Tvangstanker. "Lure Hjernen Din"

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Lure hjernen din fordi den lurer deg.

Uten å gå inn på den medisinske definisjonen av OCD (det er mange av dem i allmennheten), bør du vurdere en visuell, metaforisk fremstilling av essensen av OCD.

“På et helt tomt torg, i sentrum av en moderne europeisk by, står en mann og av og til klapper i hendene. En nysgjerrig forbipasserende kommer bort til ham og spør. Hvorfor klapper du hendene. Mannen svarer forbipasserende - jeg kjører bort elefantene. Så stiller en forbipasserende ham et logisk spørsmål, men det er ingen elefanter her.? Derfor er de ikke der - personen svarer forbipasserende."

Ved første øyekast ser det ut til at vi står overfor en mann som "ikke har alle sine hjem". Og det han gjør er virkelig absurd. Men dette er bare vårt syn på situasjonen.

Hvis vi spør denne personen, forstår han at alt han gjør i det minste er absurd, og at han ikke sprer noen elefanter? Han vil svare oss. At han selvfølgelig forstår at han gjør det forgjeves og forstår absurditeten i handlingene hans. Men hvis du bare visste det sikkert? Og siden jeg ikke vet dette, så hvis jeg ikke gjør dette, vil jeg være veldig engstelig og jeg vil tenke på det, og til jeg klapper, vil jeg ikke roe meg.

Slik ser OCD ut fra to forskjellige vinkler.

Fra siden til andre mennesker (utsiden) og fra siden til personen selv (utsiden fra innsiden).

Svært ofte kan folk som ser utenfra ikke forstå betydningen av handlingene til en person med OCD, siden det for dem trosser en rasjonell forklaring. Forsøk på å overbevise en person om absurditeten i sine handlinger ut fra et rasjonalitets- og logisk synspunkt, lykkes ikke, fordi en person forstår irrasjonaliteten i sine handlinger selv, men hans logikk er hans egen OCD -logikk.

Med andre ord er obsessiv-kompulsiv lidelse et fengsel for sinnet. Dessuten bygger en person den selv, gjentar sin egen oppførsel for å "nøytralisere trusselen". Samtidig er han sikker på at dette bør gjøres og bare fordi det fungerer bra. Det hjelper.

I dette, ved første øyekast, blir veldig enkel og logisk, i utgangspunktet rasjonell handling, med sin gjentatte og systematiske gjentakelse, raskt et absurd tyranni av en selv.

La oss vurdere OCD fra et psykologisk fenomen, hva er det, hvor vanskelig det er og hva vi skal gjøre?

For ærlighetens skyld skal det bemerkes at beskrivelsen av OCD gjennom tilstedeværelse av tvangstanker (tvangstanker) og tvangshandlinger (tvang) er for enkel og kort for en så kompleks og mangesidig lidelse.

Å visualisere kompleksiteten til OCD, for eksempel, i motsetning til fobiske lidelser, kan representeres som forskjellen mellom et uttrykksikon og en mandala.

Typologier for tvangslidelser:

Det uberettigede blir "rimelig"

Den første typologien inkluderer alle tilfeller av OCD forbundet med frykten for å pådra seg en sykdom gjennom kontakt.

Beskyttelsesatferd består i rituell desinfeksjon av hender, rom eller individuelle steder, hyppig vask av klær, tvinge sine nærmeste til å følge hygienereglene fastsatt av pasienten.

Renhetens og ordenens tempel

Denne typen lidelse er veldig lik den første. Men det er ingen frykt for infeksjon med noe spesifikt. Den viktigste beskyttende oppførselen vil være den rituelle gjenopprettelsen av orden. Grundig rengjøring av leiligheten i flere timer om dagen, i en slik grad at man er sikker på at det ikke gjenstår en eneste millimeter urenset plass. For å bevare renslighet og orden brukes forskjellige regler som alle familiemedlemmer må følge.

Overvåker sikkerheten ved å finne gjenstander på sine steder, konstante sjekker og bretter ut varer på bestemte steder for dem, i henhold til farger, størrelser …

Tro ikke dine øyne

En type OCD som er preget av konstant tvil om egne handlinger.

Den består i gjentatte rituelle kontroller av ulike omstendigheter, noe som kan føre til uønskede eller farlige konsekvenser.

Kontroller av vindushåndtak, ovner, forskjellige vann- og gassventiler, dørlåser, billåser, elektriske apparater.

Denne typen inkluderer også flere kontroller av normale handlinger. For eksempel flere åpninger / lukkinger av lokket til den bærbare datamaskinen. Kontrollerer den skrevne teksten, lukker internettsider, sjekker om elementene du trenger er i sekken. (telefon, pass, nøkler). Gjentatte kontroller av alarmaktivering og så videre …..

Overtroisk tro

Denne typen lidelse er basert på frykt for skyld eller straff for negative, uanstendige, uakseptable, blasfemiske tanker.

Svært ofte finnes denne typen blant troende. Utseendet til blasfemiske tanker hos dem blir vurdert som en alvorlig synd og provoserer dem til å stille sin synd ved å utføre forskjellige ritualer (ikke-religiøse) og / eller ved inderlig bønn.

Men en person trenger ikke å være troende i religiøs forstand. Det er nok å være veldig overtroisk. Et karakteristisk trekk ved denne typen er formelen "Hvis jeg ikke gjør dette, så vil noe ille skje." eller "Hvis jeg tenkte dårlig, så vil det skje noe ille."

Merk: Et karakteristisk trekk ved denne typen er troen på tankens materialitet. Men dette er valgfritt.

Traumevold

Denne typen er preget av renselsesritualer, forbundet med seksuelle overgrep.

Vask av følelsen av "skitt" og ro deg ned.

Patologisk tvil

En egen typologi, som er inkludert i begrepet obsessiv-kompulsiv lidelse, fra medisinsk klassifisering og diagnose, men ikke har sin egen separate status, er preget av tvangstanker.

(i den andre delen av denne artikkelen vil jeg gi kliniske eksempler for hver av disse typologiene).

Svært pålitelig kan noen typer OCD sees i filmer.

For eksempel:

"Aviator" - Leonardo DiCaprio (regissert av Martin Scorsese, USA -Japan -Tyskland, 2004) - typen "det uberettigede blir" rimelig ".

"It Couldn't Be Better" - Jack Nicholson (regissør James Brooks, USA, 1997) - typen "det uberettigede blir" rimelig "," overtroisk tro ".

"The Magnificent Scam" - Nicolas Cage (regissør Ridley Scott, USA, 2003) - en type "tempel for renslighet og orden".

Utdrag fra disse filmene

Ritualer (klassifisering av tvangshandlinger).

Det er ekstremt sjeldent å ha OCD uten ritualer. Eller rettere sagt, det skjer ikke i det hele tatt. Selv om det ved første øyekast ikke er noen ritualer, betyr det at det er noe annet. Noe annet, det kan være mentale ritualer (for eksempel en bønn eller en formel), hvis ikke, så er det en fobisk form for kompensasjon for angst (unngåelse), og det er fortsatt et søk. (søk er en form for kompensasjon for angst i patologisk tvil).

Ritualens hovedkarakteristikk er uunngåelighet og uunngåelighet. Det er umulig å ikke gjøre ritualet, og det er umulig å ikke fullføre det.

For pasienten er ritualet det eneste redningsmiddelet, ettersom det lindrer angst. Det "fungerer" så godt at det, etter å ha fremstått som en rasjonell (eller pseudo-rasjonell) metode, blir til et uavhengig problem.

For terapeuten er ritualet en veldig viktig faktor. Dette er en spak, ved å gripe den, kan vi raskt "ødelegge" hele problemet. Trikset er å velge riktig instrument for å påvirke ritualet. Dessverre er det ingen universelle midler for å påvirke ritualet. Det er derfor ritualer bør skilles. I likhet med typer OCD har ritualene i seg selv flere egenskaper. Type ritual avhenger av måten det blir ødelagt.

Klassifisering av ritualer.

Kvalitet og kvantitet

Ritualer kan kategoriseres som kvalitative eller kvantitative.

Kvantitative ritualer er de der resultatet oppnås ved et visst antall repetisjoner. For eksempel 3, 5 eller 7. For å skille et kvantitativt ritual fra et kvalitativt, er det nok å vite at et visst antall (uansett hvilken) repetisjoner gir det ønskede resultatet, selv om dette tallet kan variere. Eller pasienten sier at tallet kan være annerledes, men gjorde det flere ganger og vil ha mer.

For eksempel: vask hendene 3 ganger. Hvis jeg ikke føler nok, vil jeg vaske den igjen eller tre ganger til. Berør kanten av bordet 3 ganger

Ritualer av høy kvalitet - som regel tar slike ritualer ganske lang tid, det er ikke noe klart og bestemt antall ganger i strukturen, fullstendigheten av ritualet bestemmes ved å oppnå en følelse av tilfredshet, følelsen av at ritual utføres med høy kvalitet. Ritualens struktur har sin egen algoritme og fremgangsmåte, det er repetisjon. Men resultatet vurderes ikke av antall handlinger, men av kvaliteten.

For eksempel: vaske hendene mine på en bestemt måte, men til du får en følelse av fullstendig renslighet. Jeg vasker veldig grundig, følger en streng ordre, vasker av såpen til jeg får en følelse av fullstendig renslighet. (Slike ritualer kan være fra flere minutter til flere timer).

Kvalitet eller kvantitet er kanskje de eneste egenskapene til ritualet som er relevante for terapi.

Rasjonell eller mystisk

Dette er et annet kjennetegn ved ritualer, ikke relatert til kvalitet og kvantitet. Det er assosiert med en type OCD.

Hvis selve handlingen kan kobles rasjonelt med konsekvensene, så følgelig ritualet rasjonell … For eksempel: sjekk kranene for ikke å flomme, sjekk dør og vinduer slik at de ikke kommer inn. Vask hendene for ikke å bli smittet.

Mystisk, henholdsvis, kan assosieres med konsekvensene bare praktisk talt.

For eksempel: en bønn, berør speilet, legg tøfler tær mot veggen, vask av det "mentale" skittet …., vaske bort skammen, skyldfølelsen, vaske hender, føtter, en del av gulvet … slik at ingen av familiemedlemmene dør eller blir syke av en forferdelig sykdom … og så videre.

Advarsel, korreksjon,

Dette er inndelingen av ritualer etter vektor. Det vil si betinget av svaret på spørsmålet "for hva?"

Ritualer som forhindrer forekomsten av uønskede hendelser.

For eksempel. Desinfeksjon av hender, gjenstander, ting. Etablere streng ordre. alt etter hyller, farger, størrelser.

Korrigere - vaske bort mental skitt, skyldfølelse, skam. Si en bønn etter blasfemiske tanker, si en formel, en besvergelse, se på tre forbipasserende … etter å ha ønsket død eller sykdom, etter uakseptabel oppførsel og så videre …

Fortsettelse følger…

Hver for seg vil det bli gitt eksempler på virkelighet fra OCD, fra personlig praksis og for hver type lidelse.

I andre del Jeg vil dvele ved patologisk tvil ( som en illustrasjon av PS - frykt knyttet til seksuell orientering "hva om jeg er homofil? og andre" og forskjellene mellom PS og den klassiske formen for OCD. Det vil også være informasjon om komplekse tilfeller av OCD, på grensen til paranoia og særegenhetene ved psykoterapi for disse tilstandene.

I Tredjepart Vi vil snakke om lidelser i det obsessive-kompulsive spekteret og terapiens egenskaper. Hypokondrier, dermatillomani, trikotillomani. Kanskje dysmorfofobi (men jeg har ikke et personlig eksempel, jeg vil ta det fra utøvelsen av J. Nardone)

Terapi for tvangslidelser, hypokondri, dermatillomani, trikotillomani, etc.