Symptomer På Komplisert Sorg

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Sorg er en normal sunn mental respons på tap, en tilstand som normalt ikke krever spesialistintervensjon. Vårt mentale apparat står alltid vakt over livet og fungerer på en slik måte at vi kan tilpasse oss de komplekse og foranderlige virkelighetsbetingelsene. Og sorg er responsen som psyken gir på den traumatiske oppfatningen av tapet av et objekt som er verdifullt for oss.

Freud tegnet analogien om tap med et kroppssår - det gjør vondt, blør, henleder oppmerksomheten til seg selv med ubehagelige opplevelser, og tvinger oss til å gi avkall på alt som ikke er forbundet med det. Dette er en nødvendig reaksjon av organismen, som "kaster" all sin styrke for å sikre at såret leges opp og det er en mulighet til å gå tilbake til normalt liv igjen. Hvis du under disse forholdene ikke tar hensyn til at et viktig kroppsorgan ikke er i orden, og prøver å leve på samme måte som det var før skaden, kan dette føre til triste konsekvenser. Kroppen trenger tid og respekt for at såret skal gro.

Det faller oss ikke inn å kreve fra en person som har brutt benet om å "ta seg sammen", "å distrahere seg fra problemet", "å gjøre noe som vil hjelpe å glemme bruddet", "å jobbe mer på seg selv " - vi forstår at hvile og tid er nødvendig for at beinene hans skal vokse sammen, og vi oppfatter også tilstrekkelig at den tidligere livsstilen nå er utilgjengelig for en person med brudd.

Men når det gjelder psykiske traumer (og traumer er enhver hendelse, hvis oppfatning for menneskelig psyke er overdreven på grunn av forskjellige, dypt individuelle årsaker - fra overbelastning og tretthet på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall traumatiske opplevelser i en gitt tidsperiode, og som slutter med et skjørt mentalt apparat, som ikke klarer å takle frustrasjoner), av en eller annen grunn kan vi paradoksalt nok ha råd til å kreve fra en person et akutt opphør av sorg (eller fordømme ham for det faktum at han sørger for så lenge) og gå tilbake til det forrige nivået av mental funksjon. Glemmer at psyken, i likhet med kroppen, krever en nøye holdning og individuell tid for å tilpasse seg nye forhold, omstrukturere og tilpasse seg nye livsomstendigheter.

I dag vil jeg snakke om tilfeller der arbeidet med sorg ikke kan utføres av en rekke årsaker i relativt lang tid etter tapet. Når det gjelder varighet, vil jeg minne deg på at sorgens arbeid er en intens og kostbar mental prosess som omfatter alle sfærer i en persons liv, og varigheten av forløpet er individuelt for alle. Det avhenger av mange faktorer som påvirker behandlingstiden for tapet - den etterlattes personlige struktur, nivået på hans mentale funksjon ved tapstidspunktet, alderen da tapet inntraff, de nåværende livsvilkårene, det personlige betydningen av det tapte objektet og rollen han spilte i livet. etterlatte osv.

Ulike psykologiske kilder indikerer forskjellige lengder på den normale sorgprosessen. I gjennomsnitt, hvis vi snakker om akutt sorg, blir manifestasjonene under gunstige forhold mindre intense og påtrengende seks måneder etter tapet, i dette tilfellet kan vi si at tilpasningsprosessen til tapet fortsetter på vanlig måte for folk flest. DSM-5 sier at det er normalt at tilstanden varer opptil 12 måneder. Forskning fra psykoanalytiske forfattere omhandler det normale arbeidet med sorg, som varer fra ett til tre år. Hvis den sørgende personens velvære ikke blir bedre på slutten av denne perioden, er det ingen aksept for tapet, hvis hans sosiale og mentale funksjon fortsatt er svekket, kan vi si at sorgarbeidet ikke kunne utføres, og vi snakker om depresjon eller komplisert sorg ….

I den siste revisjonen av ICD-11 inkluderte blant annet avsnittet om psykiske, atferds- og nervesystemforstyrrelser "dvelende sorgforstyrrelse". Hovedtrekket er en konstant reaksjon av akutt sorg som sprer seg til alle sfærer i en persons liv, inkludert en lang (i ICD-11 snakker vi om en periode etter seks måneder fra tapstidspunktet), overdreven i intensitet, som klart overstiger "forventede sosiale, kulturelle eller religiøse normer for samfunn og menneskelig kontekst", en ødeleggende stat. Det er preget av følgende symptomer:

* akutt og varig intens lengsel etter den avdøde

* overdreven skyldfølelse og selvflaggelse

* sinne

* overdreven depresjon

* manglende evne til å gjøre daglige aktiviteter og fungere som medlem av samfunnet, * fornektelse og manglende evne til å akseptere det faktum om tap

* følelse av tap av en del av deg selv

* tap av emosjonalitet og evnen til å oppleve positive følelser.

I ICD-11 beskrives denne tilstanden slik at den krever hjelp fra spesialister.

Ifølge noen psykoanalytiske forskere kan symptomer beskrevet som manifestasjoner av patologien i sorgprosessen følge den normale sorgprosessen. Det bør forstås at hovedkriteriet er intensiteten og alvorlighetsgraden av symptomer over lang tid. Et viktig trekk som skiller normalt fra patologisk sorg er evnen til å oppleve og oppleve vanskelige følelser, evnen til å uttrykke dem i nærvær av en støttende lytter. Denne muligheten er komplisert hvis miljøet ikke kan hjelpe den sørgende personen til å oppleve tapet, ikke kan gi støtte og tåle følelsene sine.

V. Worden beskriver følgende symptomer, hvis tilstedeværelse kan indikere komplisert sorg:

* ⇒ En overdreven intens eller utilstrekkelig skyldfølelse som oppstår umiddelbart etter avreise, eller en følelse av eufori, uvillighet til å delta i begravelsen - i tilfelle en kjæres død dør - for å erkjenne tapets betydning - alt dette kan indikerer at arbeidet med sorg ikke har begynt.

* ⇒ Følelsenes intensitet i forhold til de avdøde, når en omtale av ham kan føre til sterke følelser, som oppstår etter lang tid fra tapstidspunktet, kan indikere at sorgprosessen sitter fast på noen av stadiene.

* ⇒ Det kan også være at en nøytral hendelse utløser en sorgprosess - for eksempel hvis sorgarbeidet ikke kunne begynne umiddelbart etter tapet. Eller, hvis en person i hverdagssamtaler stadig vender tilbake til tapstemaene, kan dette indikere en skjult, forkledd sorgprosess.

* ⇒ Overdreven uvilje til å dele med avdødes eiendeler, eller omvendt - ønsket om å bli kvitt dem umiddelbart etter at han forlater, samt ønsket om en kort periode etter det (for eksempel innen et år) å fullstendig endre situasjonen - å flytte til en annen by, til en annen leilighet, for å forlate arbeidet, for å endre miljøet, aktivitetsfeltet - alt dette indikerer mangel på mentale ressurser for å begynne arbeidet med sorg, og erkjenner det faktum om tap.

* ⇒ Den sørgende blir "lik" den personen som har forlatt - han har reaksjonstrekk og karaktertrekk, eller oppførsel eller til og med ytre trekk som er karakteristisk for personen som dro (for eksempel en mor som har mistet et barn, etter hans død begynner å se mye yngre ut enn hennes virkelige alder), - dette er bevis på en patologisk identifisering med et avgått og ikke bestått sorgarbeid.

* ⇒ Dette gjelder også det faktum at den sørgende begynner å lide av de samme sykdommene, eller har de samme symptomene som den som dro. Også fobier som har vist seg, for eksempel skam å dø av den samme sykdommen som den som forlot, var syke, vitner om brudd på den normale sorgprosessen.

* ⇒ En overdreven nedgang i selvfølelsen, gjentatte selvanklager, utilstrekkelige skyldfølelser, selvdestruktive impulser, samtaler om ønsket om å "forlate en du er glad i," selvmordstanker og intensjoner snakker om depresjon, som ikke stopper lenge etter tap av tid.

Alle disse manifestasjonene, normale for de første fasene av sorg, men som varer eller plutselig dukker opp lenge etter tapet, indikerer at sorgarbeidet ikke kunne fullføres (og i noen tilfeller til og med begynte) og mest sannsynlig en person i disse statene trenger hjelp fra en spesialist - en psykolog, psykoterapeut, og noen ganger - i spesielt alvorlige tilfeller - og en psykiater.

Litteratur:

1. Trutenko N. A. Kvalifikasjonsarbeid "Sorg, melankoli og somatisering" ved Institute of Psychology and Psychoanalysis at Chistye Prudy

2. Freud Z. "Tristhet og melankoli"

3. Vaktmester W. "Forstå sorgprosessen"

4. Ryabova T. V. Problemet med å identifisere komplisert sorg i klinisk praksis

5. Artikkel "Nye psykiske lidelser i ICD-11"