En Klients Død

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Jeg jobber med lindrende pasienter. Dette er menneskene hvis diagnose ikke innebærer gjenoppretting. De er ikke nødvendigvis syke, lever ut de siste dagene og ukene, og dør ikke alltid i ordets bokstavelige forstand. Men selve ordet "palliativ" antyder at pasientens sykdom utvikler seg og før eller siden vil bli årsaken til hans død, og ingen kur er mulig.

Ofte spør venner og til og med kolleger meg hvordan jeg takler dette. Med nærhet til døden i det daglige arbeidslivet, med komplekse, nesten overveldende temaer, med det faktum at mine klienter ikke kommer til å leve lykkelig noensinne, og viktigst av alt med at kundene dør. Psykoterapi handler ikke bare om å tilby tjenester for penger; det handler om relasjoner som innebærer et visst nivå av intimitet. Og ikke alle er lette å bygge en slik nærhet med en person som snart vil dra, og kanskje ikke engang har tid til å takke og sette pris på arbeidet som er gjort. Vanligvis svarer jeg på noe trivielt på slike spørsmål. For eksempel at noen må gjøre det. Å miste klienter er alltid smertefullt, men det er smerte som psykologen bevisst går til.

Klientenes død møter ikke bare de som bevisst velger veien for onkopsykologi og palliativ omsorg, som meg. Døden har ingen tidsplan, det er ingen garantier fra den, så situasjonen med å miste en klient kan oppstå i arbeidet til enhver psykolog. Og det er viktig at psykologen er klar til å håndtere det.

Føle

Vi vet mye om sorg, om stadiene for å akseptere tap, om følelser og følelser som er uunngåelig når de står overfor døden, men når det gjelder en klients død, er mange spesialister ikke klare for ambivalensen til sine egne reaksjoner. Profesjonalitet spiller ingen rolle her: hver psykolog er først og fremst en levende person, og skjul bak masken til en likegyldig spesialist er en vei til emosjonell utbrenthet og tap av kontroll over følelsene sine, som for “sjelens helbreder”Er beheftet med tap av arbeidsevne. Derfor er mitt første råd til kolleger - ikke vær redd for å føle, ikke trekk deg tilbake, ikke bedra deg selv, ikke forsøm dine bekymringer. Jeg vil gjerne forbli en kaldblodig fagmann, men dette er ikke alltid berettiget. Ofte, etter å ha overlevd en klients død og tatt avstand fra den, kan psykologen da ikke bygge et virkelig nært, tillitsfullt forhold til nye pasienter. Men vi er ikke leger, vi kan ikke jobbe med mennesker som med et sett med symptomer, det er viktig for oss å kunne komme i kontakt, så løsrivelse er ikke et alternativ, ikke en løsning på et problem. Ikke vær redd for å føle og snakke om følelsene dine, selv de som virker absurde og ikke konstruktive: bli sint, frykt, sørg, godta.

Ikke klandre deg selv …

Et annet, ikke mindre åpenbart, men likevel viktig råd: ikke ta skylden på deg selv. Dette er ikke alltid lett, spesielt hvis du mister en klient med en tendens til selvskading eller selvdestruktiv oppførsel, spesielt hvis døden er forbundet med slik oppførsel eller skyldes selvmord. Skyldfølelse er giftig og påvirker ikke bare ditt velvære, men også livet til dine andre klienter. Husk at du gjorde det du kunne, og uansett ligger ansvaret for deres egne valg alltid hos klienten - dette er inkludert i vilkårene i den terapeutiske kontrakten. Du kan ikke bare ikke alltid beskytte klienten din, du har ingen rett til å gjøre det - derved fratar du ham ansvar og valg, bryter grensene hans. Retten til å dø er en av klientens naturlige rettigheter. Han implementerte det, og det var ikke i din makt å forhindre det. Dette betyr ikke at man helt må gi avkall på ansvar og nekte å analysere det terapeutiske arbeidet for å få og godta ny erfaring, evaluere arbeidet som er gjort, finne mulige feil for ikke å gjenta dem igjen. Men det skal huskes at du mest sannsynlig gjorde alt du kunne i dagens situasjon, alt som klienten tillot deg å gjøre.

Ikke rabatt arbeidet som er utført

Noen ganger ser det ut til at hvis klienten døde eller døde, så var det psykoterapeutiske arbeidet ikke fornuftig. Dette er forresten en av grunnene til at psykologer ikke tar seg til å jobbe med døende pasienter. Det virker som - hvorfor var det nødvendig å kaste bort terapeutens tid og krefter, klientens penger og tid, hvis ingen har tid til å glede seg over resultatet. Men alt avhenger av hva vi mener med effektiviteten av psykologisk bistand.

Etter min mening er hovedmålet med arbeidet vårt å forbedre klientens livskvalitet. Og dette er veksten av bevissthet, kongruens, harmoni i en person. Og det er ikke så viktig om en person har levd i denne harmonien i hundre år eller i flere timer, det er viktig hvor nær han er det. Ja, klienten har dødd, og han er ikke lenger der, men hvis han før hadde mottatt opplevelsen av aksept, støtte, omsorg, mottatt svar på noen av de viktige spørsmålene for ham, funnet kontakt med seg selv - arbeidet ditt er ikke meningsløst. Vi gjør våre kunders liv rikere, mer meningsfylt, friere - og selv om dette livet allerede er over, var det slik i minst en tid, eller i det minste var klienten på denne veien og klarte å få noen av den viktige opplevelsen under dine møter med ham.

Ikke bryt grenser

Den terapeutiske kontrakten, i likhet med yrkesetiske regler, avsluttes ikke etter klientens død. Noen ganger ser det ut til at et brudd på reglene for psykoterapeutisk arbeid ikke vil bli ansett som brudd hvis en av deltakerne går. Noen ganger, for å roe deg ned, for å takle din avmakt eller mangel på forståelse, vil du virkelig finne ut hva pasienten var taus om, eller dele dine følelser med sine nærmeste. Men husk at selv etter klientens død forblir alt som hørtes på kontoret ditt hemmelig, og du kan ikke gi det til noen, du kan ikke forråde pasienten din, selv om han aldri finner ut av det. Du bør ikke bryte grensene til en person etter hans død: fortell slektningene hans om "hva han egentlig var", engasjer deg i livet deres, still dem spørsmål om det han ikke ønsket å fortelle deg, kom hjem til ham på jakt etter svar på spørsmål og så videre. Alle rettigheter til klienten forblir hos ham etter hans død. Ja, han bryr seg kanskje ikke lenger, men profesjonaliteten din vil fortsatt være nyttig for deg, du bør ikke ofre dine egne prinsipper - du vil nesten helt sikkert angre på det etter hvert.

Ta en ny opplevelse

Døden er en av de viktige, uunngåelige aspektene ved livet, og opplevelsen av å møte døden er også veldig viktig. Vurder styrken av dine erfaringer tilstrekkelig - hvis det er for mange av dem eller de er ekstremt intense, ta en pause fra arbeidet for ikke å bringe følelsene dine inn i konteksten for å jobbe med andre klienter. Lev tapet, arbeid det med terapeuten din (hvis du ikke har vanlig terapi, finn en spesialist du kan stole på i denne perioden). Sett pris på viktigheten av arbeidet ditt med den avdøde pasienten, verdien av ditt bidrag i de siste dagene, takk deg selv for at du var sammen med ham og for at du stoler på deg og gir deg en ny opplevelse.