Sjokk (akutt) Traumeterapi

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Skade oppstår når en person blir utsatt for universets system og dets representanter i en enveis rekkefølge. Traumer er et inntrenging, vold mot en person når han er i en svak posisjon og ikke er i stand til å reagere og forsvare seg selv. Derfor er det umenneskelig

Det er ingen mening i selve traumet, og det nytter ikke å lete etter det der. Men det er mye livsbekreftende mening i arbeidet med å komme ut av en akutt stress-tilstand.

Målet med å jobbe med sjokkstraumer er å NORMALISERE FØLELSER, gjenopprette verdigheten og meningen med livet, og integrere en ny opplevelse av HELSE SKADE i den generelle sammenhengende fortellingen om en persons liv.

Sjokkstraumer kan forlenges over tid, for eksempel i en situasjon med fiendtligheter. Det karakteristiske trekket er at den har en lokal karakter, dvs. er ikke innskrevet i en persons tidligere erfaring og er ikke relatert til hans personlige egenskaper. Selvfølgelig kan man alltid finne fjerne assosiasjoner til tidligere hendelser i en persons liv, men et slikt søk er ikke terapeutisk, IMHO.

Kriseterapi Sjokkstraumer er fundamentalt forskjellig fra traumeterapi i utvikling. Relativt sett er en akutt stressreaksjon en tilstand nær psykotisk, det er en sannsynlig tilbakeslag fra en depressiv til en paranoid-schizoid posisjon. Det er viktig å ta hensyn til at dette er en midlertidig tilbakeføring, noe som betyr at en person har potensielle ressurser for integrering og ikke trenger å bli behandlet som psykotisk organisert (for å korrigere og utdype sitt verdensbilde), selv om hovedstilen terapi er støttende.

Den midlertidige overgangen til den skadde til det primære forsvaret ledsages av intense smerter som øker for hver aktivitet. Derfor er terapien til en person i denne tilstanden en passasje langs knivbladet: et skritt til venstre, et skritt til høyre - smerte og aggresjon. En person som ikke tror på seg selv, en utmattet person kan frykte terapeuten, men samtidig sette store, noen ganger umenneskelige håp på ham, og idealisere evnene hans. Svikt i kriseterapi er nok en kollaps av klientens håp og skade.

Etter min mening er det like urimelig å bruke kriseterapimetoder for å helbrede utviklingstraumer, selv om det noen ganger er så vanskelig å markere den nøyaktige linjen mellom det ene og det andre.

Den umiddelbare tidsovergangen fra kriseterapi til den vanlige, som innebærer en viss grad av regresjon, er kontraindisert. Opplevelsen av å helbrede traumer må læres, den må være "infundert". Ellers er det en mulighet for at en person, i stedet for å forsone seg med tap og skade, søker etter og får sine egne eksistensielle betydninger, vil finne meningen med eksistens i den kontinuerlige terapiprosessen. Klienten kan også bli overtalt til å gjøre det av en ufullstendig gjenopprettet identitet, siden illusjonen kan dominere hos ham om at de gjenværende sprekkene i hans egen narsissistiske kjerne kan fylles på bekostning av terapeuten (reserve -ego) i identifiseringsprosessen med ham (arkaisk identitet av subjekt og objekt).

Og så er det mulig for ham å trekke seg tilbake til en tilstand av fortryllelse med traumer.

I tillegg til ekstrem sårbarhet, sårbarhet for en person, er det viktig å ta hensyn til når du arbeider med et offer:

- hans forsterkede følelser av skyld og skam, - manglende evne til å stole på den ene siden og eksponering for risiko, på den andre siden

-selvtvivel, selvavskrivning, - en følelse av avmakt og hjelpeløshet, - en følelse av forlatelse, avvisning, "ingen kan forstå meg", - håpløshet, melankoli, fortvilelse, - sinne, raseri - noen ganger behersket, for deretter å bryte ut, - frykt, mistanke, ustabilitet i humøret.

Denne listen - ikke klientens personlige egenskaper, men egenskapene til egenskapene til hans nåværende tilstand, som kan få fotfeste når han fikseres på skaden.

I kriseterapi er spesielt viktig, etter min mening, bekreftelsen på det unormale, urettferdige, unaturlige i det som skjedde. Her snakker vi om det juridiske og moralske aspektet ved skaden, designet for å gjenopprette offerets verdighet. Noen ganger er dette underforstått av seg selv og krever ikke avklaring. Og noen ganger har slike forklaringer en veldig helbredende effekt.

En voldtektsmann har ingen rett til å være voldtektsmann, selv om de er det, har terrorister ingen rett til å torturere, men de gjør det, en lort har ikke rett til å forfølge, men forfølger, nazistene har ingen rett til å arrangere et Holocaust, men de utførte represalier - og dette er et faktum i historien, Gud skal ikke vende seg bort fra den rettferdige eller synderen, men dessverre forlater det ham noen ganger …

Traumer blir anerkjent som traumer, voldtektsmann - voldtektsmann. Grusomhet må kalles ondskap. Når motivasjonen på en eller annen måte er klar, er det verdt å uttrykke det faktum at voldtektsmannen er en psykopat, et moralsk monster, en stoffmisbruker, en religiøs fan, pengemis, etc. Dette frigjør en person fra ansvar for det som skjedde, og gir ham muligheten til å føle naturligheten, gyldigheten og legitimiteten til hans sinne, hat, ulykke og andre følelser - det er essensen i den nåværende tilstanden. Personens aksept av sine følelser fremmer reintegrasjonen av deres narsissistiske kjerne.

Den logisk underforståtte konsekvensen av dette er anerkjennelse av en person som offer for omstendigheter og hans ikke-allmakt. Hvis dette ikke krenker personens stolthet, kan han bli kalt høyt som et offer. Dette er ikke ydmykende, det er bare et trist faktum. Etter det står personen overfor oppgaven med å forsone seg med sine begrensninger og sørge.

Hvis offeret på en eller annen måte ikke blir gjenkjent som et offer, en uskyldig skadet part, er det mulig å sette seg fast i en skade på grunn av at kjernen deles i to deler - den lidende (offeret) og den hevnbringende, straffende (forfølgeren, bøddel). Videre deler personen av "offeret" og identifiserer seg med en sadist, en tyrann.

Da kan man ofte observere en kjedereaksjon av ondskap - en person som utfører smerten sin på andre.

Når disse delene sløyfes tilbake, vil en person straffe seg selv i tillegg for sin egen lidelse og smerte. For å gjennomføre denne straffen vil han finne et "dårlig nok objekt", for eksempel en inkompetent spesialist, ved hjelp av hvilken han spesielt på grunn av mekanismen for projektiv identifikasjon vil påføre seg selv ny smerte.

Hvis spesialisten ikke er i stand til å inneholde nok, tar han ubevisst avstand fra klienten, hopper over materialet hans, da har sistnevnte følelsen av at terapeuten ikke jobber med ham, men med en ide, image, illusjon om klienten - som hvis han allerede hadde bestemt alt og forstått om klienten for lenge siden., og han har ingen bruk for overflødig informasjon.

Hvis klienten føler at terapeuten ikke forstår ham, trekker ham et sted inn i "steppen hans", så forvandler han automatisk for klienten til en "bøddel". Det samme skjer hvis terapeuten ser på en person som "en annen klager" og ikke ser smerten og fortvilelsen bak klagene, bebreidelsene og anklagene. Generelt er kjennetegnet ved enhver terapi å forstå hva en persons sjel gjør vondt.

Hvis terapeuten ikke er klar til å møte klientens energisk kraftige opplevelser, er det fornuftig å la ham få vite at han er forstått, vise oppmerksomhet, sympati og respekt for følelsene sine. Det er viktig for klienten å føle og vite at terapeuten er på hans side, at han er en alliert mot voldtektsmannen, da vil terapi ikke bli til motstand og kontinuerlig konfrontasjon, noe som ikke er nyttig i krisearbeid frem til stadiet av offergjenkjenning. Følelse av omsorg og aksept av terapeuten gjenoppretter mental balanse.

På grunn av brudd på grensene og dominansen til det irrasjonelle, kan klienten i en mislykket terapi også bli gissel til terapeutens personlige smerter, og introdusere den som en ekstra "bonus" for sin egen. Med andre ord kan regresjon og overfølsomhet for den traumatiserte personen overfor ikke-verbal kommunikasjon provosere ham til å falle inn i de projektive identifikasjonene (og traumatiske trakten) til terapeuten selv.

Som en komplikasjon, innen eller utenfor terapi, kan det oppstå et korrelert, hatfylt forhold mellom voldtektsmannen og offeret, og den indre "kriminelle" som flommer over av sadisme søker å ødelegge det indre maktesløse objekt-offeret, forårsake ham lidelse og påføre represalier på ham. Eksistensen av en så ubevisst dyadisk struktur er et av hovedproblemene i arbeidet med klienter, siden det manifesterer seg i overføring / motoverføring, og det er ikke lett selv for en erfaren spesialist å komme seg ut av denne syklusen. Men dette er ikke lenger et spørsmål om kriseterapi.

Slik kan den traumatiske dommen til selvstraff fungere.

Den andre formen er psykopatologi, tilbaketrekning til sykdom.

Feil i krisearbeid med sjokktrauma i begynnelsen:

a) enhver form for vurdering av erfaring og følelser, inkl. forkledd som omsorg. Betydningen av traumet er en absolutt subjektiv sak; ideen om graden av katastrofe kan utelukkende hentes fra klienten. Terapeuten bør avstå fra følelsesmessig vurdering av det som skjedde, selv ved hjelp av intonasjoner og interjektjoner, b) søke etter en sammenheng mellom traumer og fjerne hendelser i en persons liv. En slik tilnærming gir klienten inntrykk av uunngåelighet og "fortjenthet" av skaden, og følgelig av sin egen ondskap og uriktighet, c) støtte klienten med å finne årsaker til passivitet i en kritisk situasjon, siden en slik tilnærming belaster ham med skyldfølelse og skaper en følelse hos en person om at hvis han var mer forsiktig, raskere, smartere, så kunne skade vært unngått,

d) ikke følge klienten, bytte oppmerksomhet til detaljene i hendelsen som er ubetydelige for ham - skaper hos klienten en følelse av terapeutens uforståelighet om essensen av det som skjedde, e) terapeutens uvillighet til å etter klienten avklare nyansene av følelser og omstendigheter som er viktige for ham, samt detaljene om brudd på gjensidig forståelse med ham, for å snakke åpent om hans "savn" i klientens semantikk felt, f) forsøk på å korrigere klientens bilde av verden, som allerede er fragmentert. Dette skaper hos ham en følelse av hans utilstrekkelighet: "hvis jeg ser feil, så er jeg unormal." Verdensbildet gjenopprettes i prosessen med en uunngåelig kollisjon med virkeligheten og en gradvis utvidelse av klientens oppfatningsfelt, g) den muntlige beskrivelsen av klienten som god, strålende, snill, intelligent - dette er

kan føle seg som en (gjen) inntrengning og også blokkere hans evne til å dele sitt sinne. Han kan bare motta disse signalene non-verbalt gjennom en følelse av aksept,

g) analyse og tolkning av klientens traumatiske situasjon, oppførsel og følelser - han trenger bare en forståelse av det som skjedde og en følelse av å bli hørt, h) fra Sudarikova Tatyana Yuryevna: terapeuten bør ikke kalle klientens situasjon "dette", det vil si upersonlig, fordi det er et visst tabu om å navngi hendelser med egne ord, og dermed utelukkes atferd og oppfatning blir provosert. Det er veldig lite nyttig og "voldtekt" bør kalles voldtekt. En frossen graviditet er en frossen graviditet.

Hvis klienten har identifisert hendelsen, navngitt traumet og sagt definisjonen, følger terapeuten den og kaller den et ekko på samme måte. Det er et uttrykk "Fienden blir gjenkjent. Fienden heter. Fienden har ingen makt."