Burnout Syndrom

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Hva er dette?

Emosjonell utbrenthet er en tilstand av fysisk, følelsesmessig og mental utmattelse som manifesterer seg i yrkene på den sosiale sfæren: redningsmenn, leger, lærere, rådgivere, etc. Utmattelsen ved utbrenthet er nettopp forbundet med interaksjonen mellom mennesker.

Begrepet "utbrenthet" ble introdusert i 1974 av den amerikanske psykiateren H. J. Freidenberg for å karakterisere tilstanden til friske mennesker som er i intens følelsesmessig kommunikasjon med klienter når det gjelder profesjonell omsorg. Burnout forverres (men ikke definert) av andre negative omstendigheter: utilstrekkelig lønn, mangel på anerkjennelse fra andre, dårlige arbeidsforhold, overarbeid, etc.

Klinisk er utbrenthet en sykdom før sykdom, og refererer til stress forbundet med vanskeligheten med å opprettholde en normal livsstil (Z73) i henhold til ICD-10.

Hvordan ser det ut?

Burnout syndrom (ifølge V. V. Boyko) kan betinget deles inn i tre faser:

Fase I - spenning av psykologiske forsvar av personligheten

Alt ser ut til å være bra, men følelser er dempet, skarpheten av følelser og opplevelser forsvinner. Alt blir kjedelig, sjelen min er tom, favorittverket mitt gjør meg ikke glad, misnøye med meg selv og til og med en følelse av min egen ubrukelighet, mangel på en vei ut.

Plutselig, tilsynelatende uten grunn, aktiveres de interne konfliktene i personligheten, som tidligere var sovende inne, og en depresjonstilstand kryper opp.

Fase II - motstand, motstand mot psykologisk forsvar

Folk som en person jobber med begynner å irritere ham, spesielt kunder og besøkende. Personen begynner å avskjedige dem, og hater dem så nesten. Samtidig kan ikke en "utbrenthet" person selv forstå årsaken til den økende irritasjonsbølgen hos ham.

I motstandsfasen er mulighetene for å arbeide i den foreslåtte modusen oppbrukt, og den menneskelige psyke begynner ubevisst å endre regimet og fjerne faktorene som har blitt stressende: sympati, empati, empati for mennesker - og helst menneskene seg selv også: jo lenger folk går, jo roligere.

Fase III - utmattelse

På dette stadiet er det tap av profesjonelle verdier og helse. Av vane beholder spesialisten fortsatt sin respektabilitet, men det "tomme utseendet" og "iskalde hjertet" er allerede synlige. Selve tilstedeværelsen av en annen person i nærheten forårsaker en følelse av ubehag og kvalme, opp til ekte oppkast.

I denne fasen er psykens ressurser fullstendig oppbrukt, somatisering oppstår. Det er stor sannsynlighet for hjerteinfarkt, slag osv.

Hvordan skjer dette?

Det er ikke et enkelt synspunkt på hvordan utbrenthet oppstår. Sett fra logikkens synspunkt bør nøkkelen i denne prosessen være kontakten "person-person". Hva er forskjellene mellom ham og andre typer kontakt - med biler, dokumenter og andre sjelløse gjenstander? Den eneste signifikante forskjellen er muligheten for emosjonell empati for samtalepartneren, muligheten for empati og følgelig muligheten for psykologisk retraumatisering.

… Det bør nevnes her at selvfølgelig, med personlighetsdeformasjoner, skjer utbrenthet raskere. Så for eksempel fører manglende evne til å planlegge tiden din i ethvert yrke til overanstrengelse. Perfeksjonisme er ønsket om å "redde alle fra alt", som per definisjon er umulig, noe som betyr at det fører til et fall i selvfølelsen. Etc. Men alle disse problemene er typiske, ikke bare for yrkene "mann-til-mann", og fører overalt til veldig triste resultater, slik at de ikke kan betraktes som viktige for utbrenthet. Utbrenthet forverres av ugunstige omstendigheter, men hva forårsaker det?

Det viktigste som skiller hjelpeyrker fra alle andre er konstant kontakt med mennesker, ofte med mennesker i vanskelige eller ugunstige omstendigheter, med mennesker som trenger hjelp, deltakelse og empati. Hva skjer med empati? - Begrepet medopplevelse i seg selv forutsetter opplevelsen av følelser som ligner samtalepartnerens følelser.

Somatisk resonans

I de kroppsorienterte psykoterapigruppene, som jeg regelmessig gjennomfører, er det en slik øvelse: deltakerne deles i par, og når den første, som lukker øynene, gjør bevegelser som formidler stemningen hans - som om de danser den riktige dansen - andre gjentar bevegelsene etter ham. Ofte etter en stund begynner den andre deltakeren å forstå den første så godt at han noen ganger forutser bevegelsene som motparten vil gjøre om et sekund, til tross for at folk ikke kommuniserer verbalt i det øyeblikket, og "dansen" gjør det ikke har noen struktur. Under delingen, når deltakerne beskriver sine egne erfaringer, viser det seg vanligvis at opplevelsene til de som var i et par falt sammen - hvis den første danset tristhet, så var den andre også trist, hvis den første danset glede, så den andre føltes også morsomt.

Dette fenomenet i det kroppslige paradigmet kalles "somatisk resonans", i NLP - tilknytning, og generelt kan det forekomme ikke bare bevisst, men også helt ubevisst. Hver av dere kan utføre et eksperiment ved å be noen om å se nøye på skjermen i løpet av tiden. Hvis betrakteren virkelig er opptatt av å se, kan du, som ser ham nøye, se hvordan på triste steder hvor skuespilleren gir ut en grimase av en utrolig tragedie, hjørnene av betrakterens munn også litt lavere, og på steder hvor skuespilleren demonstrerer lettelse, betrakterens ansikt er litt glatt … Og dette skjer uten bevisst intensjon.

Det samme skjer med enhver som lytter oppmerksomt når han blir fanget av fortellerens følelser: han begynner så å si å dele følelsene som siver i historien, og å leve dem med en partner. Det vil si at den ubevisst går inn i en kroppslig resonans. Slik tilknytning hjelper ikke bare med å forstå den andre personen, men også å gi ham aksept og trygghet: på et ikke-verbalt nivå forteller samtalepartnerens resonans så å si fortelleren at han er forstått og at det ikke er noe ondt mot ham. Uten denne evnen til empati er kanskje yrker av typen "person-til-person" generelt kontraindisert.

Dessverre, hvis personen som ble med, har lagret i det bevisstløse noe av sin egen emosjonelle ladning om det samme emnet, blir denne ladningen aktivert og så å si "lagt til" følelsene mottatt fra resonans. Det er tilstedeværelsen av en ubevisst følelsesmessig komponent som er viktig her: det er det som er en markør for intern konflikt. Tilstedeværelsen av en emosjonell ladning i det ubevisste indikerer at bevissthet i slike situasjoner ikke oppstår til slutt, det er en intern konflikt.

For å demonstrere denne mekanismen i de allerede nevnte gruppene, foreslås enda en parøvelse - når en deltaker med lukkede øyne får oppgaven med å bare "samle ansiktet" til et punkt, en rent fysisk trening, mens partneren nøye overvåker ikke bare hans ansiktsuttrykk, men også for sine egne følelser. Ofte merker en person, selv om han helt sikkert vet at partneren bare gjør oppgaven, uten å inkludere følelser, at han begynner å projisere sine egne følelser på ham.

Dermed rører empati noen ganger opp hjelperens egne ubehandlede traumer - sekundær traumatisering kommer og fører til depresjon. En ubevisst indre konflikt undertrykt av psykologisk forsvar våkner, en ubevisst emosjonell ladning aktualiseres, og mer og mer kraft av psykologisk forsvar er nødvendig for å beskytte seg mot følelsesmessig smerte. Over tid er det et sammenbrudd, anhedoni og andre gleder ved en forestående depresjon …

Men det var bare den halve timen jeg lyttet til en mann som snakket om sorgen sin for et par uker siden. Historien gjentok på en eller annen måte dypt inne, men så syntes omsetningen, virksomheten, alt å trekke ut … og ofte forbinder en person i det hele tatt den nåværende tilstanden med årsaken som forårsaket det. For den bevisstløse konflikten blir ikke gjenkjent.

Hva å gjøre?

Pass gjennom som du kan teste deg selv. Hvis du har fullstendig dannet den første fasen, er det på tide å starte rehabiliteringsaktiviteter-se etter Balint-grupper, gå til en psykoterapeut, eller i det minste ta en ferie og engasjere deg i selvgjenoppretting og selvutforskning. Jeg vil ikke engang snakke om den andre og tredje fasen, vil du selv gjette.

Hvis det ikke er noen emosjonell utbrenthet ennå, er det verdt å overholde noen sikkerhetsregler for fremtiden når du arbeider med mennesker som trenger din hjelp og sympati. Dette vil tillate deg ikke bare å opprettholde din egen helse, men mer effektivt utføre profesjonelle plikter - det vil til slutt hjelpe flere mennesker.

1. Halvparten av oppmerksomheten er på deg selv

• Sørg for å arrangere "pauser" - en tid da du bevisst kan lytte til deg selv og bare deg selv. Hvis det er mulig, bør denne tiden brukes på å fjerne rester av kroppsresonans (punkt 3).

• Lytt til deg selv og direkte under kommunikasjon - du må lære å spore følelsene dine, så langt det er mulig å skille dem som er empati og som direkte oppsto fra resonans, fra dine egne.

• Føl pusten. Å holde pusten er et sikkert tegn på at du går inn i et farlig følelsesmessig område. Det er på tide å løsne kontakten med partneren din eller til og med overføre den til en annen spesialist.

• Spor dine egne kroppsopplevelser. Hvis noen følelser fra punkt 2 begynte - det er stor fare for sekundært traume, er det på tide å koble fra raskt.

2. Tegn på sekundært traume

• Økt puls

• Ukontrollerte skjelvinger

• Umotivert irritasjon

• Ukontrollerbare eller upassende tårer, gråt

• Manglende evne til å handle, forvirring, forvirring

• Uventet indre rastløshet, økt angst

• Utmattelse, umiddelbar tap av interesse for det som skjer

• Midlertidig depersonalisering og derealisering

Kriteriet her er bredden på persepsjon og evnen til fullt ut å svare på det som mottas fra resonansen. Tårer, skjelving og forvirring mottatt fra en partner, bevissthet, forsterkning og uttalt, har ingen negativ effekt. Samtidig indikerer et "enkelt" hjerteslag, hvor en innsnevring av persepsjon oppstår - inntrykket av at det er umulig å komme seg ut av denne følelsen, at du ikke kontrollerer den - indikerer en sekundær traumatisering.

3. Fjerning av kroppsresonans

• Uidentifikasjon: Minn deg selv på at du er deg. Det er nyttig å si til deg selv noe som: "Jeg er Olga Podolskaya, jeg er en psykolog", og å si ikke til meg selv, men høyt, slik at du kan høre din egen stemme.

• Frakobling: Endre holdning, pustrytme, gå, se bort, se ut av vinduet, etc.

• Endring i taktile opplevelser: Gi kroppen din en ny følelse: vask hendene, skyll ansiktet, drikk te eller slurk vann, gå på toalettet, få litt frisk luft eller sniff kaffebønner. Om nødvendig, ta en dusj og skift alle klærne helt.

• Uvanlige aktiviteter: Gjør et par fysiske øvelser, og jo merkeligere de er, jo bedre: du trenger nye følelser. Gjør noen dansetrinn, hopp fra en stol, uansett, fra det du aldri har gjort, og det vil ikke etterlate deg likegyldig.

• Avslapning: Lær å slappe av, distrahere deg selv fra alle tanker i det hele tatt, fokuser på følelsene i din egen kropp, og gi deg selv denne gleden hver gang du kommer hjem fra jobb.

Hvis alt det ovennevnte ikke hjalp deg, og retraumatisering skjedde, avhenger det ikke bare av modenheten til forsvaret ditt, men også av styrken til den traumatiske faktoren: i noen situasjoner er sekundærskade nesten uunngåelig (spesielt når redningsmenn jobber i katastrofeområder) - planlegg rehabiliteringstiltak: personlig terapi assosiert med å trene skadet traume, redusere arbeidsmengden, gjenopprette kroppens generelle ressurser.

Jeg håper det jeg har skrevet vil hjelpe deg med å jobbe lenge og effektivt!