Hva Betyr "sekundær Fordel" Av Sykdommen Og Hvordan Bli Kvitt Den?

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Hver gang vi snakker om betydningen av psykosomatiske symptomer, berører vi på en eller annen måte temaet "sekundær fordel" av sykdommen. Imidlertid forårsaker ikke bare selve begrepet motstand fra klienter, men også de vanlige spørsmålene "Hvorfor trenger du sykdommen din" eller "Hvorfor velger du dette symptomet", etc. Jeg har ikke stilt slike spørsmål til klienter på lenge, fordi de på den ene siden er uinformative, fordi hvis en person visste "hvorfor" han hadde en sykdom, ville han ikke ha kommet til en psykoterapeut på jakt etter årsakene til psykosomatikken. På samme tid fremkaller selve forståelsen av at en sykdom kan brukes av en person til et eller annet formål, enn si en fordel, hos forskjellige mennesker en rekke følelser fra åpen harme til psykologisk beskyttelse og motstand. La oss se på noen av spørsmålene direkte, slik de er:

"Det er, ifølge deg, jeg bevisst tok og skapte meg et hjerteinfarkt, ikke sant?"

Svært ofte, når det gjelder sekundære fordeler, forstår klienten dette på ingen annen måte enn bebreidelsen om at han selv er årsaken til tilstanden hans. Samtidig liker ingen av oss det når vi blir direkte eller indirekte anklaget for noe. Dette er det som leses bak spørsmålet "Hvorfor eller hvordan velger du sykdommen din." Verken hvorfor og på noen måte - faktisk mer enn et tilstrekkelig svar, fordi naturen til fremveksten av primærpsykosomatikk (når psykologiske faktorer blir avgjørende for sykdomsutbruddet) alltid er bevisstløs. Noen ganger er patologi generelt relatert til vår genetikk, som vi ikke kan påvirke på noen måte av viljestyrke eller bekreftelser.

Samtidig under fordel det innebærer at selve faktum om sublimering av det psykologiske inn i det kroppslige er en slags forsvarsmekanisme. Opplever en sterk intrapersonlig konflikt, velger hjernen mellom to onder - å sette seg fast i en konflikt og splitte personligheten som en schizofren, eller å late som om ingenting skjedde, og undertrykke, skjule og undertrykke alle frustrerende følelser. Men det er nettopp alt undertrykt, undertrykt og ignorert som forstyrrer hjernens kjemi, tømmer kroppens ressurser og fører til utvikling av somatisk patologi. Samtidig er det fortsatt mer lønnsomt å undertrykke, hvis hjernen spurte eieren om at han ville velge schizofreni eller gastritt, ville han heller velge det siste (selv om det første også skjer).

Min svigermor har hundre prosent fordel, men hun vil ikke se det

Fordelene er imidlertid forskjellige. I begrepet "sekundær fordel" deler vi paranosisk (primær) som i det beskrevne eksemplet ovenfor, dvs. når undertrykkelsens natur er bevisstløs, og epinosisk (sekundær) - når pasienten, på bakgrunn av en allerede eksisterende sykdom eller symptom, begynner å bruke det bevisst, opp til forverring (overdrivelse av alvorlighetsgraden av symptomer) eller simulering. Samtidig er en person med epinosisk fordel ikke alltid en ondsinnet manipulator. Noen ganger utvikler slike familiehistorier seg virkelig til medavhengige forhold, noen ganger tar vi bare sjansen og finner i det minste noe positivt i det som skjedde (brakk et bein - fikk betalt ferie, som vi ikke har tatt på flere år). Når den sekundære fordelen er klar, kan den enkelte ta beslutningen om å beholde symptomet sitt og fortsette å bli syk, eller gi slipp og bli frisk.

Samtidig er den vanligste årsaken til "langvarig mangel på gjenoppretting" en blandet form for fordeler. Når patologien i utgangspunktet utviklet seg på bakgrunn av en undertrykt konflikt, men stillingen der personen ble syk, blir behagelig for ham. I dette tilfellet begynner psykoterapi med en analyse av overfladiske fordeler, men hovedmålet er å finne den primære konflikten.

Og hva tror du vil være fordelen av å krype langs veggen i årevis og kaste tusenvis for ineffektiv behandling?

Det er i en tilstand av blandet sekundær fordel at en person er mest sårbar. På den ene siden valgte han virkelig ikke sykdommen sin og ville ikke at dette skulle skje. På den annen side, hans vane å leve med sykdommen hindrer ham i å komme tilbake til en sunn tilstand. Ettersom mange mennesker feilaktig tolker begrepet "komfortsone" som å redusere det til noe positivt, så er det feil i dette tilfellet å tolke den sekundære fordelen som nytelse eller noe godt. I dette tilfellet snakker vi også om det faktum at personen "beholder" symptomatologien ikke fordi han liker det, men fordi han er kjent og forutsigbar med det, han kontrollerer situasjonen.

Terapien din er en ny skilsmisse, jeg trodde i det minste at du ville hjelpe meg, men du er ikke bedre enn de andre

Og i det øyeblikket, når det ser ut til at vi innså at ikke alle som bruker den sekundære fordelen er en manipulator, står vi overfor saken når manipulatoren skaper utseendet til en blandet form. Etter å ha opplevd symptomene på en viss sykdom, etter å ha lært og husket detaljene, begynner han å presentere dem i form av psykosomatiske lidelser (når undersøkelsen ikke avslører patologi). En ekte lidelse fra en imaginær er forskjellig ved at personen i det andre tilfellet bare later som om han godtar behandlingen - han følger anbefalingene uten å bringe noe til slutt. Han går fra psykolog til psykolog, og så snart spesialisten kommer til at klienten viser symptomer på epinosisk fordel, slutter han med terapien. Dessverre. Fordi han har "lekt" med pasienten, begynner han selv å tro på sykdommen sin, og over tid utvikler det seg til en ekte patologi, men ikke somatisk, men psykologisk, fordi. det ble skrevet ovenfor, hvis vi ikke sublimerer konflikten gjennom kroppen, velger vi veien til å splitte psyken (prøver å holde seg tilstrekkelig, han skiller seg ubevisst fra den "uhelbredelige" symptomatologien). Det er rimelig å si at folk blir manipulatorer ikke fra kjedelig liv, men fra forvrengte pedagogiske metoder. Og bare erkjennelsen av dette og beslutningen om å jobbe med forholdet til omverdenen, og ikke et symptom, fører en person til bedring.

Hva skjer nå, hvis underbevisstheten har bestemt at det er gunstig for meg, lider jeg nå av dette hele livet?

Så lenge fordelen forblir paranoid - primær og ukjent, kan en person ikke engang innse at sykdommen hans har noen form for psykologiske faktorer. Han helbreder kroppen, og i mellomtiden kan livsomstendigheter endres på en slik måte at den nylige intrapersonlige konflikten løses av seg selv, påvirket av eksterne faktorer. Når vi går videre til å innse fordelene med sykdommen, kan vi skrive ned alle de ubehagelige symptomene og problematferdene som er forbundet med dem i en spalte, og overfor hver av dem skrive hvilke fordeler de gir oss. Etter det ser ikke alltid kundene noe spesielt i beskrivelsen, men så snart vi legger til den tredje kolonnen - prisen vi betaler for slik oppførsel, begynner de ofte å lure på om det virkelig er gunstig, nyttig og ufarlig. Hvis fordelene som er oppført for oss virkelig er så viktige, kan du ganske enkelt legge til den fjerde kolonnen og skrive i den hvordan du kan oppnå disse "fordelene" konstruktivt, uten å ty til symptom eller problematferd. For de mest aktive vil ikke den femte kolonnen være overflødig, der du for hver handling kan skissere en plan, verktøy og implementeringsdatoer.

På samme tid, hvis det ser ut til at kostnaden for vår lidelse er minimal, og fordelen er mye høyere, er det viktig å spore i hvilken retning vi skyver den ut - mot somatisk patologi eller mental. Men uansett er valget vårt;)