Panikk Anfall. Psykologiske Mekanismer

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

På dette tidspunktet har jeg jobbet med panikkanfall i 10 år og har hjulpet over 400 mennesker med å komme seg. Av og til legger jeg inn i en artikkel det jeg forteller kundene mine. Dette er min tredje artikkel om panikkanfall, de to første kan leses her og her. Denne artikkelen vil fokusere på den psykologiske mekanismen for panikkanfall, og jeg vil gi eksempler på ekte klienter.

Det kan virke rart for noen, men vi takler nesten alltid panikkanfall uten medisiner. Og selv når det er nødvendig med medisiner, gir kundene mine det opp ganske raskt når de lærer psykologiske måter å håndtere sine panikkanfall. Etter min erfaring er det ikke bare panikkanfallet i seg selv som forårsaker de største vanskelighetene med å slutte med medisiner, men også frykten for å vente: klientene er redde for at et angrep vil skje, og de vil ikke klare det. Derfor er ikke-medikamentelle metoder for anfallslindring selvfølgelig veldig verdifulle. Det er viktig å mestre og bruke dem for å fjerne både panikken i seg selv og den fryktelige frykten for å vente.

For å mestre slike metoder må du forstå mekanismen for forekomst av panikkanfall. Delvis skriver jeg om dette i forrige artikkel "Hvor kommer frykt, fobier, panikkanfall fra?" Og i denne vil vi snakke om utsatte reaksjoner.

Hva er en forsinket reaksjon?

I prinsippet er alt enkelt her:

1. En person viser ikke sine følelser (angst, frykt, panikk) i det øyeblikket den oppstår. På grunn av dette ser det ikke ut til at han "føler følelsen", undertrykker den. Noen ganger merker han ikke engang at han er emosjonell, men reaksjonen er lagret i det bevisstløse.
2. Mye senere manifesterer denne følelsen seg, men dette har ingenting å gjøre med den faktiske situasjonen.

Korte eksempler på forsinkede reaksjoner

To turister gikk på ski til skogen om vinteren og møtte en bjørn der. De ble redde og stakk av. På veien fanget en av dem en ski på en stein og brøt den, så han måtte løpe vekk på en. Dette gjorde dem enda mer skremt. I toget var de tause om det som skjedde. Da de kom hjem, utviklet begge diaré. Hvorfor? Fordi det ikke var tid til å gå på toalettet i skogen, reddet de liv, og hjemme i en trygg situasjon kan du slappe av og oppleve frykt som et symptom.

Mamma gikk med barnet, barnet løp ut på veien og kom i en farlig situasjon, sjåføren bremset i siste øyeblikk, alle deltakerne var fryktelig redde. Først var alt bra, mamma tok sønnen sin og tok ham med hjem, men allerede hjemme begynte hun å riste og fryse. Det viser seg at frykten hennes manifesterte seg i en helt trygg situasjon, mye senere enn faren gikk.

Det vil si at i øyeblikket med sterk frykt kan en person ubevisst utsette reaksjonen sin foreløpig. Kanskje han ikke merker det, kanskje skammer han seg (upraktisk) for å vise det med en gang, noen ganger virker det farlig, upassende, eller det skjer av en annen grunn. Viktigst av alt, du må forstå at dette er en ubevisst prosess, en person undertrykker ikke følelsene sine med vilje, ikke på en kontrollert måte, ikke med vilje, men som regel forstår han ikke engang at han gjør det.

Det vil si at når en klient med panikkanfall kommer til en psykolog, virker det helt oppriktig for ham at alt er bra i livet hans, det er ingenting å være redd for, det er ingen bekymringer, bare av en eller annen grunn oppstår det panikkanfall med jevne mellomrom "det er ikke klart fra hva", men alt er bra … Og for å bli helbredet, må han være oppmerksom på angsten sin. Det vil si å forstå hva han egentlig er redd for. Så snart han gjør dette, vil han kunne nekte medisiner, fordi uforståelige panikkanfall vil gå over, og frykten blir ganske forståelig. Det er ekstremt vanskelig å gjøre dette uten en psykolog, fordi klienten ikke vet hvor han skal begynne og "hvor han skal grave".

Selvfølgelig er dette bare halvparten av arbeidet, så håndterer vi ekte (forklarbar) frykt. Men selv innsikten om at panikk ikke kommer "ut av ingenting", men er forårsaket av helt rasjonelle årsaker, letter tilstanden sterkt. Dette er best forstått av bildet nedenfor.

På det øverste bildet er vi redde for å gå bare i én retning, fordi det er fare, men resten av livet er ganske tilgjengelig for oss. I bunnen - vi er redde for alt generelt, fordi fare er sett overalt. På samme måte, med panikkanfall: Når en person ikke vet når og hvor han vil bli "dekket", hvorfor det skjer og hva som er årsaken, oppstår det en smertefull forventning om panikk, begynner det å virke som fare ligger i vent overalt. Det er klart at faren er imaginær, men panikken er ganske reell. I terapi, når vi finner ekte frykt, går panikken "om alt i verden" (som det er helt uklart hva du skal gjøre), og det er bare en virkelig grunn til å være redd, som:

a) lettere å håndtere, b) du kan fortsette å jobbe.

Jeg tror det er på tide å gi eksempler på ekte klienter. (Selvfølgelig ga de sitt samtykke.)

Eksempel 1

En 22 år gammel kvinne, instituttets siste år, bor sammen med en kjæreste og gjør seg klar til bryllupet. Panikkanfall er nesten daglig, startet for 2 måneder siden. Hun kan ikke svare på spørsmålet om det forferdelige som skjedde for 2 måneder siden, men etter å ha spurt henne fant jeg ut at den unge mannen omtrent samtidig ga henne et tilbud, som hun godtok.

Ved første øyekast er hendelsen gledelig, ingen ville assosiere den med panikkanfall, fordi vi leter etter en grunn til panikk, noe forferdelig. Klienten har imidlertid veldig motstridende følelser om det kommende bryllupet. For 3 måneder siden fant hun ut om svik, var veldig bekymret, tenkte på å skilles eller ikke, fyren angret og lovet at dette ikke ville skje igjen, og til slutt bestemte de seg for å beholde forholdet. I denne situasjonen foreslår fyren for henne, og hun er enig, selv om forræderi ennå ikke er gjennomlevd, har tilliten ikke blitt gjenopprettet, harmen er der fortsatt. Klienten selv tror at fyren gjør det mer av skyldfølelse enn av et ønske om å gifte seg, som om han prøver å sone for forræderi. Selvfølgelig hadde hun bekymringer for påliteligheten til et slikt ekteskap, men hun kan heller ikke nekte. Og det er skummelt å bli enig, og å nekte - også.

Det var et annet interessant symptom, hun hadde ikke panikkanfall i nærvær av en fyr. Og hvis det skjedde et panikkanfall, ringte hun ham, han kom til henne og angrepet gikk raskt i hans nærvær. Det var som om hun ubevisst testet påliteligheten hans, som om hun testet ham. Vil du hjelpe meg når jeg trenger det? Kan jeg stole på deg i et vanskelig øyeblikk? Kan jeg stole på deg? Vil du ikke forlate meg? All denne frykten gikk tilbake i det øyeblikket han ankom, og forlot alle sine saker for henne.

Hvorfor snakker hun ikke med kjæresten om situasjonen og utsetter bryllupet noen måneder, siden hun er så dårlig, sier du? Fordi hun bevisst har tilgitt ham og vil gifte seg med ham. Problemet er at klienten ikke er klar over denne frykten. Hun er ubevisst redd, og angst i henhold til prinsippet om en forsinket reaksjon realiseres i form av periodiske angrep av panikk. Klienten klarte bare å merke frykten hennes i psykoterapeutisk arbeid. Et interessant poeng var at så snart hun snakket med kjæresten sin og utsatte bryllupet, forsvant panikkanfallene umiddelbart.

Eksempel 2

Mann, 26 år gammel, fikk panikkanfall for to uker siden. Han kan ikke huske noe forferdelig, men han sier at han fikk et jobbtilbud som han drømte om. Men som vi fant ut, er det mange frykt knyttet til dette forslaget. Faktum er at selskapet tilbyr ham å flytte til en annen by. Men dette betyr fullstendig endring av hans sosiale krets, og han knytter nye kontakter med vanskeligheter, og viktigst av alt, han er redd for å fortelle kjæresten og foreldrene om det. Det er ikke kjent hvordan jenta vil reagere, det er ikke klart om hun vil gå med på å flytte med ham. Han kan heller ikke forlate foreldrene i byen sin, han oppfatter dette som et svik i forhold til dem.

Han tør ikke snakke med sine pårørende, datoen for flyttingen nærmer seg, og han er allerede tilbøyelig til ikke å gå noen steder. Å miste et godt tilbud er også skummelt. Som et resultat blir han fanget mellom to frykt, som akkumuleres og, i form av en forsinket reaksjon, resulterer i panikkanfall. Videre sier han at han kanskje vil forbli i byen, siden han nå har panikkanfall, og det er risikabelt å gå til hovedstaden i en slik stat. Det vil si at symptomet også gir en sekundær fordel: Ved å referere til det, kan du unngå ansvar for beslutningen og dermed ikke bestemme noe. Dette skjer helt ubevisst.

Følgelig forsvant panikkanfallene så snart han var i stand til å snakke med sine nærmeste.

Eksempel 3

Klient, 27 år, gift i 7 år, ingen barn. I tillegg til panikkanfall (fra 17 år) er det mange andre frykt fra barndommen: frykt for høyder, frykt for en negativ vurdering, frykt for mørket, kan ikke bli alene i en leilighet, frykt for mislikning av andre, frykt for fremmede, frykt for å gjøre feil (han sjekker dokumenter mange ganger på jobb, på grunn av dette går det glipp av fristen), frykt for å gå til et ukjent sted alene, gå langs en ukjent gate, frykt for å henvende seg til en psykolog (selv om… vel, nesten alle har denne frykten J). Hun er veldig avhengig av sin mor og mann, hun trenger en ledende partner i alt, som vil bekrefte at handlingene hennes er riktige.

All denne frykten, som vi fant ut, hadde én grunn. Dette oppdrar en altfor engstelig mor. Mamma var redd og frykter fortsatt for datteren. Alle samtaler med mamma handler bare om uansett hvordan noe skjer, at alt må gjøres riktig, ellers blir det noe ille osv. Som et resultat vet ikke datteren rett og slett ikke at det er annerledes, at du kan leve uten å være redd for hver rasling, at du kan utføre dine egne handlinger uten å se tilbake på moren din eller en annen leder. Med alt dette tror hun oppriktig at moren hennes er den ideelle forelder for henne, og forholdet til moren er utmerket, fordi hun aldri har sett andre alternativer.

Panikkanfall begynte i det øyeblikket da klienten møtte en fyr (som hun senere giftet seg med) og begynte å gjøre ting som hun ikke kunne fortelle moren sin om. Hun var fanget mellom to frykt. Hvis du gjør det på din egen måte, er det skummelt uten en mors lederrolle. Og hvis du gjør som din mor sier, så burde det ikke være noen fyr i det hele tatt, du må tenke på å studere, og fra sex blir de gravid, blir smittet med HIV og dør. Som et resultat av intern konflikt er klienten ikke i stand til å ta noen beslutning, fremstår i en følelse av en blindvei, konstant frykt som ingenting kan gjøres med, og til slutt i panikkanfall.

Panikkanfall gikk over da klienten lærte å forsørge seg selv på å gjøre sin egen måte, på en voksen måte, uten å se tilbake på moren. Det vil si å leve livet ditt uten å spørre om tillatelse.

La oss kombinere det som er vanlig i alle disse eksemplene, og da vil anfallsmekanismen bli tydelig. Panikkanfall oppstår når en person er fanget mellom to sterke bevisstløse frykt og ikke kan ta et valg. Frykten samler seg, og i henhold til prinsippet om en forsinket reaksjon, resulterer det i panikkanfall. Med andre ord oppstår panikkanfall når det er en sterk bevisstløs frykt som ikke kan unngås.

Det blir klart hvorfor panikkanfall ofte oppstår i forbindelse med alvorlige livsendringer: flytting, innreise og uteksaminering fra universitet, første kjønn, ekteskap, graviditet, fødsel, forlat fødselspermisjon, skilsmisse, jobbskifte, død av kjære. Alle disse (eller andre) hendelsene kan bære den kraftigste frykten forbundet med endring, selv om mange av dem oppfattes som gledelige.

Forstå mekanismen for panikkanfall, kan man finne psykologiske kurverktøy og nekte behandling. Selv etter å ha lest denne artikkelen, vil du mest sannsynlig trenge hjelp av en psykolog utdannet til å håndtere panikkanfall. Men hvis vi forstår denne mekanismen, vil vi spare tid.

Alexander Musikhin

Psykolog, psykoterapeut, skribent