Hvordan Håndtere En Selvmordskrise. Saksbeskrivelse

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Nedenfor vil jeg gjøre deg oppmerksom på en kort illustrasjon av terapeutisk arbeid basert på den foreslåtte modellen for psykologisk bistand. I den kan du finne sekvensen av en terapeutisk prosess som utspiller seg i et fenomenologisk felt, bestemt av akutte selvmordstendenser som utspilte seg på bakgrunn av en akutt traumatisk hendelse som klienten opplevde

Skjematisk kan denne sekvensen representeres av følgende kjede: aksept av særegenheten i det fenomenologiske bildet av det som skje

- gjenoppretting av følsomhet for psykiske smerter

- støtte for prosessen med å oppleve alle fenomener som oppstår i feltet (uten valgfri involvering av tilretteleggeren, og med vekt på den naturlige terapeutiske dynamikken i feltet)

- restaurering av evnen til kreativ tilpasning.

R., en 24 år gammel jente, ba om hjelp i en akutt selvmordskrise. For noen måneder siden sto hun overfor en ekstraordinær hendelse i livet hennes - kjæresten hennes, som hun skulle gifte seg med, døde tragisk i en bilulykke. R. mistet all smak for livet, følte seg ødelagt og hadde vært deprimert i lang tid.

LAlle forsøk på å gjenoppleve det som hadde skjedd, var utenfor hennes rekkevidde. Med bitterhet og smerte i stemmen fortalte hun meg at ingen forsto henne og ikke kunne støtte henne. Kjærester prøvde å avlede oppmerksomheten fra hendelsen til andre saker og aktiviteter.

Foreldrene sa noe sånt som: “Ikke vær lei deg, datter. Du vil finne deg selv en enda bedre fyr enn den gamle. Tilsynelatende gikk både venner og foreldre ut fra de beste intensjoner, men av de åpenbare årsakene nevnt ovenfor kunne de ikke være til stede i R.s liv, siden de kom fra en utmerket fenomenologisk situasjon. For R. viste det som skjedde i livet hennes ikke bare å være en tragisk hendelse, men helt unik (som det ser ut til at slektningene hennes ikke forsto eller var redd for å forstå).

Manglende evne til å godta situasjonen blokkerte igjen prosessen med å oppleve den. Min primære terapeutiske oppgave på dette stadiet var å umiddelbart akseptere det unike i situasjonen der R.

Jeg fortalte henne at tapet hun hadde lidd var uigenkallelig og at jeg la merke til at det var umulig for R. å kompensere for det på noen måte for øyeblikket. Etter det så R. for første gang meg rett inn i øynene og brast ut i gråt, prosessen med å oppleve kunne nå gjenopprettes.

R. snakket om smerten som ikke forlater henne på et minutt. Frem til nå måtte hun «være alene med uutholdelige smerter». Nå kan smerten plasseres i et forhold til en annen person, og derfor bli opplevd og lettet.

Etter en tid (omtrent 2 måneders terapi hadde gått) begynte den kjedelige udifferensierte smerten som R. opplevde i vår kontakt gradvis å forvandle seg til mer differensierte opplevelser. R. innså plutselig en sterk raserifølelse overfor den avdøde, noe som overrasket henne og gjorde henne flau. Etter min kommentar om holdningen til denne følelsen som en naturlig, var R. imidlertid i stand til å uttrykke og oppleve den også.

Snart ble raseriet erstattet av sinne, hovedmotivet var R.s idé om at den avdøde unge mannen lot henne være alene i en verden der hun ikke finner noen mening med livet. Opprinnelig eksisterte i denne forbindelse i bakgrunnen skam og bildet av seg selv som "ond, grusom og ufølsom" ble omdannet til bildet av "forlatt, sårbar og sensitiv" og assimilert til seg selv.

R.s sosiale aktivitet begynte gradvis å komme seg, om enn med noen vanskeligheter, siden det var "vanskelig og nesten uutholdelig for henne å være i selskap med mennesker som kan nyte livet." Lettelse kom da R.i kommunikasjon med andre mennesker, sluttet hun å late som og prøve å leve et kunstig liv for å tilpasse seg miljøet for enhver pris, og begynte å oppleve sitt eget liv, uansett hvor vanskelig det var på dette stadiet. På dette behandlingsstadiet (omtrent seks måneder fra begynnelsen) sluttet selvmordstendensene å være like akutte og konstante som i begynnelsen.

Under prosessen med opplevelsen som ble støttet av oss i terapi, dukket det opp tristhet knyttet til tapet av en kjær og takknemlighet for at han var i R.s liv. R. sluttet å bli oppfattet av henne som uutholdelig; det er også erfaringsfenomener som ikke er knyttet til den tragiske hendelsen som har skjedd, men er knyttet til den faktiske perioden til R. Selvmordstanker plaget ikke lenger R., selv om hun fremdeles så litt forvirret, skjør og sårbar ut. Et år etter tragedien levde selvfølgelig den nagende smerten selvfølgelig i R.s sårede hjerte. Men fortvilelsen som dannet "eksistensens helvete" forsvant og minnet ikke lenger om seg selv.

For første gang siden tapet av en kjær, begynte glede og glede gradvis å komme tilbake til R.s liv. R.s liv, som hadde vært blokkert i lang tid, vendte også tilbake til ideene hennes om hennes feminine tiltrekningskraft, og hun utviklet sympati for noen av mennene rundt henne.

Dette var en betydelig fremgang i R.s terapi, siden noen seksuelle bilder og fantasier frem til nå forårsaket avsky og nesten fobi. På dette terapistadiet (ca. 1, 5 år fra begynnelsen) ble den seksuelle opphisselsen som dukket opp i første øyeblikk også ledsaget av en viss utpreget blanding av frykt og skam, siden hun tolket det som et svik mot tidligere, fremdeles mest verdifulle forholdet i livet hennes. Den vitale kampen om frykt og skam, på den ene siden, og nytelse og opphisselse, på den andre siden, fortsatte en stund. Vi hadde det ikke travelt med å løse denne konflikten ved å legge til rette for en "sannhet".

Etter min mening vil den tidlige oppløsningen av konflikten før dannelsen av en blindvei vise seg å være en annen narsissistisk (i den forstand å forråde den naturlige prosessen med å oppleve), som uunngåelig ville innebære et traumatisk tilbakeføring”i form av umuligheten av å assimilere opplevelsen som ble dannet i løpet av terapien og kronikken til de” beseirede selvtendensene”(det være seg nytelse, eller tvert imot, skam) i en bevisstløs mental motstand.

Men snart i terapiprosessen ble det mulig for R. å overleve den smertefulle tilstanden i en blindvei, relevant for dette valget, og å integrere bildet av seg selv som en "hengiven og kjærlig kvinne" og de seksuelle opplevelsene som oppstod i henne. Fra "asken av tragediens brennende smerte" ble en kvinne "berettiget til kjærlighet" født. For tiden dater R. en ung mann hun liker, og de skal gifte seg. Det tok oss omtrent 2 år å gå gjennom denne vanskelige veien fra "fascinasjonen" med dødsens pust av en nesten besatt natur til gjenopprettelsen av livets vitalitet.

Den presenterte terapeutiske vignetten illustrerer prosessen med å behandle en klient med akutte og signifikant uttrykte farlige selvmordstendenser, hvis indre innhold var prosessen med akutt sorg blokkert i løpet av forløpet.

Likevel viser modellen for psykologisk hjelp til mennesker i en selvmordskrise, foreslått i artikkelen, seg å være effektiv også i andre tilfeller med et annet fenomenologisk bilde.