2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51
Fobi. Casestudie (publisert med klientens tillatelse)
Ved den første avtalen fortalte klienten at hun var redd for sommerfugler (!). Hun er redd til "halv til døden", og hater sommeren, fordi om sommeren fra sommerfugler, i hennes uttrykk, "ikke gjem deg, ikke gjem deg" …
Under møtet (sesjonen) ble det klart at grunnen til å be om hjelp og et besøk til meg var et besøk på det arkeologiske museet, i en av salene som det er en omfattende samling av sommerfugler … Inn i denne syk- skjebnen var klienten målløs og mistet nesten bevisstheten. Hun hadde aldri opplevd en slik frykt! Det syntes for henne at alle disse sommerfuglene ville fly opp på et sekund og sitte rett på henne … Hun ville ikke være i stand til å puste, og disse monstrene ville krype over henne selv etter hennes død og latterliggjøre, ekkelt raslende vingene…
Denne historien ble avbrutt av periodisk hulking og setninger:
“Det var så forferdelig!.. Ingen forstår meg! Alle ler av meg når jeg begynner å snakke om det …"
Jeg møtte først denne typen fobi, og ble litt motløs …
Panikkangst for så skjøre skapninger som sommerfugler er en veldig mystisk fobi. Og den får to navn: Lepidopterophobia og Mottephobia, som skiller dem med små forskjeller. - noen tilskuere.
Men poenget er at ikke ett eller to unike mennesker lider av en så fantastisk sykdom, men et mye større antall mennesker. De opprettet til og med flere nettsteder på internett for kommunikasjon og gjensidig støtte. "©
På spørsmålet: "Hvordan taklet du manifestasjoner av frykt for sommerfugler?", Svarte klienten: "Ingen måte … jeg unngikk bare disse monstrene hele livet …"
Vi jobbet med følelsene som klienten fremdeles opplever etter "den tragedien" og inngikk en "terapikontrakt". I tillegg til forutsetningene for terapi, var det en viktig ting i det - å føre en dagbok for selvobservasjon: å beskrive følelser, minner, frykt, hendelser som var viktige, men som ikke ble diskutert på øktene, og hva jeg vil diskutere på møtet.
Dagboken viste seg å være veldig nyttig, og i omtrent 3 økter husket jenta og fortalte detaljert om det første møtet med Udyret!
Jeg var omtrent 6-7 år gammel. For første gang overnattet jeg hos slektningene mine i landet. Om natten følte jeg en trang til å gå på toalettet, det var ikke noe sentralt kloakkanlegg i huset, og jeg gikk til slike, … du vet, et trehus. Det var også et hjerte på døren … Av en eller annen grunn ville ikke lyset tennes, og da jeg skulle gå ut, angrep noe meg! Jeg skrek, skyndte meg å løpe, vinket hendene … hulket, gispet og til slutt børstet det av!
Onkel og kona skyndte seg ut av huset for å møte meg, holdt meg i armene lenge, strøk meg over hodet, beroliget meg. Og da de likevel roet meg ned og viste det allerede døde Udyret, kunne jeg ikke tro at jeg ble skremt av en stor møll … Dagen etter fortalte onkelen min med latter til foreldrene mine om "natteventyret" mitt. Pappa og mamma lo helt hjem av meg! Og så, i noen år til, husket de denne hendelsen"
Fra dette vendepunktet ble det lettere for klienten å uttale selve ordet "sommerfugl". Men hun stolte fortsatt ikke på meg, og min (i hennes uttrykk) like holdning til frykten hennes, og så søkende på meg da hun snakket om dette insektet
I denne situasjonen møtte jeg 2 klientfrykt: 1-frykt for et insekt, 2-frykt for å bli latterliggjort av en annen person, på grunn av den samme frykten.
Det viser seg en bestemt formel, der frykt multiplisert med en annen frykt sammen gir et produkt - en fobi eller den såkalte frykten i firkant …
I øktene våre snakket vi mange ganger om følelser av frykt, panikk, harme, sinne, forlatelse, ensomhet, irritasjon med oss selv.
De tegnet mye, skulpturert bildet av frykt, til øyeblikket da frykten i en av tegningene vokste til et bestemt bilde - en vakker svart svelhale, den som forårsaket klientens langsiktige fobi.
Det neste trinnet i arbeidet var identifiseringen av fryktbildet med "synderen", allerede i virkeligheten. På den tiden kom en utstilling med eksotiske sommerfugler til byen vår, og jeg inviterte klienten til å besøke den. Hun nektet først blankt, og deretter, etter å ha tenkt seg om, ringte jeg etter en stund og sa at hun sa ja til å gå med mannen sin.
Jeg hadde foreløpig en konsultasjon med klientens ektefelle, der vi diskuterte mulige handlingsalternativer hvis klienten hadde panikk eller besvimelse. Og også disse støtteordene, oppmerksomheten hun trenger.
I denne historien trengte klienten bare en nær person som ikke ville skyve vekk, ikke ville le og lage vitser, men ville være der hvis plutselig frykten ble "overveldet". Men samtidig vil hun ikke lispe, og vil tillate henne å ta et valg selv: å forlate eller være alene med problemet, ringe etter hjelp eller standhaftig stå imot strømmen av panikk og skrekk. Klientens ektemann godtok slike forhold, sa at han ville følge med kona, og hvis noe skjedde, ville han umiddelbart ringe ambulansen og meg.
Turen til monstrene viste seg å være mer vellykket, og da hun kom til neste møte med meg, snakket kvinnen ustanselig om bragden hennes!
Jeg husker ordene hennes:
“Da jeg kom inn i dette rommet, så jeg mange ansikter til mennesker jeg ikke kjente, som bare holdt dem i håndflatene og smilte … De var ikke redde for dem! Forestill deg! Vi var ikke redde! …"
Videre beskrev hun hva som skjedde:
"Jeg sto forsiktig i hjørnet. Mannen dro med en guide for å inspisere de "levende utstillingene". Og de veltet over meg: nå kvelning, deretter skalv over hele kroppen, så et kvalmeangrep da et annet monster fløy forbi meg. På et tidspunkt var jeg i ferd med å stikke av og forbanne deg og hele denne satsingen
Men et barn kom bort til meg. Han snudde seg til meg med en forespørsel: Få ham en appelsinbit fra et høyt bord. Og stolt erklærte at det ikke var for ham, at han ville mate sommerfuglene … jeg ble overrasket, ville nekte. Men ungen dro ikke, og ba meg hjelpe. Jeg tok en appelsin, la den i håndflatene hans og ville løpe, men stoppet … Tilsynelatende luktet den oransje duften, og en liten sommerfugl satt på hånden hans! Gutten lo, og ga deretter appelsinen sammen med sommerfuglen til meg og sa: "Nå er det din tur, tante!" Jeg vet ikke hvorfor, men mekanisk strekte jeg ut hånden, og sommerfuglen vandret inn i hendene mine. Jeg husker ikke om jeg pustet dypt, som du fortalte meg, eller om jeg sluttet å puste og bevege meg helt. Jeg frøs. Frossen! Og samtidig følte jeg at frykten var på vei. Det fordamper fra meg!..
Da mannen min kom bort til meg, holdt jeg fremdeles frukten i hånden min, allerede med to sommerfugler. De drakk fredelig juice med snabelen sin, og jeg stod og gråt mykt … jeg følte meg så rolig i sjelen … Mannen min sa noe, jeg husker ikke hva akkurat, strøk meg over skulderen, trolig beroliget meg. Og jeg ble fornuftig bare i det øyeblikket da gutten kom bort til meg igjen og sa: “Nå er det min tur! Og han tok appelsinen med sommerfugler for seg selv …
Vi møtte denne klienten en gang til, en måned senere. Dette var den siste syvende økten i vårt terapeutiske forhold. Hun takket meg, skryte av suksessen hennes på jobben, i familien. Hun delte at hun meldte seg på malerkurs, og sommerfugler ble hennes favorittemne for å jobbe med maling!
Hvordan oppsto "kuren" av fobien?
Jeg handlet etter prinsippet: "Følg alltid de erfaringene (temaene) der klientens psykiske energi er nå." O. E. Khukhlaev
Derfor introduserte jeg en selvobservasjonsdagbok i terapikontrakten. Også i arbeidsprosessen brukte jeg følgende metoder: kunstterapi, livsstilsendringer ("gå dit det er så skummelt"), bruk av atferdsterapiteknikker.
Min første oppgave var å demonstrere hvor fryktløs jeg er foran dyret: Jeg lytter, støtter, uttaler et farlig ord, og gradvis begynner klienten selv å si i stedet for "insekt" - ordet "sommerfugl". Deretter foreslår jeg å tegne frykten din; deretter skulpturere den; ta et metaforisk kort med bildet av en sommerfugl i hendene, arbeid med dette bildet; deretter fange, "nøytralisere" for deg selv, etc.
Langsomt, fra enkle bilder (stimuli) til mer alvorlige, med forskjellig grad av fare for klienten, gikk vi over til å lære avslapningsteknikker og planlegge handlinger da en sommerfugl ble funnet i nærheten.
Systematiske møter, diskusjoner, opplæring i metoder for å "bekjempe frykt" førte til en konsekvent økning i fare - en tur til utstillingen.
Vi diskuterte foreløpig handlingsrekkefølgen, både med klientens ektefelle og med jenta selv, for å redusere risikoen for situasjonsfaren.
Og også, et barn hjalp oss mye, hvis handling bidro til å ødelegge til slutt de negative assosiasjonene som var i klientens minne.
Anbefalt:
Om Risikoen For å Være Ufullkommen I Psykoterapiprosessen: En Sak Fra Praksis
G., en 47 år gammel kvinne, skilt, ble brakt til psykoterapi av vanskeligheter i forhold til barn som "fører en asosial livsstil." G. er veldig intolerant overfor sine "avkom", og kritiserer dem sint ved hver anledning. For å være ærlig bør det bemerkes at G.
“Du Må Forlate Henne! Det Er Ingenting Du Kan Gjøre For å Hjelpe Henne! " Har Terapeuten Rett Til Ikke å Fortsette Psykoterapi. Sak Fra Praksis
Når jeg reflekterer over giftigheten til vårt yrke generelt og offentlig kontakt spesielt, husker jeg en lærerik hendelse. Han beskriver et ikke helt typisk faglig problem, som tilsvarer den samme atypiske løsningen. Både det beskrevne problemet og løsningen i dette tilfellet er ikke innen teori og metodikk for psykoterapi, men innen faglig og personlig etikk.
En Historie Med Tilslørt Vold Og Brutte Grenser Innen Psykoterapi. Sak Fra Praksis
Saken jeg vil beskrive, demonstrerer situasjonen med korrespondansetilsyn. Terapeut-Veronica, en 32 år gammel kvinne som møtte en situasjon med brudd på grensene hennes i løpet av psykoterapi. Klienten er Robert, hennes gamle, vellykkede, kjekke, velbygde mann, singel, har en høy sosial status.
Dette Skjer Ikke Eller En Sak Fra Praksis
Og igjen om skaden. På en gang hadde jeg muligheten til å jobbe i en barneinstitusjon. Det mest interessante tjenestestedet for en psykoanalytiker, som sitter i takt med en psykolog, kan jeg fortelle deg. En dag åpnet døren til kontoret mitt og en jente på femten år dukket opp på terskelen, kjent for å være eieren av den mest komplekse patologien til alle barn.
"Det Er Lukket" (sak Fra Praksis Om Relasjoner)
Jeg vil med en gang si at arbeidet ble utført i et sosialt panorama (Lucas Derks), hvor det er forstått at plasseringen av anslagene til eksternaliserte interne fenomener viser deres bilaterale forhold til en person, og deres endring (anslag) fører til interne endringer.
