Hvordan Behandle Skam: En Guide For Psykoterapeuter

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Skambehandling er en veldig vanskelig og omhyggelig prosess. Hva er vanskelighetene? For det første kjenner kundene ikke skammen godt. For det andre: kunder har en tendens til å skjule sine flau deler. For det tredje: Skamheling er en veldig sakte prosess. Til tross for vanskelighetene er skam en tilstand som kan behandles.

Psykoterapeut Ronald Potter-Efron identifiserer fem stadier av arbeidet med skam.

1. Lag et trygt miljø for klienten å avsløre sin skam

Ingenting nyttig vil skje før et tillitsforhold er etablert mellom klienten og terapeuten. Som regel presenterer klienten på de første behandlingsstadiene emner som ikke er de mest pinlige for ham.

2. Godta denne personen med sin skam

Når en klient deler pinlig informasjon, må terapeuten avstå fra å prøve å snakke dem ut av skammen. Det er viktig for terapeuten å kunne godta klienten i sin skam, som om han sa: "Ja, jeg ser din skam og det du skammer deg over, men jeg vil ikke la deg være med deg."

3. Undersøk kildene til skam

Formålet med dette stadiet er å hjelpe klienten med å forstå at deres skam skyldes andres holdninger, og ikke av den faktiske situasjonen.

4. Oppfordre klienten til å stille spørsmål ved sitt selvbilde, sjekk gyldigheten av pinlige meldinger

De forrige stadiene er viktige for at klienten skal vende seg til bildet av seg selv. Hvordan er han egentlig? Vi håper at klienten vil begynne å forske på det selv. Det er terapeutens jobb å opprettholde denne tendensen og å stille spørsmål ved gyldigheten av meldingene klienten har mottatt fra andre mennesker. For eksempel, hvordan visste moren din at du er så forferdelig? Jeg ser ingenting galt med deg. Og du?

5. Støtte endringer i selvbilde som bygger sunn stolthet

Klienten slutter å oppfatte seg selv som en uopprettelig defekt person. Tanken er at han er "god nok" - dette fører til dannelsen av realistisk stolthet. Dette er en treg prosess. Så noen ganger vil klienten falle tilbake i skam. Terapeutens oppgave er å opprettholde en sunn del av personligheten.

Et eksempel på å arbeide med skam av Ronald Potter-Efron fra sitt arbeid "Skam, skyld og alkoholisme"

"Linda er den 40 år gamle datteren til en alkoholisert far og en" gal "og fysisk voldelig mor. Som barn ble hun jevnlig slått og ydmyket. Hun har blitt så dypt skamfull at hun føler seg hjelpeløs i å forandre sitt nåværende liv med sin kjemisk avhengige mann. Etter seks måneders terapi gikk hun videre til det punktet hvor hun kunne bli med i en terapigruppe.

En introduksjonsøvelse jeg har brukt, heter "The Mask". I denne øvelsen blir kundene først bedt om å male maskene sine - bildene de vil at andre skal se. Og så personen under masken. Så snart Linda tegnet denne personen, ble hun veldig spent og forlot plutselig rommet og løp på toalettet med kvalme. Hun hadde mot til å komme tilbake, men avslo invitasjonen min til å dele det som skjedde med gruppen.

Fase ett: sikkerhet og avsløring

Linda var i et nytt miljø der hun følte seg for sårbar til å avsløre skammen. Hun trengte bekreftelse på at jeg ikke ville prøve å tvinge henne til å snakke om det nå. Jeg gjorde det non-verbalt, men foreslo deretter at hun skulle bli igjen etter økten fordi jeg ikke ville at hun skulle gå så redd og skamfull.

Privat viste Linda meg hva som hadde skjedd: den "virkelige" personen under masken hennes utviklet seg spontant til en hornet satanisk skikkelse. Linda så på seg selv som djevelen, et bilde som kjennetegner mange skamfulle individer.

Trinn to: aksept

Linda ble sjokkert fordi hun ikke forventet at skammen hennes skulle dukke opp så raskt og med så stor kraft. Hun kjente også igjen dette indre bildet; han følte seg helt korrekt og kjent, selv om hun ikke visste hvorfor. Hun måtte forklare meg spesifikt hvorfor hun følte seg som Satan, ødelagt og umenneskelig. Min rolle i denne fasen var å oppmuntre til åpenheten hennes, ikke la henne forakte seg selv så mye at jeg kunne miste kontakten med henne. Jeg måtte beherske en sterk trang til å redusere ubehaget ved å skynde meg å hjelpe henne før vi faktisk møter skammen hennes.

Trinn tre: forskning

Jeg spurte høyt hvem som kunne fortelle Linda at hun var djevelen, som festet hornene til hodet hennes? Til min overraskelse husket Linda umiddelbart det hun hadde erstattet i tretti år; i flere år før og etter puberteten kalte moren henne, og gjentatte ganger kalte hun djevelens avkom. Hun klarte ikke å motstå, hun har innarbeidet denne tilliten i kjernen i identiteten sin og fortrengt kilden. Hun kunne ikke tvile på dette, fordi denne meldingen ikke var tilgjengelig for henne på et bevisst nivå.

Fase fire: spørsmål og tvil

Heldigvis har Linda jobbet lenge nok med konseptet om seg selv til at hun kan begynne å tvile på dette bildet selv. En del av henne var sint og godtok fremdeles ikke helt at hun var forferdelig. Oppmuntret av meg tillot hun meg å krysse ut djevelens horn på hodet hennes, så på det gjenværende bildet av en normal kvinne og brøt ut i lettelse. Hun innså at hun "svelget" en annens definisjon av seg selv, og at hun nå kan avvise dette bildet og erstatte det med et positivt.

Trinn fem: godkjenning

Så ba jeg Linda om å tegne den nye personen hun ser. På tegningen hennes var det en sterk, intelligent og omsorgsfull kvinne, som så direkte og stolt på betrakteren. Vi snakket om hvordan hun fant denne nye personen ikke bare nå, men også for noen få sesjoner siden i terapi, og hvordan denne nye kvinnen allerede har forandret livet hennes med ektemann og familie."

Viktig: Etappene kan bestås både over lang tid, og innen en økt. I de tidlige stadiene er utfordringen å etablere kontakt og bygge tillit. Hvis terapeuten tvinger ting til å skje, motstår klienten. Han vil føle at terapeuten ikke forstår ham og ikke kan sette pris på dybden av smerten. Du kan utforske klientens holdninger så lenge terapeuten har nok tålmodighet til det. Å møte og danne et sunt "jeg" for klienten er umulig før klienten aksepterer terapeuten som en betydelig figur i livet hans. Potter-Efron Council: "Jo dypere skam, jo mer skal klienten stole på terapeuten."