2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51
S. fremsatte en forespørsel om å danne grenser i forholdet til foreldrene sine, som ønsker å kontrollere livet til den unge familien (saken blir fortalt med samtykke fra klienten).
S. er en ung mann, 27 år, gift, definerer seg selv som bifil. Han har en eldre søster. I samtaler viste det seg at S., som en liten gutt, ofte hørte fra moren sin anger om at han ikke var en jente, at hun virkelig ville se sønnen myk, lydig, ikke-aggressiv, omsorgsfull, slik at han ville ikke slåss med søsteren, men spilte i minnelighet.
Da S. ble eldre, så han i en medisinsk dokumentasjon (kanskje det var et poliklinisk kort) at han ble født fra et tredje svangerskap, at det fortsatt var et barn mellom søsteren og ham. I en konfidensiell samtale med søsteren fikk han vite at en jente skulle fødes foran ham, som ble ventet veldig på, allerede ble kalt ved navn. Hun døde 39 uker, nesten før hun fødte. Og et år etter tapet, i samme måned, ble S. født."
Heldigvis eller dessverre var dette den eneste gangen i mitt arbeid hvor en person så et klart forhold mellom tapet og deres vanskeligheter i voksen alder. Imidlertid tør jeg å antyde at livet til vikarbarn er fullt av den skjulte smerten ved å leve andres liv. Kanskje kan en person ikke engang gjette at han lever en annens liv, og for eksempel forklare valget av en profesjonell vei som ikke er interessant for seg selv ved valget av foreldrene.
Tapet av et ønsket barn under graviditet er en tragedie i en kvinnes liv.
Vi bemerket i en tidligere artikkel at en kvinne prøver å slette en forferdelig hendelse fra minnet, prøve å glemme og finne seg alene med sin sorg, oppleve flertallets devaluerende holdning, oppleve et stort ønske om å føde et barn. bli distrahert, start et "nytt liv", del det inn i en periode "før og etter". Denne holdningen til situasjonen fører til negative endringer i de psykologiske, psykofysiske, emosjonelle tilstandene. Og dette kan påvirke hele livet til et barn født kort tid etter tapet.
Vi vil snakke om hvordan en kvinne kan hjelpe seg selv med sorg og hvorfor det er verdt å utsette planleggingen av et nytt svangerskap.
Arbeidssorg og PTSD
Som et resultat av tapet av et barn begynner et "sorgarbeid", hvis formål er å overleve hendelsen, få uavhengighet fra den, gjøre den til en del av vår erfaring og tilpasse seg en ny virkelighet. Hvis en kvinne sørget over tapet hennes så mye som hun trengte, gjenkjennelse og aksept av tapet inntraff, den psykiske smerten avtok, en tilstrekkelig holdning til hendelsen dukket opp, så er sannsynligheten for komplikasjoner av den psykologiske eller somatiske tilstanden minimal.
Imidlertid er det en mulighet for at "sorgens arbeid" ikke vil skje fullt ut på grunn av den spesifikke holdningen til reproduksjonstap i samfunnet, blant annet fra kjære som ikke vet hvordan de skal støtte i en slik situasjon. Ugråt og svelget tårer vil sette seg fast med en smertefull klump i halsen, smerter bak brystbenet, når en kvinne prøver å "leve fra et nytt blad, og glemme alt som en dårlig drøm."
Hendelsen som oppstår under tap av et barn kalles psykologisk traume i psykologien. Og hele settet med opplevelser knyttet til en traumatisk hendelse kalles posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Hvis "sorgens arbeid" av en eller annen grunn er blokkert, spesielt ved gjentatt tap av et barn, er sannsynligheten for å utvikle PTSD svært høy. Graden av manifestasjonene avhenger av det særegne ved nervesystemet, kvinnens karakteristiske og personlige egenskaper, situasjonen i familien, stemningen og holdningene til andre.
Både "sorgarbeid" og PTSD -manifestasjoner har lignende manifestasjoner:
- tvangstanker om hendelsen, sterke skyldfølelser, skam, urettferdighet, harme, skuffelse, sinne, misunnelse, hjelpeløshet;
- redusert humør, forsinkelse av bevegelser og mentale handlinger, redusert hukommelse og oppmerksomhet, søvnforstyrrelser, unngåelse av situasjoner forbundet med tap.
Imidlertid gradvis, etter hvert som du sørger, gradvis nivåer den psyko-emosjonelle tilstanden ut, mens for PTSD får alle disse tilstandene en kronisk form med påfølgende forbedringer og forverring av staten.
Med PTSD kommer det fram at med aktiv fornektelse og unngåelse av minner om tapet, mennesker som kjenner til situasjonen, samtaler eller steder som kan bli påminnet, er det en obsessiv gjengivelse i tankene på hendelsene i disse dager, spesielt hvis det oppstår noe, som på en eller annen måte kan være forbundet med tap. For eksempel lukten av et sykehus, en slags medisinsk utstyr, et typisk værfenomen den dagen, en slags musikk, et møte med gravide, en baby, hans gråt og så videre - den såkalte triggeren som umiddelbart utløser minner.
Manifestasjonen av PTSD kan også omfatte en hypertrofisert skyldfølelse, frykt, noen ganger når nivået av skrekk, for å møte tap under graviditet, redusert immunitet, utseende eller forverring av noen somatiske sykdommer, søvnforstyrrelser, mareritt. Det er en antagelse om at fremveksten av trusselen om avslutning av neste graviditet, forutsatt at det ikke er objektive årsaker til reproduktive systemet, skyldes fenomenene PTSD.
Som et resultat, hvis tapet av et barn for en kvinne viste seg å være en personlig signifikant tragedie, kan det føre til utvikling av post- traumatisk stresslidelse, hvis konsekvenser kan være uforutsigbare.
De fire oppgavene med å leve sorg
Den første oppgaven i sorgens arbeid - dette er erkjennelsen av tapets faktum. Uansett hvor vanskelig det er, må du innse sannheten: denne etterlengtede babyen, sønnen eller datteren, er død, dette er for alltid, at dette tapet er uerstattelig. Nå må du leve med denne opplevelsen av tap hele livet.
Her er det tre hovedkompliserte reaksjoner som kan blokkere sorgens arbeid helt fra begynnelsen - dette er en fornektelse av dette faktum, en fornektelse av betydning og en fornektelse av tapets irreversibilitet.
Fornektelse av faktum - hvis alle objektive studier - analyser, ultralyd, undersøkelse, lytting - alt tyder på at barnet døde, eller til og med ble operert, men det er fortsatt et håp om at han lever, at de så dårlig ut, at det er en medisinsk feil. Eller at han under operasjonen ikke ble lagt merke til, hvis det er kort tid, og etterlatt i livmoren, at han overlevde ved et mirakel, eller at det var tvillinger, og en av dem overlevde, som kan være ledsaget av et søk etter passende følelser under graviditet, toksisose.
Benektelse av betydning Det er den vanligste typen komplisert sorg for reproduktivt tap og er den vanligste årsaken til PTSD -symptomer. Et forsøk på å overbevise seg selv om at "det ikke er en person ennå", "dette er en blodpropp, et embryo, et embryo, et foster", med en utbredt lignende holdning hos andre - begge i en medisinsk institusjon fra senior og junior ansatte, og fra slektninger og venner.
Benektelse av irreversibilitet for tap uttrykt heller på et transcendentalt nivå. En person som har religiøs pluralisme i sitt verdensbilde, eller er påvirket av "magisk tenkning" under påvirkning av alvorlig stress, ønsker å finne trøst i tanken på at barns sjel forblir nær og "vil bli gjenfødt" eller "komme tilbake”I neste graviditet. En troende kristen vet at under unnfangelsen oppstår en unik person, en person som ikke bare har en kropp, men også en sjel og ånd. Sjelen er ikke opprinnelig skapt; den kan ikke bevege seg fra kropp til kropp. Og på tidspunktet for fysisk død, får en person evig liv, dukker opp for Herren for sin dom. Den hellige Theophan the Recluse ga følgende svar om skjebnen til barn som døde udøpte: «Alle barn er Guds engler. De udøpte, som alle de som står utenfor troen, må gis Guds nåde. De er ikke stebarn eller stefatter av Gud. Derfor vet han hva og hvordan han skal etablere i forhold til dem. Guds veier er avgrunn. Slike spørsmål bør løses hvis det var vår plikt å passe på alle og legge ved dem. Siden det er umulig for oss, så la oss ta vare på dem til den som bryr seg om alle."
Den andre sorgoppgaven Er opplevelsen av alle de komplekse følelsene som følger med tap. Et barns død skal sørges så mye som er nødvendig for moren. Et spesielt sted på dette tidspunktet er okkupert av internt arbeid med skyldfølelse, for i en situasjon med å miste et barn under svangerskapet kan det virke som kvinnen er skyld i alt, at hun "ikke reddet", som om spørsmålene om liv og død er i hennes makt.
Et viktig skritt er å klargjøre situasjonen og skille ekte og opplevd skyld. I de fleste tilfeller er det ingen som er skyld i et barns død, fordi døden oppstår på grunn av en sykdom som er uforenlig med livet.
Det andre viktige trinnet er å tydeliggjøre og tildele ansvar for arrangementet. Det er veldig vanskelig å bære hele ansvaret for tapet på skuldrene. Det avdøde barnet har en far, det er andre slektninger, det er et medisinsk personale, en lege som ledet graviditeten, og hvis kompetanse var bestemte beslutninger. For å redusere alvorligheten av morens skyldfølelse, er det nødvendig å dele ansvar med alle som er involvert i de triste hendelsene.
Det er viktig å få støtte i prosessen med å oppleve følelsene som følger med tapet. Hvis det ikke er noen forstående mennesker i nærheten, kan du vende deg til virtuelle støttegrupper på sosiale nettverk. Sørgende foreldre samles der, deler historiene sine, hjelper hverandre, forstår hverandre. Ofte har disse gruppene psykologer som er klare til å gi profesjonell støtte om nødvendig. Dette kan være veldig nyttig.
På dette stadiet kan kompliserte reaksjoner være fornektelse av sorgfulle følelser, devaluering og ignorering. Blokkerte eller uuttrykte følelser kan gå inn i psykosomatiske sykdommer eller atferdsforstyrrelser, avhengig av den virtuelle virkeligheten.
Selv på sykehuset kan en kvinne høre fra det medisinske personalet at hun "ikke skulle gråte, slutte å gråte, hun skulle ta seg sammen, ikke bli slapp", "hvorfor gråter du, har du et barn", "var han fremdeles død, du vet, det var nødvendig ". Pårørende og venner er heller ikke alltid klare til å møte sterke følelser, blokkerer betingelsene for støtte umiddelbart, eller etter en kort periode etter tapet: "slutte å drepe deg selv, smile, kom igjen, sett deg i orden, livet gjør ikke det ende der."
Den tredje sorgoppgaven - dette er forsoning med en ny stat, en ny organisering av rom og miljø.
Det hender at en kvinne får vite om graviditet på tidspunktet for tapet. Men oftere skjer det at det går en stund før tapet, når foreldre har tid til å glede seg over nyhetene, begynne å forberede seg til fødselen av en baby, kjøpe en medgift, forberede et rom. Det kan være noen avtaler knyttet til forventning om fødsel. Alt dette må spilles av på nytt.
Det handler ikke om å bli kvitt alle tingene som minner deg om den døde babyen. Men å holde dem synlige i håp om at de fortsatt kan komme godt med, er som å stadig åpne et sår på nytt. Du må fortsatt forberede deg på et nytt svangerskap, legg til ni måneder til dette. Det viser seg at det er mye tid fremover - i mellomtiden kan ting legges bort for lagring, eller gis til venner for midlertidig bruk, med retur. Hvis barnehagen allerede var klar for barnet og etter lang tid etter tapet, ble dette rommet ikke brukt på noen måte, dette kan vise seg å være et alarmerende signal for utvikling av patologisk sorg, avvisning av situasjonen, dannelsen av en overvurdert idé om å få et barn, hvor hjelp fra en psykiater kan være nødvendig.
Den fjerde sorgoppgaven - dette er tiden da barnet tar sin plass i hjertet av foreldrene og i hele familiesystemet.
Implementeringen av denne prosessen kan ses tydelig på bildet av slektstreet. Hvis du skildrer en mann og kone, vil bildene av barna deres gå fra dem med linjer. Og det avdøde barnet må ta sin plass i disse ordningene. Hvis han var den aller første, så vil det neste barnet allerede være det andre. Hvis han var den tredje eller femte, vil det neste barnet allerede være det fjerde eller sjette. Dette betyr selvfølgelig ikke at når de blir spurt av fremmede om antall barn, må alle fødte og ufødte barn komme til uttrykk, men dette minnet er viktig for familien selv, for historien til klanen. Dette betyr at barnet ble, ble adoptert av familien, men levde bare noen få uker, at det har en mening og verdi i foreldrenes liv, at han blir husket og bedt for.
Og det er på slutten av den siste sorgoppgaven at ytterligere graviditetsplanlegging er mulig. … Så vi kommer til svaret på spørsmålet, hvorfor skulle du ikke gjøre dette tidligere?
Planlegger en ny graviditet
Gynekologer sier at det er nødvendig å planlegge en ny graviditet ikke tidligere enn 6 måneder etter tapet. Gode gynekologer sier at du må vente omtrent et år - dette er hvor lang tid kroppen trenger for å komme seg på biokjemisk og hormonelt nivå. I løpet av dette året kan du prøve å finne ut årsaken til barnets død, gjøre nødvendig forskning, kanskje en slags behandling, hvordan du kan hvile.
Selv om kroppen er klar til å bære innen 3-6 måneder etter tapet, kan sorg blokkert på et eller annet tidspunkt manifestere seg i psykiske problemer med unnfangelse, i de psykologiske årsakene til trusselen om avbrudd og i utviklingen av en holdning til barnet som vikar for avdøde.
Og her kommer motivasjonen for å få barn til syne. I en familie der ektefeller ikke "vil ha barn", men bare elsker hverandre, aksepterer hvert barn som en forlengelse av kjærligheten, oppfatter hvert barn som en unik personlighet, den eneste og uforlignelige, holdningen til tap av et barn kan avvike fra en situasjon der det viktigste motivet var ønsket om å "få / få et barn", som "biologisk klokke", "alle føder, og jeg må gå", "slik at lillebroren min ikke kjeder seg", "For et glass vann i alderdommen", slik at "det var en stor familie og det var morsomt", "Slik at jeg har noen å ta vare på", "for å finne mening", "for å styrke ekteskapet" og så videre. Selv på planleggingsstadiet er det viktig for en kvinne å svare på spørsmålene hennes: “Hvorfor vil jeg bli mor? Er jeg klar til å bli mamma? hva gir morskapet meg?"
Ethvert annet motiv, bortsett fra fødsel av barn som en fortsettelse av foreldrenes kjærlighet, kan bli en alvorlig skuffelse i livet, fordi barnet må leve livet sitt og ikke oppfylle foreldrenes forventninger.
Det er i utgangspunktet to motivasjoner for å få barn som fører til sørget sorg og PTSD.
"Fød for enhver pris, bare for å føde" - når alle interesser, alle midler i familien, dreier alle ressurser seg om implementeringen av dette. Ønsket om å føde et barn blir en overvurdert idé, for å bevise for meg selv og alle at "jeg kan". I psykologien kalles dette "skifte av motiv til mål".
Som et eksempel (historie og detaljer er endret): “etter det første tapet på kort tid, flere år med mislykkede forsøk på unnfangelse, søker et ektepar om IVF -tjeneste. Før et barns vellykkede fødsel er det 3 tap - ett i første trimester, to i det andre. Etter fødselen av barnet viste det seg at foreldrene, overveldet av et lidenskapelig ønske om hans fødsel, ikke lenger er interessert i hverandre som ektefeller. Nå blir barnet bare oppdratt av moren."
"Fød så raskt som mulig for å erstatte de tapte" - når sorgens arbeid er blokkert eller avskrevet selv på tidspunktet for å akseptere tapet, er det derfor ingen aksept for at barnet var og døde, at han tok sin plass i familiesystemet, nei, det gjorde de ikke si farvel til ham. Nærmere bestemt tar han sin plass, men dette stedet nektes i foreldrenes sinn på den ene siden, og på den andre siden er det en idealisering av det ufødte barnet, at "han sannsynligvis var veldig smart, talentfull og vakker. " Store håp er knyttet til et barn som er født etter et tap - han var veldig forventet, han vil bli veldig nedlatende, han vil "ha det beste", men samtidig må han bære hele sammenligningsbyrden med den som kom foran ham.
Tenk deg hvordan det er å ikke være deg selv, leve ditt eget liv, men å virke som noen andre, prøve å leve opp til forventningene, men likevel være annerledes. Spesielt hvis det er en overbevisning om at "det var hans sjel tilbake."
Denne situasjonen er beskrevet i historien i begynnelsen av artikkelen - et år etter tapet av datteren hans, ble det født en sønn i familien, fra hvem det var forventet at han ville erstatte den tapte datteren.
Oppsummer:
1. Tap av et barn er en tragedie i en kvinnes liv som må aksepteres, sørges, oppleves, omarbeides, ta farvel og skape sin plass i familiesystemet, som et unikt, betydelig, viktig familiemedlem som har levd så lite.
2. Sorgens arbeid bestemmes ikke av tidsrammen, men av realiseringen av sorgens oppgaver. Å blokkere sorg fra å jobbe på et tidspunkt kan føre til utvikling av en alvorlig tilstand som kalles posttraumatisk stresslidelse.
3. Utviklingen av PTSD forstyrrer psykologisk utvinning og påvirker livskvaliteten til en kvinne og hennes familie vesentlig.
4. Utviklingen av PTSD påvirker fremveksten av destruktiv motivasjon for fødsel av barn etter tap, noe som resulterer i alvorlige intrapersonlige konflikter hos barnet, noe som kan påvirke livskvaliteten betydelig ikke bare i barndommen, men også i fremtiden.
5. Derfor er det veldig viktig for en kvinne å ta vare på seg selv, finne en kilde til støtte som vil hjelpe sorgarbeidet - kanskje det er en slektning, en venn, en støttegruppe i et sosialt nettverk eller en profesjonell psykologisk hjelp.
