Forvrengning Av Vår Oppfatning Under Påvirkning Av Tidligere Erfaring. Fenomenet Overføring Og Motoverføring

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Overføringsfenomenet beskrevet av Sigmnud Freud er et av hovedfunnene innen psykoanalyse og psykoterapeutisk praksis.

I følge Carl Gustav Jung er "overføring er terapiens alfa og omega." Dette fenomenet består i det faktum at følelser, forventninger, atferd og andre trekk ved relasjoner med betydelige figurer fra fortiden overføres (projiseres) til andre mennesker i nåtiden. Slike overføringer er gjenstand for forskning i den psykoterapeutiske prosessen hvis dette tilsvarer den teoretiske orienteringen til spesialisten, men det vil være feil å påstå at overføringen er et fenomen som "lever" utelukkende innenfor veggene i det psykoterapeutiske rommet. Derfor vender vi oss først til behandlingen av dette fenomenet i terapeutisk praksis, og går deretter videre til virkelighetene i hverdagen.

OVERFØRING OG MOTOVERFØRING I PSYKOTERAPI

I psykoterapeutisk praksis lettes den raske utviklingen av overføringen vanligvis av spesialistens terapeutiske posisjon, som inkluderer en nøytral holdning til klienten og hans ubetingede aksept (uten evalueringer, fordømmelse, uttrykte emosjonelle reaksjoner på det klienten sa). Dette provoserer forskjellige ubevisste tolkninger av klienten av psykoterapeutens oppførsel, og påvirker hans oppfatninger og konklusjoner, avhengig av klientens tidligere erfaring med relasjoner - for en klient virker terapeuten veldig varm og sympatisk (for eksempel takket være empatisk lytting), og til en annen, tvert imot, kald, løsrevet og arrogant. (siden han ikke "fusjonerer" med klienten i sin harme mot sjefen og ikke synes synd på ham som offer for urettferdig behandling). En klient, hvis forhold til moren hennes var veldig kaldt, beskyldte terapeuten for å være likegyldig til henne: “Her går min venn til yoga, instruktøren hennes der er et menneske! … Hun er bedre enn deg, mer human, varmere! Klemmer alltid og spør: «Hvordan har du det, kjære deg? Og du - verken klem eller kjærtegn!"

Oftest, i begynnelsen av terapien, utvikler klienter en idealisert overføring til terapeuten - i deres bevisstløshet er det et håp om endelig å få en "ideell forelder" som vil lytte bedre, forstå mer subtilt, ta bedre vare, etc. etc. ad infinitum - det vil faktisk på en eller annen måte redde ham fra problemer og ubehagelige opplevelser og kompensere for barndommens skader og underskudd. Overføringen blir sterkere jo mer klienten ble traumatisert i barndommen og jo mer alvorlig svekkelsen er nå. Utviklingen av overføring lettes også av spesielle terapeutiske forhold som forårsaker en viss regresjon av klienten (noe "tilbake" til fortiden og "gjenoppliving" av tidligere følelsesmessige tilstander) - han / hun deltar regelmessig på møter, husker mange episoder fra fortiden, spesielt fra barndommen, arbeider med den/dens forsvarsmekanismer (om forsvarsmekanismer finner du her), mange ikke-levde følelser og assosiasjoner, uferdige situasjoner og konflikter, som er pålitelig lagret i det bevisstløse til nå, stiger til overflaten.

For mange blir terapeuten en autoritet og en betydelig figur i livet. Men hvorfor kan ikke terapeuten virkelig erstatte moren, synes synd på, sykepleier, dusje med komplimenter, øke klientens selvfølelse og kompensere ham for tidligere skuffelser? Hvorfor er det visse normer i de etiske retningslinjene angående grensene for terapeutiske relasjoner som ikke oppmuntrer til kommunikasjon med klienten utenfor kontoret, noe som forbyr arbeid med mennesker som terapeuten allerede er knyttet til et uprofesjonelt forhold?

Selv Freud innførte regelen om avholdenhet - det vil si et forbud mot å tilfredsstille klientens infantile behov for kontakt og advarte om at terapeuten ikke skulle følge følelsene hans som oppstår i kontakt med klienten. Først og fremst fordi terapeuten alltid "står" på siden av virkeligheten, og virkeligheten er at klienten ikke lenger er et barn, og terapeuten ikke er en forelder, og det som lett og riktig ble assimilert i barndommen i en på en bestemt måte under utviklingen, hos en voksen fungerer det ikke lenger. Som en klient, hvis foreldre angret og innrømmet at de tok feil i forhold til noen situasjoner fra barndommen, sa det (det ser ut til at drømmen til mange om å kompensere for barneskade fra foreldrene!): “Nå setter de pris på meg, og ros, og anger, men nei, det er ikke det - det er ingen perfeksjon i livet! Hvis de elsker det, så er det ikke nok, hvis det er nok, så ikke slik du vil ha det, og hvis det er så, så er det alt, det er for sent, hvorfor trenger jeg det nå, måtte jeg tenke før da jeg var barn! Nå skal jeg ta vare på meg selv!"

Faktum er at uløste eller ufullstendige forhold fra fortiden, hvor det er mange urolige, "knyttet" til hverandre, motstridende følelser og oppvekst ikke handler om å undertrykke og unngå dem, kompensere for de nåværende positive, men til slutt, å overleve de skuffelser, sorger, frustrasjoner, smerter og sinne, som av en eller annen grunn ikke ble opplevd tidligere (forbudte, undertrykte eller mentale ressurser var ikke nok på den tiden). Som det sies: "Hvis du ikke hadde sykkel i barndommen, og du vokste opp og kjøpte en Bentley … hadde du fremdeles ikke sykkel i barndommen."

I denne forbindelse blir den idealiserende eller positive overføringen deretter erstattet av en negativ - når klienten føler at terapeuten verken blir mor, eller far, eller bror eller til og med ektefelle (psyken provoserer ofte selv forelskelse i terapeuten "i håp" kompenserer for barndomsberøvelse), da begynner terapeuten ofte å bli oppfattet av klienten som nøyaktig den samme frustrerende, ikke-gi eller avvisende "dårlige forelder", noe som forårsaker den veldig undertrykte smerten, tristheten og raseri. Dette kan komme til uttrykk med at klienten begynner å føle at terapien er ubrukelig, terapeuten håner ham eller ikke prøver å hjelpe ham, fordømmer eller anser ham for å være uegnet ubetydelig - det kan være mange individuelle alternativer, avhengig av innholdet i hovedkonflikten / klientskaden. Mange klienter føler seg fristet til å avbryte behandlingen (og dermed eliminere både den "dårlige" terapeuten og intense "farlige" opplevelser samtidig). Imidlertid er alle disse følelsene nødvendige for å "løse overføringen" - det vil si å forstå, oppleve og avslutte traumatiske situasjoner fra tidligere forhold. Og terapeuten står overfor en vanskelig oppgave - å la klienten bli "fortryllet" og "skuffet" uten å "falle" i avskrivninger, mens den forblir en stabil, pålitelig, "god nok", om enn ikke ideell lenger, for klienten. Det vil si at terapeuten likevel delvis må oppfylle foreldrenes funksjoner som klienten ikke hadde - men ikke en evig kjærlig mor, men en sympatisk guide til voksenverdenen, der man må tåle ulike feil, forskjellige følelser og personlig ansvar.

Det er derfor det ikke anbefales å arbeide med mennesker som er knyttet til terapeuten, ikke av profesjonelle, men av personlige, relasjoner - overføringen vil bli "lagt" på disse veldig personlige, allerede følelsesladede forholdene på en bestemt måte, og generere et stort antall av konflikter og forvirring, som vil være ganske vanskelig å avklare i fremtiden. og ingenting av dette "fungerer" til fordel for verken terapeuten eller en slik "klient".

TELLEROVERFØRING

Det skal bemerkes at klienter vanligvis provoserer en viss emosjonell reaksjon hos psykoterapeuten som svar - de gråter slik at de vil bli koset og medlidenhet, de blir sinte slik at de forårsaker alvorlig frykt, eller devaluerer alle terapeutens forsøk på å hjelpe i en slik grad at de vil ha dem hvis de ikke kastes ut av vinduet umiddelbart, så absolutt "nekte terapi" så snart som mulig. Følelsesmessige reaksjoner på klientens overføring har blitt kalt motoverføring.

Hvordan dannes det? Overføring overføres vanligvis til en annen gjennom "emosjonell kringkasting", og sjelden er det en direkte verbal melding (det vil si at en voksen vil snakke, men overføringen vil skje ikke gjennom innholdet i det han snakker om, men gjennom skjemaet av adressen hans - ansiktsuttrykk, intonasjon, bevegelser, positur). Denne mekanismen har fungert siden barndommen, da barnet fremdeles ikke vet hvordan det skal snakke, og han må gråte SÅ, slik at mor SELV forstår at barnet vil spise, og ikke beskrive seg selv. Gjennom denne emosjonelle sendingen overføres overføringen og forårsaker et svar. Denne sendingen kan være mindre uttalt i begynnelsen av behandlingen eller hos personer som har "kontroll", og er mer åpenbare eller provoserende under påvirkning av sterke følelser eller alvorlige psykiske lidelser. For eksempel klager en deprimert klient og klager veldig bittert. Han sier ikke direkte at han ønsker å bli trøstet og medlidenhet, men hans følelsesmessige forespørsel er åpenbar. Men mer aggressive mennesker kan praktisk talt provosere, tvinge til viss oppførsel - for eksempel kan en paranoid klient beskylde terapeuten for selvfientlighet, uprofesjonalisme, snakke i en trassig tone på grensen til uhøflighet, slik at terapeuten som et resultat, kan direkte indikere en så aggressiv effekt og umuligheten av å fortsette kommunikasjonen på en slik måte - det vil til syvende og sist fortsatt "gi en grunn" til klienten for å bli overbevist om at han ikke liker ham (ganske, allerede, men virkelig). På samme tid, i tilfelle av å følge en profesjonell stilling, vil terapeuten, som kjenner egenskapene til paranoide klienter, kunne diskutere nyansene i slik interaksjon ganske riktig, men bestemt, og dette vil gi en sjanse til å fortsette samarbeidet på en annen måte (selv om klienten ikke bruker den). Hvis terapeuten er "ikke trent" nok, og det er vanskelig for ham å tåle andres aggresjon og misbilligelse, kan han kraftig snappe tilbake som svar på klientens provokasjoner og gå i forsvarsposisjon, eller oppføre seg arrogant, "sette klienten på plass. " Som et resultat vil han ikke lenger komme, igjen bli avvist og ikke forstått av noen, slik det skjedde i hans erfaring og tidligere - hvor den defensive posisjonen til en slik klient og mistillit kommer fra. Terapeuten kan føle seg begavet, men den terapeutiske prosessen vil mislykkes fordi klienten ikke trenger å være komfortabel med terapeuten.

Hvis terapeuten "ikke er trent", det vil si at han ikke har løst de fleste av sine egne konflikter innen personlig psykoterapi under trening og ikke fortsetter å besøke sin egen psykoterapeut for å løse aktuelle problemer, så er det stor sjanse for å "handle ut motoverføring "til skade for klienten - det vil si direkte å uttrykke ordene eller ved å handle deres følelsesmessige reaksjoner i stedet for å analysere dem (for å inngå et seksuelt forhold til en forførende klient, utvise det" onde "fra terapi, tilby tjenester og hjelpe "gode og ulykkelige" i livet på alle mulige måter). Hvis motoverføring utføres av terapeuten, fører det til forsterkning av symptomer og atferd som klienten kom til å endre, og klientens utviklende avhengighet, på ubestemt tid "avhengig" av terapi, i det "beste" tilfellet, og retraumatisering og forverring av klientens tilstand i verste fall.

I begynnelsen, i psykoanalysen, ble motoverføringsreaksjoner generelt sett ansett som en hindring for terapeutens objektive og til og med kaldblodige studie av klientens problemer og livshistorie, men i løpet av utviklingen av psykoanalytisk praksis dukket det opp nye skoler og retninger.og mange talentfulle psykoanalytikere har i sine skrifter bevist viktigheten av kontrapernoer for å forstå klientens historie. Faktisk, hvis en person fra barndommen lærte visse modeller for forhold til andre mennesker, som var avhengig av forhold til familieforhold, foreldre med hverandre og deres forhold til barn, gjengir han et slikt scenario (eller antiscenario) i fremtiden, og psykoterapeuten ikke er et unntak her. I dette tilfellet viser analysen av overføring og motoverføring situasjoner, så å si, i 3D -format, slik at du ikke bare kan analysere klientens følelser, men hele modeller av interaksjoner med viktige objekter fra fortiden. For eksempel, hvis en paranoid klient snakker om uforutsigbare utbrudd av aggresjon fra farens side, kan terapeuten oppleve sterk frykt (identifisere seg med klientens barndomserfaringer - så er dette en sammenfallende overføring, den såkalte samstemmende) eller sterk sinne mot klientens far, som traumatiserte barnet alvorlig (dette er overføringen komplementær, det vil si komplementær). I et slikt øyeblikk blir klientens traumer åpenbare - et barn som ingen kunne beskytte i frykt og sårbarhet. Men i stedet for å svare på motoverføring - ønsket om å beskytte "klientbarnet" mot slike erfaringer - føler terapeuten empatisk empati med alle de fremvoksende vanskelige og motstridende følelsene til klienten, som som følge av en slik felles ny opplevelse kan tolereres, kan deles, kan forstås - og det er gjennom denne leveren frigjøringen fra kraften fra den tidligere traumatiske virkningen.

OVERFØRELSER I NUVÆRENDE SITUASJONER

Ethvert traume / uferdig situasjon har en tendens til å reproduseres i fremtiden - bemerker psykoanalytikere og gestaltterapeuter. Selvfølgelig skapes det spesielle betingelser for utvikling av overføring i terapirommet, men i virkeligheten er disse fenomenene universelle og omfatter mange relasjoner med andre langt utenfor terapirommet. Alle personer utstyrt med en viss autoritet - leger, lærere, sjefer, hellige fedre og eldre eller mer erfarne venner og slektninger - er de første som faller under overføringen. Og selvfølgelig partnere som den første idealiseringsoverføringen ofte blir erstattet av i fremtiden med skuffelse eller gjengivelse av en sentral konflikt.

Kan overføring til mennesker helt ukjente utvikle seg? Kanskje, og vanligvis utvikler det seg assosiativt. Hvis det var en veldig tynn lærer i barnehagen min, hun var en blondine og ringte Valya, skrek til barna og personlig straffet meg en gang, så kan selve episoden bli glemt og en vag motvilje for tynne / for blondiner / for Valya - oppholde seg. Og når slike kommer over på min livsbane, føler psyken allerede en trussel og bevissthet - en irrasjonell misliking for denne personen. Folk leser ikke-verbale meldinger raskere, og selv om slik fiendtlighet ikke er fullt ut realisert og ikke kommer til uttrykk direkte i tale, betyr det ikke at den negative holdningen ikke er åpenbar for en annen person. Hans bevisstløshet gjør også en rask "lesing", og snart kan det oppdages at mislikningen er ganske gjensidig (en negativ motoverføring har utviklet seg som svar på lesningen). Som et resultat vil alle være overbevist om at "ved første øyekast forstår han mennesker", og gir derved verken seg selv eller den andre en sjanse for det andre.

Selvfølgelig bør enhver overføring ikke forstås bokstavelig talt som det faktum at en person direkte "ser pappa i noen som ser ut som pappa." Vi snakker om et visst samspill som gjentar seg i handlingen og fremkaller de samme følelsene som fant sted i konflikt (og muligens glemte) situasjoner fra fortiden.

Elizabeth er 27, hun fikk plutselig tvillinger, og mannen hennes tilbød å ta en barnepike for å hjelpe. Elizabeth var enig, men på en eller annen måte bemerket hun at hun var helt ute av stand til å hvile i nærvær av en barnepike. I analyseprosessen viste det seg at Elizabeth tror at barnepiken, kvinnen er mye eldre enn henne (det vil si den "erfarne moren), som om hun vurderer hvordan hun driver huset og ikke godkjenner det faktum at Elizabeth kan legge seg i løpet av dagen. Da hun var barnepike, prøvde hun å gjøre mange gjøremål rundt huset, som for å demonstrere at hun var "opptatt med forretninger", og hvis hun forlot huset, da ved en veldig viktig anledning. Elizabeth husket at utseendet til barnepiken forårsaket misbilligelse av moren, som "oppdro alle barna selv uten barnepiker" og "aldri hadde ligget med rumpa opp ned på sofaen." Generelt trodde moren at datteren hennes "levde for godt", og innså at mors fordømmelse var forbundet med misunnelse og angst fra hennes side om at datterens "for gode" liv uunngåelig ville lønne seg. Etter det klarte Elizabeth å oppfatte barnepiken som en barnepassassistent og planlegge tiden etter hennes egne behov.

Overføring manifesteres mest levende i situasjoner som "fanger" oss, forårsaker mange følelser, noen ganger overdrevne eller utilstrekkelige situasjoner (siden undertrykte følelser fra fortiden blandes med nåværende følelser). Vanligvis er de forbundet med særegenhetene ved våre tolkninger av det som skjer.

I familien er Maria en "tryllestav", hun hjalp alltid mange slektninger og tok seg av moren etter farens død. Selv om moren ble enke da hun bare var førti år, begynte hun etter det å ha kroniske helseproblemer, så Maria beholdt henne, gjorde alt husarbeid, gikk med morens to hunder og gikk i mors ærend. I lang tid hadde dette blitt en stil i livet hennes, og hun skjønte ikke at tittelen "god jente" var veldig viktig for henne, og enhver misbilligelse var uutholdelig. Hvis Maria i barndommen ikke adlød eller våget å ta en karakter på mindre enn fem fra skolen, lovet de å overlevere henne til barnehjemmet for forfall, dessuten glemte ikke faren å minne om at hun ble født ved et uhell, siden moren aborterte ikke i tide - det tredje barnet var ikke nødvendig. Maria jobbet som lærer ved instituttet i mange år, og hjalp mange studenter som skrev kurs for henne - de er i terminologien hennes "fattige barn", og det var også "onde tanter" fra instituttet, som hele tiden utnyttet Marias vilje til å komme til unnsetning og "tømte" den veldig ubehagelige jobben, de la den på en vikar, da de selv tok sykemelding igjen - og Maria selv var aldri syk. Maria ble spesielt fornærmet over at avdelingslederen ikke la merke til og ikke satte pris på hennes overtidsarbeid og meritter - han så og skilte seg alltid ut mer uforskammet eller manipulerende "tante". Det særegne ved Marias oppfatning blir tydelig hvis vi vender oss til hennes personlige historie - det var tre søstre i familien (Maria den yngste, hun var ikke forventet, i det minste håpet de på en gutt, så hun var en "skuffelse" fra fødselen), og de er forskjellige som kjempet for foreldrenes oppmerksomhet. Den eldste var syk hele tiden, og mellomsøsteren, da Mary ble født, i henhold til farens forventninger, var “guttete”, var fingerferdig i sport og kunne lære. Maria, derimot, "valgte" måten å være komfortabel og nyttig, å bli nødvendig og rost. Den eldre søsteren giftet seg, og den andre åpnet sin egen virksomhet og var stadig på farten - de forlot Maria for å passe foreldrene. Imidlertid var farens favoritt alltid en søster som erstattet sønnen: "Han stilte oss faktisk alltid mot hverandre, og jeg vant aldri," sa Maria bittert under en diskusjon om særegenhetene i forholdet hennes til sjefen for avdeling, “og mor, bestemor og tanter brukte min pålitelighet.. Gud, de immured meg og kastrerte meg i dette kvinnedømmet!”

EN SAK FRA PSYKOTERAPIPRAKSIS

Tamara er 35, og hele livet ble hun forelsket i utilgjengelige menn. Hvis hun klarte å få oppmerksomheten og kjærligheten deres, falt interessen for dem umiddelbart. Faren hennes skilte seg fra moren da Tamara var veldig ung, og til tross for at hun var hans eneste datter, var han ikke altfor interessert i barnet. Far har alltid vært en playboy, og et stort antall kvinner har forandret seg ved siden av ham. Noen ganger, i intervaller mellom sine elskerinner, tok han babyen til ham og arrangerte deretter en ferie for henne (enten fordi i de få øyeblikkene av ensomhet så jenta, som så på ham med entusiastiske øyne, smigret stoltheten eller skyldfølelsen). Da en ny lidenskap dukket opp, mistet han igjen interessen for datteren. På det tidspunktet hun anket, var Tamara i et forhold med en utlending som ikke hadde det travelt med å gifte seg med henne, men på hennes besøk for å besøke ham ødela han og underholdt henne på alle mulige måter. Han virket for Tamara som en ideell mann, og hun var klar for alt for å tvinge ham til å gifte seg med henne på noen måte. Hun kom til terapi i forbindelse med de hyppige angrepene av angstdepressive tilstander og valgte en mann som hennes terapeut. Til tross for at hun mesteparten av tiden under møtene med terapeuten hun brukte på å snakke om drømmemannen, forhindret dette henne ikke i å flørte åpent med terapeuten og forføre seg til å oppføre seg. Det hendte at hun byttet (noen ganger umiddelbart, som om hun var redd) til rollen som en liten jente, fnisende, flau og demonstrerte hjelpeløshet i å løse livets problemer. I arbeidsprosessen husket hun at hun var sjalu på farens kvinner, alltid følte seg ubetydelig, lærte tidlig at seksualitet og forførende kvinnelig skjønnhet er i utgangspunktet for en mann. Samtidig sendte hun sitt behov for omsorg og støtte. Terapeuten diskuterte med Tamara disse ambivalente meldingene, hennes uoppfylte håp, smerten ved avvisning og forlatelse i barndommen. I det andre arbeidsåret (mest sannsynlig under påvirkning av motoverføring), glemte terapeuten å advare klienten om ferien hans på forhånd, noe som forårsaket hennes sinne - hun ble igjen forlatt på den mest uforutsigbare måten! Hun bebreidet terapeuten for ufølsomhet og omsorgssvikt, og etter å ha forklart tolkninger klarte hun å omdirigere disse følelsene til faren. Da hun levde i sitt sinne og var i ferd med å sørge over sine illusjoner og uoppfylte forventninger til faren, begynte Tamara å lure på hvorfor hun var så sterkt knyttet til en person (den utlendingen) som forholdet deres tilsynelatende ikke hadde noen alvorlig verdi for, og som ikke satte i gang ytterligere tilnærming på noen måte. Etter flere åpne konflikter (tidligere Tamara ikke våget å begynne dem med redsel for at hun ville bli forlatt igjen), avsluttet hun dette forholdet: "Jeg kommer ikke til å leve for alltid på en" sultrasjon "!" Et år senere flyttet hun inn hos en venn av broren sin, som oppsøkte henne i omtrent seks måneder. I utgangspunktet behandlet hun ham varmt, og over tid, til sin overraskelse, uten å føle "kjærlighet ved første blikk" eller "vill lidenskapelig tiltrekning", oppdaget hun dyp hengivenhet, ømhet og tillit fra hennes side …

Avslutningsvis må det sies at det ikke er lett å jobbe med overføringen, bare fordi mange av følelsene knyttet til det er smertefulle for å forstå og dessuten for å uttale, både for klienten og terapeuten. Men hvis klientens ansvar bare er begrenset av behovet for å kommunisere i tide om særegenhetene ved hans oppfatning av terapeuten og følelser og fantasier adressert til ham, må psykoterapeuten for å arbeide med overføring og motoverføring gjøre enda mer innsats - det er viktig å gjenkjenne disse følelsesmessige reaksjonene og skille dem fra sine egne konflikter og forvrengninger … For dette må psykoterapeuten være opplært i spesielle ferdigheter i arbeidet med overføringen, samt (som nevnt ovenfor) gjennomgå et langvarig terapi og deretter regelmessig besøke sin psykoterapeut for å jobbe med aktuelle problemer og en veileder for å analysere hans arbeid. Det er nødvendig å forstå når det er hensiktsmessig å formidle informasjon korrekt til klienten, demonstrere hvordan tidligere modeller reproduseres på forskjellige måter, hvordan dette påvirker oppfatningen, og å utforske, sammen med klienten, årsakene til slike overføringer. Alt dette gjør det mulig å forhindre sammenbrudd i den terapeutiske prosessen på grunn av aktualisering av negativ overføring, samt å gjenkjenne gamle oppfatningsmodeller i et trygt eksperimentelt rom og erstatte dem med nye, mer effektive, forbedre virkelighetstesting og hjelpe å frigjøre byrden av uferdige situasjoner fra fortiden.