Postpartum Depresjon. Årsaker, Symptomer, Behandling

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Fødsel av et barn er en stor glede og samtidig en stressende hendelse for hele familien. Graviditetsperioden, fødselen og de første 9-12 månedene etter et barns fødsel er en kriseperiode. Denne krisen er forbundet med en skarp og radikal endring i rytme og livsstil. Ekteparet kan ikke fortsette å fungere som en dyade og blir tvunget til å akseptere virkeligheten til triaden - det trekantede forholdet.

Vanligvis forverres alle uløste konflikter og motsetninger i en kriseperiode, både når det gjelder ekteskapelige forhold og intrapersonlige angst, frykt og frykt. De fleste familier kan vellykket overvinne denne krisen, men 10-15% av kvinnene utvikler postpartum depresjon.

Graviditetsperioden og fødselen for den vordende moren er fødselsperioden for hennes mors identitet. I løpet av denne perioden skjer regresjon (en tilbakevending til ens barndom til barndomsopplevelsen og barndomsopplevelsene) og identifisering med moren i hennes mors rolle. Hvis forholdet til din egen mor viser seg å være utilfredsstillende, kompliserer dette alltid den psykologiske og følelsesmessige tilstanden til den fremtidige kvinnen i arbeid. Under graviditeten opplever en kvinne større mangel på kjærlighet, og følelsen av ensomhet forverres. Det er et stort behov for støtte fra mannen hennes og hennes egen mor.

Årsaker til fødselsdepresjon:

Det er en utbredt oppfatning at depresjon etter fødsel skyldes hormonforstyrrelser, men nåværende kliniske studier har ikke avslørt et signifikant forhold. Psykoanalytiske studier viser oss på en pålitelig og overbevisende måte korrelasjonen mellom utviklingen av postpartum depresjon og psykologiske faktorer.

Selve fødselen er som regel en stressende hendelse for kvinnen i arbeid. Det kan subjektivt oppleves som tap av et barn som en del av seg selv, tap av en følelse av fylde. Men den største vanskeligheten ligger i det faktum at livet etter fødsel endres på viktige måter.

Skuffende virkelighet erstatter idealiserte forestillinger om morskap. Det er et inntrengning av barnet inn i morens mentale liv, hans nøyaktighet blir avslørt. Ønsket om å ta vare på barnet blir til en plikt, det blir vanskelig for moren å tåle barnets gråter og tårer, hun føler seg som en inkompetent mor, ute av stand til å roe barnet sitt. Uten god støtte fra den indre kretsen, faller den unge moren snart i fødselsdepresjon.

En ond sirkel dannes: Barnet oppfatter den deprimerte moren som en "død mor" og prøver å gjenopplive henne, røre henne, vekke henne og trekke mer oppmerksomhet til seg selv. Barnets skrik og krav oppleves som uutholdelige, siden morens indre "beholder" er overfylt av negative følelser og ikke klarer å absorbere barnets angst og raseri for å behandle dem inne i seg selv og derved roe barnet. Moren begynner å føle skyld på grunn av følelsen av hennes inkompetanse og synker enda mer ned i en apatisk og depressiv tilstand, som følelsesmessig beveger seg bort fra barnet. Barnet reagerer på dette med enda større krav og negativisme (en negativ reaksjon på formell omsorg uten lyst og uten en følelse av kjærlighet). Moren blir sint på babyen og undertrykker sinne. Bevissthet om sinne forsterker skyldfølelser. Den onde sirkelen er lukket, og kontakten mellom mor og baby er brutt.

Årsakene til fødselsdepresjon inkluderer også:

Mangel på kjærlighet og et overflod av hat fra invasjonen av barnets behov i mors indre verden. Forbudet mot manifestasjon av sinne mot barnet fører til "reaktiv utdanning" - hypertrofierte følelser av kjærlighet, angst og omsorg, som ligger bak et ubevisst hat. Denne typen psykisk struktur, som tillater manifestasjon av "kjærlighet" uten kjærlighet, fører til en rask uttømming av mors nervesystem.

I en normalt fungerende familie må sinne som oppstår mellom mor og barn og barnet og moren bæres og tolereres av mannen, familiens overhode. Men ofte er en mann ikke psykologisk klar for fødselen av et barn, han blir fornærmet over mangel på oppmerksomhet og sex fra kona. Dette fører ofte til at han eliminerer seg, harmerer seg, og noen ganger til utroskap. Denne typen frittliggende, saboterende stilling til mannen er en sterk provoserende faktor i utviklingen av postpartum depresjon.

En annen faktor som provoserer utviklingen av depresjon etter fødsel er kvinnens indre forbud mot fantasering. La oss avklare dette problemet litt. Hvis et barn gråter i rommet lenge, og det ikke er mulig å roe det ned, vil den absolutte normen for psykologisk helse være fantasien: "Kast ham ut av vinduet", men kjærligheten stopper denne handlingen. Hvis det er et underskudd av kjærlighet, flyr barnet enten ut av vinduet, og dette er virkelige tilfeller av psykotisk manifestasjon av fødselsdepresjon, eller moren, uten å la seg selv bli sint, prøver med all sin siste å være en ideell mor og forsvarer seg fra sine negative følelser med "reaktiv utdannelse" som vi skrev ovenfor, og deretter begynner hun å ha hodepine, psykosomatiske symptomer er koblet til, og rask utmattelse setter inn, noe som fører til en forverring av forløpet etter fødselsdepresjon.

Symptomene på fødselsdepresjon er:

- Kronisk tretthet, irritabilitet, utvikling til apati.

- Tristhet, tristhet, gråt, søvnløshet, nedsatt appetitt.

- Angst, panikk, tvangstanker og tvangshandlinger. (Når mor går til barnesengen 10 ganger i timen for å sjekke om babyen hennes fortsatt puster).

- Følelse av tomhet og meningsløshet, deprimert humør og følelser av intens ensomhet.

-Følelser av skyld, selvforklaring og selvfornærmelse, anger og skam.

- Følelse av egen hjelpeløshet og inkompetanse.

- Dyster fremtidsvisjon.

Konsekvensene av fødselsdepresjon:

For moren:

- Langvarig fødselsdepresjon uten behandling kan utvikle seg til en kronisk form for depresjon. Dette fører til ødeleggelse av selvfølelse, en følelse av skjørhet av eget "jeg", følelsesmessig avhengighet av godkjenning av handlingene av andre. I fremtiden, mot bakgrunn av fødselsdepresjon, kan andre psykopatologiske tilstander utvikles, for eksempel angst-fobisk personlighetsforstyrrelse, panikkanfall, etc.

For en baby:

- Det er ingen hemmelighet for noen at barnet, både i livmoren og etter fødselen, kjenner alle følelsene til moren. Det antas at han opplever disse følelsene som sine egne. Mors emosjonelle tilstand har stor innvirkning på barnets mentale og emosjonelle utvikling. Barnet til en deprimert mor blir som regel sløv, selvopptatt eller tvert imot hyperaktiv og hyperekscitabel.

Barnets følelser, som han blir vant til å oppleve i det første året av livet, blir det grunnleggende grunnlaget for den emosjonelle strukturen til hans personlighet i voksen alder. Det vil si at hvis et barn er vant til å føle fortvilelse, apati, meningsløshet og håpløshet i det første året av livet, er det høyst sannsynlig at disse følelsene og følelsene vil forbli hos ham gjennom hele hans livssti og vil komme til uttrykk i form av ulike psykiske lidelser, til og med selvmordsforsøk.

Det er også viktig å merke seg at som et resultat av postpartum depresjon av mor, brytes kontakten med barnet, noe som fører til dannelse av barnslig negativisme og utvikling av en avvisende og devaluerende posisjon, som kommer til uttrykk i holdningen: " Alt er ille uansett!"

Hva hindrer deg i å søke hjelp fra en psykolog?

Hovedproblemet ligger i det faktum at fødselsdepresjon ofte går upåaktet hen av medisinsk personell, og en kvinne blir alene i sin smertefulle tilstand. Det er ofte umulig å henvende seg til en psykolog for å få hjelp på egen hånd på grunn av skyldfølelse og skam fra følelsen av egen inkompetanse, så vel som på grunn av nedsenking i en apatisk tilstand, på grensen til moralsk og fysisk utmattelse.

Ofte er hindringer for å henvende seg til en psykolog fordommer mot psykologisk hjelp (jeg kan ikke takle det uansett, ingen kan hjelpe meg), mangel på fritid (det er ingen å forlate barnet med, å forlate barnet øker følelsen skyld) og mangel på økonomiske ressurser. Til en viss grad er veien ut av situasjonen med mangel på tid og manglende evne til å forlate barnet psykoterapi via Skype. Praksis viser at i tilfelle postpartum depresjon er denne hjelpen mulig, effektiv og presserende nødvendig.

Ofte blir fødselsdepresjon heller ikke gjenkjent fordi noen av dens typer ikke ligner manifestasjonene av depresjon i sin vanlige forstand.

Typer postpartum depresjon:

- Psykisk eller tankedepresjon. (Apati, mørke tanker, ensomhet og tomhet, skyldfølelse og inkompetanse)

- Fobisk depresjon (frykt for å skade barnet ved egne handlinger, sterk angst for barnet, panikkangst for at noe skal skje med barnet).

- Obsessiv depresjon. (Obsessiv hyperomsorg for barnet, konstant tvangspleie og hygiene).

Selvfølgelig er det best å ikke bringe deg til manifestasjonstilstanden for alle symptomene på postpartum depresjon, men for å forhindre utvikling. Moderne psykoanalytisk forskning har identifisert risikofaktorer som sannsynligvis vil utvikle postpartum depresjon:

Risikofaktorer:

- Depressive tilstand opplevd tidligere.

- Lav selvtillit.

- Dårlig forhold til din egen mor for øyeblikket, mangel på støtte.

- Vanskelig forhold til moren i barndommen. (Fare for å reaktivere og utføre aspekter ved nød i barndommen.)

- Tilstedeværelsen av traumatiske øyeblikk i historien til hans tidlige barndom (sykehusinnleggelser, tidlig separasjon fra moren, depresjon av moren under graviditet og etter fødsel). I dette tilfellet er det stor risiko for å gjenta et negativt scenario.

- Utilfredsstillende forhold til mannen sin. Ekteskapelige konflikter, mangel på forståelse og støtte.

- Ønsket om å motta godkjenning, idealisering av graviditet og morskap, ønsket om å være en ideell mor for barnet ditt. (Denne holdningen vil uunngåelig føre til frustrasjon og følelser av inkompetanse. For barnet trenger du bare å være en god nok mor.)

- Frykt for tilknytning og avhengighet.

Hvis du finner disse symptomene hos deg selv, er det best å konsultere en psykolog for råd, uten å vente på utviklingen av fødselsdepresjon.

Psykoterapi for fødselsdepresjon

Hovedmålet med psykoterapi for fødselsdepresjon er å hjelpe moren til å gjenvinne tilliten til at hun er en "god nok mor" for barnet sitt og kan takle det. Denne typen psykoterapi er ofte støttende og har som mål å finne og aktualisere de interne og eksterne ressursene i morskap. I løpet av psykoterapi berøres aspekter ved morsrollen og mors identitet. Psykoterapiens støttefunksjon består også i å lytte (inneholde) de følelsene og følelsene som den deprimerte moren er overveldet av og som hun ikke har noen å dele med. Takket være inneslutningen (motstanden, fordøyelsen) av mors komplekse følelser frigjør psykoanalytikeren sin egen beholder og gjenoppretter sin funksjon av emosjonell aksept og trygghet for barnet sitt.

- Langsiktig psykoanalytisk psykoterapi mot fødselsdepresjon kan være rettet mot å jobbe med ensomhet, arbeide gjennom barndomstraumer og barndomsunderskudd hos moren, samt hjelpe til med dannelsen av hennes mors identitet.

-Kortsiktig psykoanalytisk psykoterapi i psykoterapeutisk rådgivning er hovedsakelig rettet mot å trene skyldfølelser, støtte selvfølelse, løse ekteskapelige konflikter og etablere kontakt mellom ektefeller, skape et støttende miljø og bekrefte foreldrerollen.

Det er viktig å merke seg at psykoterapi for fødselsdepresjon er mest effektivt når det begynner de første tre månedene etter fødsel, og når det gjelder kortsiktig psykoterapeutisk rådgivning, er det viktig å si at det er ønskelig at dette skal være minst 10 møter innen tre måneder.