Terapien Din Er Tull Eller Hvordan Du Skal Håndtere Avskrivninger

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Det er vanskelig å lytte, bare igjen og igjen forklarer klienten hvor ubetydelig all terapeutisk innsats er sammenlignet med dybden av problemene hans, hvordan møtet igjen var bortkastet, at du igjen sier en slags søppel, at du er en forferdelig spesialist, og generelt er alt forgjeves.

Det er en vanlig stereotype at avskrivninger er en konsekvens av klientens manglende evne til å tolerere terapeutens kompetanse. At dette skaper en uutholdelig spenning av misunnelse og hat for klienten, at han i forsøk på å kaste bort kraften til giftige affekter, nekter å erkjenne eksistensen av deres kilde. Han informerer terapeuten på en måte - du er ingen, og derfor eksisterer ikke alle de følelsene du fremkaller hos meg. Eller at du aldri kan hjelpe meg - og det er derfor jeg beseiret deg.

Og noen ganger er det virkelig, egentlig bare en slik melding. Men noen ganger gjenspeiler en slik tolkning viktigheten og betydningen av meldingen sendt av den deprecierende klienten. Tross alt, for terapeuten, på en måte, er dette en veldig praktisk posisjon - for å si til seg selv - vel, ja, klienten er fryktelig sjalu på meg (eller hater, eller vil rett og slett ikke endre seg), for å innrømme det han mangler krutt, så han kommer seg ut så godt han kan. Og umiddelbart mister alle klientens angrep sin mening, det er ingen grunn til å se nøye på dem og føle dem på deg selv - det har skjedd en gjensidig avskrivning.

Og dette er en blindvei i terapi. Men det er andre alternativer, andre betydninger du kan pakke ut.

Det viktigste som etter min mening er verdt å godta i en avskrivningssituasjon er at klienten er ærlig. At når han snakker om terapiens irrelevans, er dette sant for ham. Og at dette er en ganske vanskelig og smertefull indre opplevelse. Og hva om klienten, til tross for alt dette - går i terapi - på denne måten samtidig viser sin kolossale verdi for seg selv. Og at for å fortsette å delta på økter om og om igjen, som subjektivt sett ikke gir noen fordel eller til og med skade, må man bli overveldet av fortvilelse. Og samtidig, besluttsomhet og utholdenhet.

Og det er mulig at det jeg som terapeut prøver å gi til klienten egentlig ikke er det han trenger. Figurativt sett trenger han en næringsbuljong, og jeg mater ham med pepper shashlik. Ganske muligens deilig, laget av utmerket kjøtt. Bare klienten har kolikk og kramper i magen etter seg. Faktisk er avvisningen i det devaluerende budskapet ofte bare en sunn reaksjon på en upassende innflytelse. Og klienten prøver ganske oppriktig å gjenopprette nytten av terapi for seg selv - på den måten som er tilgjengelig for ham. Du kan selvsagt si - vel, hva du skal gjøre, det er bare at han er en dårlig klient som ikke vil endre seg, forstår ikke hva yummy han fikk. Men det er kanskje fornuftig å ta en kritisk titt på din egen meny - og på klientens tilstand? Og ærlig spør deg selv - har jeg de nødvendige rettene?

Det er vanskeligere når klienten selv aktivt ber om shish kebab, og etter å ha mottatt det, lider han og klager over forgiftning. Hvis dette gjentas igjen og igjen, er dette et budskap om sult og knapphet og samtidig manglende evne til å tilfredsstille det uten å skade seg selv. Det faktum at ingen tidligere hos klienten visste hans virkelige behov - og han selv kjenner dem ikke nå. Det faktum at hans vanlige forhold er de der han svelger gift igjen og igjen, men ikke kan nekte det, fordi han er dødelig sulten. Og kanskje vet han ikke engang og mistenker ikke at det også er annen mat. En som ikke forårsaker kvalme. Dette er en melding om et ondskapsfullt morsobjekt. Om forgiftet melk.

Og så er den terapeutiske oppgaven å trekke denne situasjonen inn i det verbale feltet og gjøre den eksplisitt for klienten. Kanskje gjennom veldig snedig og kronglet motstand - fordi dette er veldig tidlige og grunnleggende brudd. Og lær deretter på den ene siden å høre dine behov (og løse dem sammen med klienten), og på den annen side å avvise det som ikke er passende - ved å trekke ut hat, som mest sannsynlig vil bli ødelagt i denne saken.

Et annet alternativ er manglende evne til å beholde og fikse verdien av det som mottas i øyeblikket som sådan. Slike klienter vil rett og slett ikke legge merke til gode øyeblikk, de kommer innom. De kan ha et lysere ansikt i økter, og noen ganger kan de se tydelig interesserte og rivete ut, men på slutten av økten vil de vanligvis si at det var kjedelig og at de ikke fikk noe nyttig. Men dette er ikke en aktiv avvisningsposisjon, det er nettopp manglende evne til å gjenkjenne følelsene sine - ens positive respons, som ser ut til å gli av som vann fra en ikke -fuktende overflate - og etterlater ingen spor. Dette vil kreve arbeid med alexitymi og reanimering av emosjonelt minne. Konstant og tålmodig tilbake til klienten av følelsene som han selv uttrykte - og ikke la merke til.

Et annet alternativ er avskrivning som en reaksjon på narsissistisk traume. Som et svar på den indre umuligheten av å oppleve ekstremt vanskelige følelser. Og det kan ikke bare være skam, misunnelse og hat, men også håpløshet og fortvilelse, og mye mer. Eller det er enkelt - en slags transcendent smerte, som ikke engang har formet seg til en konkret følelse. Og så vil klienten, som dør i devaluering, gradvis fortelle om sonen for skaden med sine reaksjoner. Som kan vaskes forsiktig med en antibakteriell løsning - men bare etter at klienten er overbevist om at terapeuten kan være tilstrekkelig klarert.

Og den siste er avskrivninger som en måte å sadistisk opptre på. Når klientens hovedmål er ønsket om å gi terapeuten ubehagelige øyeblikk. Deretter kommer arbeidet med bevisstheten om gleden som klienten mottar, til syne, og deretter - arbeid med hat, som jeg allerede har nevnt.

I praksis vil ofte den samme klienten formidle helt forskjellige meldinger gjennom devaluering. Eller det kan komprimere flere betydninger i en handling. Og deretter å dechiffrere hva klienten egentlig sier devaluering for øyeblikket blir til en vanskelig søken hver gang, hvis beslutning er veldig lett å gjøre en feil, og noen ganger til og med uunngåelig.

Men i tvilstilfelle, for å løse det, starter jeg alltid med antagelsen om at klienten ikke virkelig fikk det han trengte, og prøver ærlig å fortelle meg om det. Og dette er min hyllest til klienter som går i terapi, til tross for at de opplever slike uutholdelige følelser. Til deres mot og ønske om å håndtere seg selv - til tross for at alle i dem skriker om umuligheten av denne oppgaven.