Etikk I Russisk Psykoterapi Og Psykologisk Rådgivning: Problemanalyse

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Problemet med brudd på etiske aspekter er relevant i moderne psykoterapi og psykologisk rådgivning i Russland. Mye forskning har blitt utført på området etiske brudd av terapeuter, med tanke på særegenheter ved psykoterapi i Russland

En analyse av de etiske prinsippene for psykologers og psykoterapeuters aktivitet er gitt i studiene av Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Om "grenser" og deres brudd på den terapeutiske prosessen skriver V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Spørsmål knyttet til moral og etikk ved terapeutisk aktivitet er av økende interesse blant leger og psykologer, så vel som blant terapeuter som har kommet til psykoterapi på andre måter (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, s. 370].

I psykoterapi vakte moralske og etiske emner spesiell oppmerksomhet hos spesialister på grunn av det faktum at det er ganske mange tilfeller av seksuelle overgrep i forhold til pasienter og pasienter som fant sted i løpet av terapien (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, s. 370].

Ifølge forskning av A. I. Kulikov. (2006) mye oftere opplever seksuelle følelser overfor pasienter psykoterapeuter i psykoanalytisk orientert psykoterapi (93,3%), deretter i gestaltterapi (86,6%) og i personlighetsorientert terapi (70%) [5, s. 117], som viser viktigheten av dype studier av etikkproblemet i psykoterapi, samt den relevante rollen som problemet med "grenser" i den psykoterapeutiske prosessen.

Overtredelse av etikk av spesialister fra psykologer og psykoterapeuter er et mangesidig problem, som inkluderer studier av ikke bare spesifikke tilfeller i tilsyn, men også studier av økonomiske, sosiale og personlige faktorer som påvirker brudd på etikk. Det skal bemerkes at problemet med brudd på etikk i psykoterapi bør behandles ut fra planleggingen av rehabiliteringstiltak, både for berørte klienter og terapeuter. Organisering av etikkomiteenes arbeid og kontroll over deres aktiviteter krever tilpasning til forholdene i russiske fagmiljøer.

Garber IE i sin artikkel "Etikk for psykoterapi og psykologisk rådgivning i Russland: problemstilling" (2014) vurderer en rekke problemer innen psykoterapi i Russland som krever analyse og løsning.

For eksempel:

- mangel på uavhengig organisering av fagmiljøet [2];

- bruk av ikke-tilpassede teknikker fra andre land av psykologer / psykoterapeuter for å jobbe med russiske klienter [2];

- ikke-konstruktiv diskusjon av "spørsmål knyttet til forholdet mellom deltakere i den psykoterapeutiske prosessen" [2];

Det er også en rekke problemer bemerket av andre forskere:

- ingen sanksjoner for brudd på etiske normer [4];

- faren for å bryte "grenser" i forhold til pasienter for å oppnå personlige, seksuelle, økonomiske, akademiske eller profesjonelle fordeler [4];

- dannelse og bruk av pasientens avhengighet av psykoterapeuten [4];

Dermed åpner psykoterapi i Russland for mange uløste spørsmål som angår ikke bare regler og standarder for interaksjon med klienter, men også problemer angående funksjonen til fagmiljøer for psykologer og psykoterapeuter i Russland, praktiserende psykologers kvalifikasjoner og spørsmål angående de juridiske rammene for aktivitetene til spesialister som tilbyr psykologisk (psykoterapeutisk) hjelp i Russland.

Yrkesetikken til psykologer / psykoterapeuter er regulert av etiske regler, som inneholder en rekke generelle bestemmelser:

• profesjonell kompetanse

• respekt for den enkelte

• ingen skade

• konfidensialitet [6].

Juridisk regulering er langt fra alltid i stand til å løse alle komplekse aspekter ved psykoterapeutiske forhold som oppstår ved medisinsk behandling [4].

Hvert tilfelle av brudd på etikk fra psykologer (psykoterapeuter) er individuelt og krever vurdering av en spesiell kommisjon, ikke bare med hensyn til juridiske normer, men også med hensyn til sosiale, personlige og til og med biologiske faktorer i forholdet mellom klienten og terapeuten.

Russisk karakter og "uskarphet av grenser"

Det territorielle rommet i Russland er veldig stort. Det kjennetegnes ved sin grenseløshet, enorme og enorme. En viss uendelighet er iboende i karakteren og psyken til den russiske personen.

Berdyaev karakteriserer den russiske mannen som følger: "bunnløse dybder og grenseløse høyder" og samtidig grunnleggende, mangel på menneskelig verdighet, slaveri, endeløs kjærlighet til mennesker, vennlighet og hat mot menneskeheten, en tendens til vold, ydmykhet og arroganse, økt individets bevissthet, grenseløs åndsfrihet og "uhørt tjenelighet, fryktelig underkastelse", treghet og "depresjon i det organiske kollektivet", upersonlig kollektivisme (Berdyaev, 1990, 2007) [3, s. 79]

"Grensekompleks" er karakteristisk for russisk kultur, det tok form og ble "et kompleks av guddommelig tilbedelse" (Kalinenko V. K. 2011). Dette komplekset bestemmer avvisning av grenser, avvisning av dagliglivet, gjennomsnittlig kulturnivå: For et gudbærende folk kan ikke den "jordiske loven" bli en begrensende ramme. Hindringer på dette nivået fører ofte til patologien i overgangsrommet med de tilsvarende konsekvensene: avhengighet, Oblomov-komplekser, "sorg-ulykke", "bestemors syndrom" (mangel på det tredje) og "forsinket barndom" (mangel på separasjon, fiksering om tilnærmingen til Ødipus) [3, s. 163]

Karakteren til en russisk person ligner psyken til et barn som er redd for andre, tørster etter underholdning, venter på foreldre, dyre gaver til ferien, ikke vet hvordan de skal ta beslutninger og ennå ikke vet hvem han er. Kanskje et slikt barn vil invadere og krenke folks "grenser", fordi han er i en tilstand av angst, frykt, forvirring, spenning, avhengighet.

Personligheten til psykologer (psykoterapeuter) som bryter "grenser" i den psykoterapeutiske prosessen.

Problemet med profesjonelt valg av psykologer og psykoterapeuter er presserende. Det inkluderer mangel på utviklede kriterier for yrket som psykolog og psykoterapeut, mangel på strukturert og testet diagnostisk materiale for å identifisere profesjonelt uegnede fremtidige spesialister.

Personligheten til psykoterapeuter som bryter med "grensene" i terapien har mange trekk knyttet til grenselinjer, og noen ganger psykotiske lidelser. Her er noen markører for det psykologiske portrettet av en spesialistpsykolog (psykoterapeut) som er tilbøyelig til å bryte "grenser": en personlighet er preget av tilstedeværelsen av narsissisme, en tendens til å etablere medavhengige relasjoner, er preget av et lavt refleksjonsnivå, stive "grenser" for personligheten, preget av inkongruens, ukontrollerbar personlighetsautentisitet. En slik "spesialist" har som regel en begrensning i kontakt med andre, kommunikasjonen reduseres til daglig kommunikasjon med klienter.

Gabbard G. identifiserer fire kategorier av lidelser som faller inn under psykoterapeutene som har hatt seksuelle forhold til pasientene sine:

1. Psykotiske lidelser, 2. Rovdyrpsykopati og parafili

3. Lengsel etter kjærlighet eller

4. Masochistisk overgivelse (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, s. 124].

De indikerte personlighetsforstyrrelsene hos psykologer og psykoterapeuter må identifiseres på stadiet av opplæring av fremtidige spesialister. I Russland blir ofte de som ønsker å bli psykologer (psykoterapeuter) dem, med kontraindikasjoner for yrket. Det antas at løpet av personlig terapi, som er inkludert i programmet, er i stand til å sikre mot kritiske øyeblikk i arbeidet med klienter. Det er det imidlertid ikke.

Det er personlighetsforstyrrelser, hvis korrigering forutsetter langvarig psykoterapi, og bare bruker en bestemt metode for psykoterapi, for eksempel psykoanalyse, som for eksempel ikke er inkludert i opplæringsprogrammet for klientsentrerte psykoterapeuter. I denne forbindelse oppstår en rekke problemer: utvikling av kontraindikasjoner til yrket som psykolog (psykoterapeut), krisen i psykoterapimetoden, miljøvennligheten til psykoterapimetoden og dens effektivitet for en bestemt gruppe psykiske lidelser.

Mange ønsker å bli psykologer. Fremtidige spesialister kommer til universiteter og går inn i psykologiske fakulteter for å løse problemene sine, og ikke i det hele tatt med det opprinnelige målet om å hjelpe fremtidige kunder. Det er viktig å forstå og bestemme valget for en fremtidig psykolog (psykoterapeut): enten er det hjelp til mennesker som krever kunnskap, visse ferdigheter, spenning, engasjement, eller det er hjelp til seg selv, noe som innebærer behovet for god psykoterapi og det er slett ikke nødvendig i dette tilfellet å gå inn på et universitet for psykologisk fakultet.

Løsningen på problemet med den psykologiske og psykoterapeutens profesjonelle uegnethet er ikke praktisk utviklet i Russland i dag.

Psykoterapi i Russland

Mange spørsmål oppstår om vestlig psykoterapi har slått rot i Russland, kan det være et effektivt verktøy for å endre den russiske personen? Svaret på dette spørsmålet er gitt av en psykiater fra den serbiske klinikken Mikhail Asatiani, en av de første psykoanalytisk orienterte russiske legene. Mikhail Asatiani gir sin egen tolkning av Jungs mening om kultursituasjonen i Russland: Jung hevdet at i Russland for psykoanalyse er det ingen passende sosiale forhold som bidrar til utvikling av personlighet, nemlig at det er en hindring for individets autonomi (Asatiani, 1999: 62). Freud på sin side ble først oppmuntret av russernes nærhet til det bevisstløse, som han bemerket. Senere, da Russland ble sovjetisk, ble Freuds utsagn mer skeptiske: "Disse russerne er som vann som fyller et fartøy, men ikke beholder formen til noen av dem" (sitert av Etkind, 1994, s. 215) [3, s…81-82].

Vestlig psykoterapi krever tilpasning til den russiske befolkningen og levekårene i Russland, med tanke på økonomiske, sosiale, kulturelle og historiske egenskaper.

Etiske komiteer i Russland

Materiale om etiske komiteer designet for å regulere psykologers (psykoterapeuters) og klienters rettigheter er angitt på Internett -ressursene for følgende informasjon:

1. EF -aktiviteter (mål, mål) 2. EF -pakt 3. Etiske retningslinjer 4. Styret 5. Eksekutivkomiteen 6. Forskrift 7. Dokumenter.

Informasjonen som presenteres er lokalisert på de offisielle nettstedene til European Confederation of Psychoanalytic Psychotherapy in Russia, Professional Psychotherapeutic League, Professional Community of Client-Centered Psychotherapists, Russian Psychological Society, Society for Psychoanalytic Psychotherapy, på noen personlige nettsteder for å praktisere. psykologer (psykoterapeuter) og på nettstedene til regionale samfunn.

Generelt er de etiske retningslinjene mer rettet mot medisin og bioetikk. Etikk i psykoterapi og psykologi er ikke nok oppmerksomhet. Dette fremgår av det lille antallet populære artikler på Internett: "Etiske problemer innen psykiatri, narkologi, psykoterapi og sexopatologi" (A. Ya. Perekhov), "Etikk i psykiatri"

(L. N. Vinogradova), "Profanning av psykoterapi" (A. Varga).

I denne forbindelse er det utilstrekkelig utvikling og utdanning av det russiske samfunnet innen etiske brudd på psykologer (psykoterapeuter). Det kan antas at mange viktige problemer knyttet til brudd på "grenser" av rådgivende psykologer (psykoterapeuter) ignoreres eller blir lite oppmerksom på av fagmiljøer.

Hvilke lover som brukes for rehabilitering av psykoterapeuter (rehabilitering, begrensning av praksis, koordinering av rehabilitering) og klienter kan bare gjettes på. Diskusjon på forumet for psykologer om etiske spørsmål utføres ofte av de berørte klientene selv, og prøver på en eller annen måte å finne likesinnede og støtte.

Det blir et viktig faglig utvalg i denne spesialiteten, utdanning, som inkluderer kunnskap om moralske, juridiske prinsipper og offentlig, profesjonell og statlig kontroll over personer som gir psykoterapeutisk bistand. Fagmiljøer og etiske komiteer bør spille en viktig rolle i dette. Det er imidlertid ingen tvil om at for reell og effektiv kontroll bør samfunnet ikke bare ha regler, men også detaljerte sanksjoner for brudd på disse reglene (for eksempel en offisiell advarsel, suspensjon og tilbakekallelse av et sertifikat, nektelse av retten til å engasjere seg i psykoterapi og andre) [4].

De nåværende etiske komiteene i landet trenger også moderne omorganisering: en endring i de strukturelle enhetene som er involvert i utvikling og implementering av programmer, anbefalinger for rehabilitering av ikke bare psykologer (psykoterapeuter) som bryter de etiske aspektene ved deres aktiviteter, men også deres klienter.

Bibliografi

1. Gabbard G., Lester Psykoanalytiske grenser og deres brudd / Per. fra engelsk M.: Uavhengig firma "Class", 2014.

2. Garber IE Etikk for psykoterapi og psykologisk rådgivning i Russland: problemstilling // Teori og praksis for psykoterapi. 2014. nr. 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Grenser i analyse: En jungiansk tilnærming. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA Verdien av etiske normer og prinsipper i psykoterapi og deres konsolidering i juridisk regulering / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Bulletin of psychotherapy. 2008. Nr. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Studie av de seksuelle følelsene til pasienter og psykoterapeuter i psykoterapiprosessen: Sammendrag av en avhandling for graden kandidat i medisinsk vitenskap. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Etiske problemer i klinisk psykologi // INTELROS: Bioetikk og humanitær ekspertise. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. En grunnleggende guide til psykoterapi. SPb.: "Eastern European Institute of Psychoanalysis", sammen med forlaget "Rech", 1998.