2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51
Forfatter: Lisa Ferenc
Oversatt av Ivan Strygin
“ Min beste lærer i traumeterapi var ikke traumespesialist, klinisk ekspert eller til og med en kollega: hun var en klient, en veldig uvanlig kvinne som først skremte meg i hjel.
Marisa begynte å besøke meg på begynnelsen av 1990 -tallet - omtrent ti år etter at jeg begynte å jobbe som terapeut - på grunn av hennes skremmende besettelser om at hun kvelte sin fire år gamle datter med en pute hver gang hun hørte datteren hennes gråte. Hun sa at noe i forbindelse med dette ropet forårsaket uutholdelige følelser av raseri og hjelpeløshet. “Vi må få henne til å slutte å skrike! Jeg vil bare at hun skal holde kjeft! " På samme tid følte Marisa dyp frykt og skammet seg over disse tankene og hevdet at hun aldri ville skade barnet sitt. Som 35 -åring var Marisa en meget intelligent kvinne i et stabilt ekteskap. Hun hadde en vellykket karriere på biblioteket og var mor til en 8 år gammel gutt som ikke fikk henne til å tro det
Jeg var Marisas første terapeut, og vi utviklet raskt et godt forhold. Hun hoppet ikke over økter og fulgte - eller prøvde å følge - atferdsretningslinjene jeg ga: å ta pauser når jeg føler seg stresset, lære å strikke for å slappe av, lese foreldrebøker jeg anbefalte henne, lytte til rådene mine om hvordan jeg skal håndtere gråt. baby. Hun tok til og med mannen sin med på noen økter, slik at jeg kunne jobbe med dem som et foreldreteam. Jeg så at hun prøvde veldig hardt, men disse tiltakene syntes ikke å hjelpe i det hele tatt. Og siden jeg ikke ønsket å svikte henne, fortsatte jeg også med å prøve.
Terapien fortsatte, og Marisa hadde mot til å dele sine andre vanskeligheter også. I den sjette måneden med terapi lærte jeg at hun helter stress med alkohol, kutter seg selv og bekjemper forskjellige sykdommer, fra kronisk gastrointestinal uro til migrene og mulig fibromyalgi. Jeg følte meg urolig. Jeg tenkte: “Dette er en urolig kvinne med 10 forskjellige diagnoser. Det er for tøft for meg."
Så, i en økt i begynnelsen av det andre behandlingsåret, skjedde det. Akkurat her, på kontoret mitt, foran øynene mine, ble Marisa til en annen person. Mens jeg var redd for å sitte i stolen min, gikk hun av sofaen, satte seg på gulvet med beina i kors og begynte å snakke som en 4-åring. "La oss spille et spill?" spurte hun og ansiktet strålte som et barn av forventning. Og før jeg hadde tid til å tenke på svaret, la hun til: "Eller la oss tegne?"
"Moren din! Hva burde jeg gjøre?" - Jeg fikk panikk. Dette var første gang jeg hadde sett en "bytte" i det virkelige liv - en atferdsmanifestasjon av det som den gang ble kalt multipel personlighetsforstyrrelse og det som nå kalles dissosiativ identitetsforstyrrelse.
Denne økten varte over en time fordi Marisa som fireåring ikke kunne kjøre seg hjem, og jeg kunne ikke la henne forlate kontoret mitt slik. Jeg kjørte henne rundt i rommet og prøvde desperat å omorientere henne til nåtid og rom, til endelig kom den voksne delen av henne som visste hva de skulle gjøre med bilnøklene som hang i hendene. Men min følelse av inkompetanse hjemsøkte meg. På det neste møtet sa jeg: "Se Marisa, jeg kan gjette hva som forårsaker problemet ditt, men dette er noe jeg ikke har erfaring med. Du fortjener best mulig hjelp, og jeg kjenner en terapeut som kan hjelpe deg. Jeg vil omdirigere deg til henne."
"Nei," sa Marisa, stemmen hennes var hardere enn vanlig. "Jeg skal ingen steder. Jeg vil at du skal hjelpe meg. Bare fortsett, du kan lese hva du trenger, snakke med veilederen din, søke etter det du trenger, men jeg skal ingen steder. " Slik begynte min ekspress traumabehandling. Jeg følte meg overveldet, men Marisa insisterte. Jeg var redd for at hvis jeg nektet å jobbe, ville hun ikke fortsette behandlingen.
I løpet av min karriere visste jeg en eller to ting om hvordan jeg skulle behandle traumer. Men tilnærmingen jeg ble trent på slutten av 1980 -tallet, var mer basert på ideen om at klienter som Marisa har fryktelige opplevelser som må avdekkes og gjenopplives fullt ut for å bli helbredet. Det ble viet liten oppmerksomhet til de indre styrkene som traumatiserte klienter kunne gjenvinne hvis de fikk en sjanse. Med en så konstant vekt på patologi, er det ingen overraskelse at terapeuter har en tendens til å behandle klienter som en endimensjonal bunt med dysfunksjon og smerte.
Og jeg kunne lett begynne å behandle Marisa på samme måte. Jeg lærte snart at hun ble utsatt for seksuelle overgrep det meste av livet, fra 4 til 20 år gammel. Hun ble misbrukt av både foreldrene, søsterens kjæreste og et ukjent antall tenåringsgutter som voldtok henne da hun tok avstand. Men ved faktisk å beordre meg til å bli fornuftig og bli en kompetent, ikke forvirret terapeut, viste Marisa et trekk som jeg ikke hadde lagt merke til før. Foran meg var en angivelig "sterkt forstyrret" kvinne som viste besluttsomhet og vilje, samt innsikten at det var hun som måtte behandles. Uansett hvor vanskelig hennes vanskeligheter og uansett hvor forferdelig fortiden hennes var, i det øyeblikket var hun i stand til å forsvare seg, og gjorde det klart at den beste muligheten for henne til å helbrede var å bli hos meg, i et tillitsfullt, autentisk, trygt forhold. som oppsto mellom oss.
Prosessen skremte meg, men jeg kjente spenningen. Jeg leste hver ny bok om traumer, deltok på hvert seminar jeg kunne melde meg på, og begynte å jobbe med traumeekspertene som var programledere på begynnelsen av 1990 -tallet. Jeg lærte viktigheten av å skape et trygt miljø, ta deg tid til å bygge tillit, vurdere og modifisere kognitive skjevheter og øke eksterne støttende ressurser.
På et tidspunkt i terapien kom en slags innsikt ned på meg. Ikke bare skjønte jeg at Marisa lærte meg om sin dissosiative identitetsforstyrrelse, men visdom finnes også i symptomene på tilstanden hennes. Alt hun slet med - tanker, følelser, atferd som ble patologisert i litteraturen og beviste hvordan det ble krenket - var faktisk kreative mestringsstrategier som hjalp henne med å holde seg i live.
Selv om delene av Marisa noen ganger skremte meg, ble det klart for meg at de ikke var iboende patologiske. Tvert imot var de medlemmer av den indre familien som var blitt til som hjalp henne til å fungere. Noen deler slokket hennes dype raseri, slik at hun kunne holde kontakten med sine fornærmende foreldre og samhandle med jevnaldrende. Andre deler skilte minnene hennes fra overgrep slik at hun kunne komme til skolen og konsentrere seg om matte og historie. Jeg begynte til og med å se på hennes selvskadende oppførsel - alkoholmisbruk og kutt - som kreative forsøk på å kommunisere og distrahere smerten hennes samtidig som fryktelige minner seed nær overflaten og truet med å overvelde henne. Hennes symptomer var livreddende ekstreme tiltak. Og jeg begynte å behandle henne med beundring, til og med ærbødighet, for styrken i sinnet og ånden som lot henne overleve.
Jeg begynte å jobbe med klienter annerledes. Jeg forsto symptomene deres som både smertefulle og traumatiske, og kreative og livreddende. Gjennom denne forståelsen av "og, og" klarte jeg å bringe mer håp inn i arbeidet mitt. Både mine klienter og jeg ble nysgjerrige på deres indre evner og om andre, mer varige aspekter av deres liv. Jeg snakket mindre og lyttet mer, og det jeg hørte bekreftet at klientene mine var mye mer enn skadene deres. Ikke bare slet og vokste de samtidig, men i mange tilfeller var veksten en bivirkning av kampen.
Da jeg senere jobbet som traumespesialist, hørte jeg ofte Marisas stemme i hodet mitt: “Les mer, gå på konferanser, lær av spesialister slik at du forstår hvordan du kan hjelpe meg”. Og jeg gjorde nettopp det. Jeg brukte strategier fra fokusering og sensorimotorisk psykoterapi, mens jeg jobbet med bevegelse, kroppssensasjon og pust, for å resirkulere Marisas smertefulle minner om seksuelle overgrep. Med min støtte malte hun bilder av trygge steder og skrev poesi dedikert til både hennes fire år gamle datter og hennes fire år gamle sårede indre jente.
Kreativt arbeid syntes å styrke mange av mine traumeklienter, delvis fordi de allerede var kreative og fant opp alle disse strategiene for sikkerhet og overlevelse. Nå brukte de fantasien til å se utover smerte og til og med få mening ut av fryktelige hendelser. Marisa har for eksempel planlagt taler for tenåringer på lokale skoler om voldtekt. Hun sa: "Jeg vil gjøre alt i min makt for å redde jentene fra det forferdelige traumet jeg har opplevd."
Mens jeg fortsatte å være vitne til lignende prosesser hos andre klienter med traumer, snublet jeg over paradigmet for positiv psykologi utviklet av psykolog Martin Seligman ved University of Pennsylvania, som var basert på forskning på egenskapene som hjelper mennesker med å takle motgang. I motsetning til hans første antagelser, fant Seligman at ikke alle reagerer på traumer med en akutt følelse av hjelpeløshet. For noen har bivirkningen av traumet vært betydelig vekst, håp og til og med styrking. Det ekko i meg: Jeg så det på kontoret mitt. Forskning har også vist at klinikere kan fremme denne veksten ved å omdirigere klienter til positive følelser og tanker og oppmuntre dem til å søke støttende forhold.
Etter syv års terapi, selv om Marisa fortsatte å oppleve oppturer og nedturer, begynte hun å føle mer medfølelse for seg selv, for sine fragmenterte deler og overraskende til og med for overgriperne. "Foreldrene mine selv opplevde fryktelige overgrep da de vokste opp," fortalte hun meg. “Jeg prøver ikke å rettferdiggjøre dem. Jeg har akkurat begynt å innse at det er generasjoner av offer og smerte i familien min. Foreldrene mine forsto ikke dette. Ja, de burde ha lært å bli bedre foreldre, men de hadde utdanning fra 9. klasse, ingen penger og ingen måte å få terapi.” Hun satte seg rett opp i stolen. “Jeg vet at jeg aldri vil la barna mine lide slik jeg gjorde. Syklusen med vold og uvitenhet vil stoppe hos meg.”
I et markant skifte fra PTSD til posttraumatisk vekst begynte Marisa å bruke nålene hun hadde brukt til å klippe seg selv i årevis for å sy fantastiske sengetepper på sengene til barn som bodde på barnehjem. Hun slapp de delene av seg selv som straffet kroppen hennes og slapp smerte gjennom selvskadende oppførsel.
Over 32 år med å jobbe med traumer, har jeg lært å se mine klienter som ekte helter - kloke, modige, kreative selv når de er veldig såret og trist. Og jeg er beæret over å hjelpe dem med å dirigere orkesteret i deres indre deler til de kan gjøre det på egen hånd. Jeg vet at jeg ikke kan spille instrumentene deres for dem, men jeg kan guide og inspirere dem, i håp om at de setning for setning kan lage sin egen musikk."
