Anorexia Nervosa: Diagnose, Behandling Og Utvinning

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Omtrent 1-2% av unge kvinner har anorexia nervosa, en alvorlig men behandlingsbar psykisk sykdom som er tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Hva er hovedsymptomene, årsakene og behandlingene for denne komplekse, men behandlingsbare psykiske lidelsen?

Alison var en 17 år gammel skolejente. Hun var alltid sjenert og rastløs, men utmerket seg i studiene. I løpet av tre måneder la foreldrene merke til at hun sjelden spiste hjemme og hele tiden gikk ned i vekt. De spurte henne om det, men hun sa at hun spiste på skolen eller på vei hjem med vennene sine. Noen uker senere fant moren til Alison uventet datteren hennes på badet mens hun prøvde å få seg selv til å kaste opp.

Alison brøt ut i gråt og innrømmet at hun bevisst sultet fordi hun var redd for å bli feit og trodde at hun for tiden ser feit ut. Hun sa også at noen av vennene hennes gjorde det samme og tilbød henne piller som de sa ville gjøre henne tynn. Jenta var for redd til å akseptere dem siden hun allerede hadde sviktet to ganger på skolen i forrige uke. Imidlertid fortsatte hun å forårsake oppkast opptil fire ganger om dagen.

Alison ble enige om å oppsøke fastlegen sin, som fant ut at mensen nylig hadde stoppet på grunn av raskt vekttap, og at Alison sannsynligvis hadde anorexia nervosa.

Omtrent 1-2% av unge kvinner har anorexia nervosa, en alvorlig men behandlingsbar psykisk sykdom som er tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Anoreksi er preget av bevisst vekttap når kroppsvekten er 15% eller mer mindre enn normalt, eller kroppsmasseindeks (BMI) er 17,5 eller mindre (for personer i alderen 16 år og over). En persons BMI beregnes ved hjelp av en persons vekt (i kilo) og høyde (i meter). BMI er vekten dividert med høyden i kvadrat (dvs. kg / m2). En person som veier 70 kg og en høyde på 1,8 m har et BMI på 21,6.

Et BMI mellom 18,5 og 24,9 er normalt, med lavere verdier som indikerer undervekt og høyere verdier som indikerer overvekt eller fedme (30 eller mer). Disse retningslinjene er ikke satt i stein, og mange faktorer må tas i betraktning når de tolkes, men et BMI på 17,5 eller lavere er vanligvis et av de viktigste tegnene på anoreksi.

I tillegg er vekttap ved anorexia nervosa vanligvis selvindusert, hovedsakelig for å unngå vektøkning. Oppkast eller såkalt oppkast kan også være involvert. kroppsrensing, overdreven trening, medisiner for å undertrykke appetitten og redusere vekten. Psykologisk er det en forvrengning av det synlige kroppsbildet og frykt for fedme.

Fysisk anoreksi forårsaker utbredt hormonell ubalanse, noe som fører til unormalt fravær av menstruasjon hos kvinner (amenoré) og tap av seksuell interesse og styrke hos menn. Hos unge mennesker kan puberteten bli forsinket. Andre funksjoner inkluderer tørr hud, tynt hår, svak puls, kald intoleranse og de fysiske effektene av gjentatt oppkast (for eksempel skadede tenner).

Årsaker til anoreksi ikke helt etablert, men familien kan spille en stor rolle i dette. Personer med anoreksi har en tendens til å ha lav selvfølelse, engstelige personlighetstyper, tegn på OCD og noen ganger har opplevd overgrep i barndommen. Medietrykk skaper også urealistiske forventninger til utseende, noe som bidrar betydelig til problemet.

Anoreksi kan behandles … Fremfor alt er det viktig at en persons fysiske helsebehov blir identifisert og vurdert av en fastlege. Royal College of Psychiatrists i Storbritannia har samlet en nyttig Do and Dont -liste for anoreksi fra et psykologisk perspektiv.

Listen "Needed" inkluderer:

• Følg en vanlig måltidsplan.
• Ta små skritt for å spise sunt (for eksempel hvis du ikke kan spise frokost, kan du bare sitte ved bordet i noen minutter under frokosten, drikke et glass vann og prøve å gjøre minst små forbedringer dag etter dag eller uke etter uke).
• Hold en dagbok over mat, dine tanker og følelser.
• Vær ærlig om hva du spiser eller ikke spiser.
• Være snill mot deg selv.
• Finn ut hvilken vekt som er rimelig for deg.
• Leser andres historier.
• Bli med i selvhjelpsgrupper.
• Unngå nettsteder og sosiale medier. nettverk som fremmer veldig lav kroppsvekt.

Listen "Ikke tillatt" inkluderer:

• Vei deg oftere enn en gang i uken.
• Bruk tid på å se på kroppen din i speilet.
• Isolere familie og venner.

Psykiatrisk behandlingnår det trengs, fokuserer det vanligvis på psykologisk terapi, i noen tilfeller i kombinasjon med medisiner og med støtte fra familie, kjære og samfunnet.

Kognitiv atferdsterapi (CBT)er den psykologiske terapien som oftest brukes mot spiseforstyrrelser. Det inkluderer å få kunnskap om lidelsen selv; forstå hvordan du kan forutsi symptomer og når de blir verre; føre en dagbok over måltider, overspising, rensing, oppkast og andre utløsere; utvikle sunne matvaner; endre holdninger til din oppførsel, følelser og symptomer; og å løse hverdagslige problemer og oppgaver er mer positivt.

Andre terapiformer, for eksempel familieengasjement, kan også hjelpe. De fleste med anoreksi behandles poliklinisk, men sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis poliklinisk behandling ikke er effektiv; mental eller fysisk helse forverres kraftig; BMI faller under 13,5; eller det er en betydelig risiko for selvskading. Hvis det er tegn på depresjon eller oCD, kan antidepressiva brukes.

Som et resultat av psykoterapi gjenoppretter 40-50% av mennesker med anoreksia nervosa fullstendig; opptil 35% viser betydelig forbedring; og omtrent 20% utvikler kronisk, variabel sykdom. Fem prosent dør av komplikasjonene ved anoreksi.

Behandling av anorexia nervosa kan være vanskelig på grunn av sen diagnose, pasientens ambivalens om endringer og problemer med å få tilgang til spesialiserte tjenester. Tidlig diagnose og rettidig intervensjon kan derimot gå langt i behandlingen av denne komplekse, men behandlingsbare lidelsen.

PhD in Psychology, cognitive-behavioral psychotherapist L. P. Ponomarenko-oversettelse av artikkelen: