og mestring. Med andre ord, i terapi av traumatiserte klienter, bør man alltid huske at en person som har opplevd en traumatisk situasjon må være mer enn et traumatisk kompleks for å bli fjernet, gjennomarbeidet, gjenoppretting og assimilering, ellers flom og inkludering av intensiv beskyttelse kan ikke unngås. Alt som ekstraheres må være mindre enn den tilgjengelige styrken til personen, ellers absorberes det traumatiske materialet og personen viser seg å bli undertrykt av det. Akutte terapeutiske inngrep, tatt i betraktning det terapeutiske vinduet, gjør det mulig å arbeide gjennom traumatiske minner uten re-traumatisering og behovet for å slå av prosessen.

Terapi for traumatiserte klienter krever også justering av intensiteten av emosjonell aktivering under terapisessionen. Ideelt sett, i begynnelsen av terapisessionen, går klienten inn i terapiprosessen på en målt måte, midt i terapitimen finner en relativt intensiv studie av det traumatiske materialet sted, på slutten av økten intensiteten av arbeidet med det traumatiske materialet reduseres slik at klienten "går ut i livet" relativt rolig uten behov for å styrke forsvaret. Heling er kanskje ikke smertefritt, men det må nødvendigvis minimere så mye som mulig de traumatiske effektene av selve behandlingen.

Terapeuten må stille inn for å fange tegn på at klienten er "nok" og arbeidet må flyttes til andre områder mens et stykke arbeid blir "fordøyd". Misbrukte overlevende er ikke alltid i stand til å regulere dybden og tempoet i fordypningen i sine opplevelser. Ofte var miljøet de stammer fra svært stimulerende og ga ikke noe valg - å fordøye, ta en pause, si "nok", senk farten. Terapeuten kan bli, spesielt i begynnelsen av terapien, et "referansepunkt", en "stressdetektor" ved valg av tempo og intensitet i arbeidet med klientens traumatiske materiale.

Anbefalt: