Behandling Av Kreftpasienter Med En Kombinasjon Av Cellegift Og Hypnoterapi. Saker Fra Praksis Fra Lege Marat Shafigullin

2024 Forfatter: Harry Day | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 15:51

Mann 48 år, redaktør-oversetter fra spansk

Småcellet karsinom i høyre lunge. Nevroendokrin svulst i tynntarmen. Bukspyttkjertel nevroendokrin svulst

Arvelighet er ikke tynget av åpenbare psykoser.

Far. Egensinnig, sta, irritert over bagateller, beskyttet seg mot deltakelse i økonomiske saker, misbrukte alkohol. Han jobbet som montør. Han døde i en alder av 60 år av hjertesvikt.

Mor. 73 år gammel. Mild i karakter, omsorgsfull, etterlevende, hun tok ansvar for innføringen av hverdagen. Han jobber som ingeniør ved et anlegg for bygging av et metallurgisk gruve- og prosessanlegg.

Født i Moskva som det eneste barnet i familien, fra en normal graviditet, i tide. Jeg gikk ikke på førskoleinstitusjoner, ble oppdratt hjemme av bestemor min under overbeskyttelse.

Jeg gikk på skolen i en alder av 7. Han studerte gjennomsnittlig, skilte seg ikke ut for spesielle talenter, var flittig, lydig. I forhold til barn var han tilbaketrukket, ukommunikativ. Han studerte på en musikkskole til åttende klasse, var engasjert i kunstløp, var i samfunnet med bokelskere: han hjalp bibliotekar, brukte mye tid på å lese litteratur. Det var få venner, jeg følte ikke behov for å kommunisere med jevnaldrende. Jeg avsluttet 10 klasser. Jeg kom ikke inn på instituttet med en gang, det første året jeg mislyktes opptaksprøvene. På den tiden jobbet han som bud i en litterær avis, og deretter i et team med oversettere i avdelingen for utenlandsk teknisk informasjon.

Etter skolen ble han uteksaminert fra Moscow State Pedagogical University. I OG. Lenin -fakultetet for fremmedspråk med en spansk institutt. Etter endt utdanning jobbet han på forskjellige felt: en selger i en butikk, en redaktør av vitenskapelige publikasjoner for utenlandske studenter - han fant hovedsakelig arbeid via Internett. Siden 2003 redaktør-oversetter fra spansk for bladet.

Han tjenestegjorde i hæren: forlot instituttets første år. Han ble belastet av det lovbestemte livet og uklarhet de første seks månedene på trening, deretter tjente han fritt i rifltroppene.

I 2006, etter farens og bestemorens død, opplevde han depresjon, melankoli i form av kompresjon bak brystbenet, nedsatt stemning med skyldfølelse, søvnløshet, nedsatt appetitt, frykt for fysiske trusler og agorafobi på bakgrunn av funksjonelle hørselstruende pseudohallucinasjoner, med blasfemiske ideologiske sesjoner. stemmer”som skjeller ut ham. Jeg trodde at dette faktisk skjedde. Han trodde at han hadde oppdaget Guds gave av å høre stemmer fra verdensrommet, betraktet seg selv som "den utvalgte". En måned etter angrepets begynnelse, på insistering fra moren, henvendte han seg til en psykiater, hos PND, hvor etter innlagt behandling og mens han tok Risperidone 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg per dag, Akineton 0,5 mg og Atarax 12, 5 mg, stoppet angrepet og gjentok seg ikke.

Hun noterer humørsvingninger forbundet med en døgnrytme, føler seg verre mot kvelden. Besøker en psykiater årlig, ingen forverring av velvære ble observert lenger.

Han var ikke gift, ingen barn, bor med sin mor. Forholdet til det motsatte kjønn var formelt, ble ikke forelsket i noen, planla ikke å opprette en familie med noen, unngikk bekjentskaper uten kommunikasjon. På bakgrunn av å ta medisiner bemerket hun en nedgang i libido og impotens de siste 10 årene.

På fritiden leser hun kriminalhistorier, liker å se på detektivserier på TV, hjelper til med husarbeidet: tilbereder mat, vasker klær, rengjør leiligheten.

Han ble syk i oktober 2016, da lungebetennelse utviklet seg, med temperaturstigning, tørr hoste og kortpustethet ved anstrengelse. 20. oktober 2016 på klinikken ved Russian State Medical University ble det utført en bronkoskopi i forbindelse med klager over alvorlig hoste, brystsmerter, feber Etter undersøkelsen ble pasienten informert om tilstedeværelse av kreft. Ifølge pasienten var han sjokkert, følte en nedgang i humør, depresjon, frykt for døden, var bekymret for resultatene av histologisk undersøkelse og computertomografi. Etter 2 dager innså jeg sykdommen og bestemte meg for å bli behandlet. Han søkte uavhengig til N. N. Blokhin. På en avtale med en onkolog lærte jeg at dette er en nevroendokrin svulst og at den kan behandles. Den emosjonelle tilstanden har noe flatet ut. Han er ikke klar over sykdommen sin, prøver å beskytte seg selv ved å innhente informasjon, stiller ikke spørsmål til leger, er ikke interessert i diagnostikkens fremgang, leser ikke utdrag fra den andre honningen og konklusjonen fra onkologen ved onkologi sentrum, som ikke ønsker å bli opprørt nok en gang. Ideen om å forbedre kroppen ved bruk av juice av grønnsaker og bær dukket opp - han drikker betesaft, tyttebærsaft, spiser grønnsaker og fisk.

Psykisk tilstand

Ser alderen passende ut. Utvendig pent. Kammet håret opp, på ungdomsmote. Stemningen er nærmere jevn. Ansiktsuttrykkene er rike. Følelsesmessig. Bevegelser aktivt. Maniert, pretensiøs, teatralsk: ruller med øynene når han blir avhørt. Klager over at "hele sjelen hans var vridd", "det han ønsket å glemme måtte huskes igjen" med brystaspirasjon og barnslige intonasjoner.

Stemmen er høy, modulert. Tale i normalt tempo. Han gir ut informasjon om seg selv med motvilje. Noen ganger er svarene ikke til poenget, ikke når det gjelder det som ble gitt med å glide inn i sideforeninger, ambivalens blir notert når han blir spurt om holdningen til sykdommen, svarer at han malte regnbuebilder, umiddelbart rapporterer at stemningen avtar om kvelden og merker derfor ingen iriserende

Han beskriver seg selv som en følsom, selvforsynt, uten behov for kommunikasjon med andre mennesker.

Lukket, ukommunikativ, bruker mer tid på å lese litteratur, ingen venner.

Han forteller at han aldri hadde hatt alvorlige sykdommer før, og derfor ikke gikk til leger.

På befaringstidspunktet klager hun ikke på noe. Han hevder at han etter nyheten om diagnosen ikke opplevde et sterkt sjokk og nå har beskyttet seg mot å motta informasjon.

Legger ikke planer. Nekter selvmordstanker.

Etter et klinisk intervju og anamnese ble det besluttet å bruke hypnoterapi.

Hypnoterapiprotokoll:

1. Induksjon "forvirring".

2. Dypere transe gjennom ekstrapyramidal nedsenking i form av nedtelling og katalepsi av lemmer + øyelokk.

3. Tilbakegang til barndommen. Hendelse: Jeg husket meg selv som et lite barn, i en alder av 5-6 år, en følelse av ensomhet, en følelse av frykt for å bli avvist av min mor. Trener for å bli kvitt negative følelser (mer detaljert om treningen).

4. Dannelse av riktige kognitive holdninger.

5. Fremdrift inn i fremtiden.

6. Forankring av et positivt bilde av bedring.

7. Direktiver om gjenoppretting og dannelse av positiv tenkning.

Kvinne, 56 år gammel

Onkologisk diagnose: nevroendokrin svulst i tynntarmens mesenteri, metastaser i leveren, i bukhinnen. Det ble gjennomført åtte kurs med cellegift. IHC: NEO GIT Ki67 opptil 5%

Leonhard testresultat:

Aksentuering av tegn for hver type blir diagnostisert hvis 12-punktsnivået overskrides.

Aksentuerte personligheter er ikke psykopatologiske, de er ganske enkelt preget av tildeling av slående karaktertrekk.

2. Spennende: 14 poeng.

4. Pedantisk: 16 poeng.

6. Syklotymisk: 15 poeng.

8. Ubalansert: 21 poeng.

9. Disty: 21 poeng.

Krefthistorie:

Hun hadde en historie med utryddelse av livmoren med vedlegg på grunn av adenofibrom i høyre eggstokk og flere fibroider i livmoren 17. august 2000. I Saratov opplevde hun ikke psykopatologiske lidelser. Hun behandlet operasjonen som et obligatorisk tiltak for å bli kvitt sykdommen. Legene anbefalte å ikke jobbe i et rom med høy temperatur, men pasienten lyttet ikke til anbefalingene og endret ikke arbeidsstedet. Har vært syk siden mai 2015, da rødme i ansikt og hals dukket opp, hetetokter opptil 5 ganger om dagen, ustabil avføring opptil 3-4 ganger om dagen. Ved kontroll -ultralyd fra 05.05.2015, I Saratov, ble det avdekket en formasjon i det lille bekkenet og høyre iliacale region med kompresjon av høyre urinleder og utvikling av ureterohydronefrose til høyre. Pasienten trodde ikke at hun hadde en onkologisk sykdom, begynte å gå fra spesialist til spesialist, sjekke dataene som ble innhentet på nytt, og gjorde analyser på forskjellige klinikker. Så var det en uttalt følelsesmessig reaksjon, aggresjon rettet mot leger, samfunn, slektninger, Gud, sinne, misforståelse av årsakene til sykdommen: "Hvorfor skjedde dette med meg?" "Hvordan kan dette skje?" "Jeg har så mange planer." Senere ble det forsøk på å "prute" så mye tid som mulig. Jeg vendte meg til Gud, brukte forskjellige måter å forlenge livet etter prinsippet: "Hvis jeg gjør dette, vil det forlenge livet mitt?" Så jeg analyserte mine tidligere handlinger, følte meg skyldig, ba mentalt om tilgivelse fra dem jeg hadde fornærmet, angret, beklaget at jeg ikke fulgte anbefalinger fra leger etter operasjonen i 2000. Så kom depresjonsfasen. Pasienten er klar over alvorlighetsgraden av situasjonen hennes. Hendene falt, hun sluttet å slåss, begynte å unngå sine vanlige venner, forlot sine vanlige saker, lukket hjemme og gråt. Jeg sov dårlig, følte en melankolisk følelse, i form av tyngde bak brystbenet, en klump i halsen. Jeg følte harme mot Gud "Hvorfor forlot han meg i denne situasjonen?" Appetitten ble forstyrret, jeg kjente ikke smaken av mat. Jeg gikk ikke ned i vekt.

Differensialdiagnose ble utført mellom ondartet neoplasma i tynntarmen, ondartet svulst i eggstokken. Jeg henvendte meg til Russian Oncology Center. N. N. Blokhin, hvor en oppfølgingsundersøkelse den 12. 2015 avslørte en svulst i tynntarmen, metastaser i bukhinnen, i leveren, ascites, ureterohydronefrose til høyre, ble det installert en intern stent i høyre urinleder. Markører: Serotonin 1779, Chromogranin A 1272. Etter at jeg lærte at maligniteten til neoplasma er lav, er prognosen god, jeg roet meg, sluttet å gråte og begynte å interessere meg for livet. Han kommer til behandling fra Saratov hver 3. uke. Det er pause i behandlingen i 3 måneder.

Livets anamnese:

Faren er sosial, sosial, han elsket fester, elsket å drikke, sjåføren, 42, hadde en sløv hodeskade mens han drakk alkohol.

Mor er bekymringsløs, lett å snakke med, emosjonell, hadde humørsvingninger, jobbet på bakeriet i 2013, hjerteinfarkt. Bror, 26 år, med gjennomsnittlig hodeskade.

Brother Jr 2013 bukspyttkjertelnekrose på bakgrunn av alkoholforbruk.

Hun ble født i Saratov, det første barnet til 3 barn. Graviditet og fødsel var normalt. Tidlig utvikling var umerkelig. Jeg gikk på barnehage. Jeg gikk på skolen i en alder av 7, fullførte 10 klasser. Hun tilpasset seg lett blant sine jevnaldrende, uten å ta en ledende posisjon, og prøvde å holde seg på sidelinjen. Hun studerte godt, grep på flua. Hun ble uteksaminert fra Volsk Technological College, en glassteknolog ved utdannelse, jobbet i 7 år i sin spesialitet, og etter fødselspermisjon bestemte hun seg for å forlate den tunge arbeidsplanen i 3 skift og byttet til et bakeri, men også her år senere begynte hun å jobbe på 3 skift, jobbet 28 år. Barnet ble ofte hos mellombroren. Hun prøver å holde huset rent, blir irritert hvis noen bryter med rutinen hennes. Justerer duken eller gardinen hvis den henger skjevt. Når han forlater hjemmet eller legger seg, sjekker han om lyset, gassen, vannet er slått av og dørene er lukket.

Han skiller reiser fra en hobby, flyr til forskjellige land, er interessert i kulturen til forskjellige nasjoner, kommunikasjonsmåten, gastronomiske preferanser og utseende. Avhengig av ros, prøvde hun å jobbe med sine overordnede for å tjene anerkjennelse. Jeg møtte min fremtidige mann i en alder av 20 år, etter 2, 5 års frieri giftet de seg, en datter fra ekteskapet, giftet seg også. De lever fredelig med mannen hennes, han adlyder henne i alt, leser ikke på nytt, tidligere, hvis han viste egenvilje, var pasienten sint på irritabilitet. Alle beslutninger om livsførsel og organisatoriske spørsmål tas av emnet.

Med tap av slektninger var det perioder med nedsatt humør, ca 2 måneder, med en følelse av en klump i halsen, tyngde bak brystbenet, tårefullhet, søvnforstyrrelser. Disse angrepene ble stoppet alene, jeg gikk ikke til legene.

Hun gikk sjelden til leger, var uforsiktig med helsen, Hashimotos struma helbreder praktisk talt ikke, hun savnet å ta medisiner og glemte forebyggende undersøkelser.

Psykisk tilstand:

Hun er pent kledd. Ser alderen passende ut. Bevegelsen bremset. Sitter i en ensformig posisjon, bøyd. Holder bordet med hendene. Anspent. Talen er modulert. Ordforrådet er begrenset, han bruker veletablerte uttrykk som "evnen til å-å-å-å", "planer over taket, stor", "ektemannen tror at han er en konge, aha", "jeg var ikke der, så poteter kan plantes på et teppe. " Tenkningen senkes. Minnet er ikke ødelagt. Stemningen senkes, når man snakker om sykdommen, dukker det opp tårer i øynene. Hun sier at hun har mange planer, og sykdommen forstyrrer implementeringen av dem. Rapporterer en følelse av melankoli, som føles i form av tyngde bak brystbenet, i form av en klump i halsen, rapporterer også smerter i ryggen, i området i cervicothoracic ryggraden. Samtidig blir behandlingsresultatene ignorert. Som svar på legenes uttalelser om mangel på dynamikk, presenterer hun dem med et bord laget av datteren hennes, noe som indikerer en liten nedgang i neoplasmas foci. Når legen sier at andre har bedre resultater, krymper svulsten fortere, pasienten svarer at alle er forskjellige. "Kanskje jeg utnytter det sakte, men så kjører jeg raskt." For tiden mottar han periodisk sykemelding, går på jobb i en kort periode og sykemeldes igjen. På jobben begrenser han seg til stress, flytter ansvaret sitt til andre og hviler mesteparten av tiden. Begrenser seg til mat, holder seg til en diett.

Spennende hysteri, dissosiativ-depressiv reaksjon.

Hypnoterapiprotokoll:

1. Induksjon av progressiv avslapning av skjelettmuskler.

2. Dypere transe gjennom ekstrapyramidal nedsenking i form av nedtelling og katalepsi av lemmer + øyelokk.

3. Tilbakegang til barndommen. Hendelse: Jeg husket tapet av sine kjære, det var frykt for døden og en underbevissthet: "Jeg skulle ønske jeg døde sammen med dem", mest sannsynlig bidro dette til å aktivere nocebo -effekten.

4. Bli kvitt negative følelser (mer detaljert på kurset).

4. Dannelse av riktige kognitive holdninger + tilgi deg selv

5. Fremskritt inn i fremtiden, med Parkhills ord

6. Forankring av et positivt bilde av bedring.

7. Direktiver om gjenoppretting og dannelse av positiv tenkning.

54 år gammel kvinne

Diagnose: nevroendokrin svulst i bukspyttkjertelen, mts i leveren

Tilstand etter kirurgisk behandling, 2013-11-07 i bukavdelingen ved Russian Cancer Research Center ved Russian Academy of Medical Sciences, distal reseksjon av bukspyttkjertelen, atypisk leverreseksjon, splenektomi, omenektomi, med histologisk undersøkelse nr. 26980/13 datert 17. juli 2013: nevroendokrin svulst, G1 (Ki67 mindre enn 2%) … PCT, fra 09/30/13 til 10/02/13 1 kur med kjemoterapi med aranose i monoregime 500 mg/m2, OD 700 mg iv sider 1-3 dager, ved innleggelse 23.10.13 utviklet febril nøytropeni, som krever introduksjonen av leucostym 300 mg / dag s / c nr. 3 og antibiotikabehandling med thienam. Etter gjenoppretting av blodtall ble kjemoterapi fortsatt med aranosereduksjon til 375 mg / m2. Fra 29/10/13 til 03/13/14 ble det utført 2-8 behandlingsformer med kjemoterapi for aranose 375 mg/m2, OD 500 mg intravenøst på dag 1-3. I følge MR -data 31. mars 2014 ble det observert utseende av nye mts i leveren mindre enn 0,3 cm i diameter. Imidlertid er det også en nedgang i cystisk dannelse i projeksjonen av den resekterte halen i bukspyttkjertelen etter 3 kurs med PCT.4-8 behandlingsformer med cellegift ble utført i henhold til den forrige ordningen med stabilisering av sykdommen i henhold til MR-data 31. mars 2014 ble det sett ut nye mts i leveren mindre enn 0,3 cm i diameter. Imidlertid er det også en nedgang i cystisk neoplasma i projeksjonen av bukspyttkjertelen. Pasienten ble konsultert av hodet. avdeling V. A. Gorbunova. Det ble anbefalt å gjennomføre de to neste cellegiftkursene i henhold til den forrige ordningen, etterfulgt av en vurdering av dynamikken. Fra 02.04.2014 ble 9. og 10. kurs i cellegift gjennomført i henhold til samme opplegg. Ifølge MR -data fra 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 og 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 og 15.02.16, stabilisering av sykdommen.

Livets anamnese:

Min far døde 48 år gammel av magekreft med metastaser, jobbet som snekker, var flink til å tegne. Av natur, imperious, streng, elsket han orden i alt, slik at alt var på sin plass, i henhold til timeplanen, tok han mat på et bestemt tidspunkt, likte ikke å komme hjem til en uforberedt lunsj, ble irritert hvis det ikke var vann ble hellet i vasken, brødet ble ikke kuttet, uttrykte sin misnøye med sin kone og barn, som han reiste i alvorlighetsgrad, straffet for skøyer, kunne slå ham med belte.

Mor til 77 år, rolig i karakter, var redd for faren, sta, snill, sympatisk, tolererte ikke farens bruk av alkohol i de siste månedene av hennes liv. Hun jobbet på en sanitær og epidemiologisk stasjon, som entomolog, behandlet reservoarer fra insekter. Hun er pen i hverdagen, elsker orden, blir irritert hvis noen bryter den, hver ting skal ha sin plass, kan forsvinne med et håndkle av barn.

Tvillingsøster er historielærer.

Den yngre søsteren er lærer-filolog i 7 år, underviser i russisk og litteratur.

Født i vestlige Kasakhstan, Peremetnaya stasjon, Kamensky statsgård, 2. barn av 3 barn, tvilling med søster og yngre søster. Graviditeten fortsatte normalt, fødsel med komplikasjoner, bruk av obstetrisk tang, med fødselstraumer, deformert hodeskalle, uten ytterligere konsekvenser.

Vi bodde i en brakke sammen med foreldrene våre. Hun ble oppvokst i en familie, alvorlig. Hun har gått på barneinstitusjoner siden 6 måneder. Hun led av barndomsinfeksjoner, ARVI. Som barn gikk hun inn for sport, gikk på en musikkskole.

Hun ble utsatt for moralsk vold av tvillingsøsteren sin, som tvang pasienten til å gjøre mye for seg selv, for eksempel likte ikke søsteren å rydde opp og tvunget til å rydde opp bak seg selv, ved å kjøre pasienten under bordet og låse henne med krakk til hun sa ja. Søsteren flyttet også ansvaret for sine ugjerninger over på emnet, tanten sydde to kjoler til dem da de var 5 år, søsteren klatret over gjerdet, rev kjolen og tvang dem til å bytte for ikke å bli straffet av sine foreldre. Den eldste tvillingen ble alltid straffet, og pasienten gråt og syntes synd på søsteren. Tvillingsøsteren fortalte henne at hun hadde fregner, skarpe albuer, krumme ben, pasienten var imponert og lukket og følte seg mindreverdig.

Hun tok eksamen fra 10 klasser, studerte godt, var flittig, ansvarlig, nøyaktig. I 6. klasse ville jeg fjerne fregner og ba mamma gå til apoteket for salve. Da hun gikk til apoteket, så hun en annen verden, renslighet, orden, det virket som om farmasøyter tryllet frem magiske salver og løsninger, ble imponert og bestemte seg bestemt for å velge denne spesialiteten i fremtiden. Og det skjedde, hun gikk inn på Orenburg Medical Institute, hvor hun mottok spesialiteten til en farmasøyt. Etter skolen skilte vi med tvillingsøsteren min, kom inn i et nytt miljø, bodde i leiligheten til en kvinne som forbød dem å spise sin egen mat i hennes fravær, og begrenset forbruket av strøm og vann. Hun opplevde et deprimert humør, depresjon, harme, angst, hun husker fortsatt denne gangen med tårer i øynene.

Hun var bekymret for bagateller, det nye miljøet, det nye teamet forårsaket frykt, ubehag, hun var redd for vurderingen av andre, for ikke å være skamløs, å vanære foreldrene. Etter endt utdanning fra instituttet ankom hun Saratov i oppdrag, overnattet i huset til sjefen for apoteket, etter å ha lært at to ledere var drept, ikke sov hele natten, lyttet til lydene, var redd å sovne, var redd for døden.

I håndteringen av det motsatte kjønn var hun sjenert, hun var redd for å være i stillingen som en tvillingsøster, som ble gravid i 10. klasse og giftet seg, lot ikke noen i nærheten av henne. Hun unngikk nær kontakt, for eksempel dans. Hun giftet seg med en ung mann som hun møtte etter endt utdanning, på s. Rød oktober, etter 2 års frieri. De har vært gift i 33 år, to barn, sønner (31 og 24 år). Det var ingen alvorlige konflikter i ekteskapet.

Hun jobbet som apoteksansvarlig til 2013, fikk en funksjonshemming, jobbet flittig, prøvde å glede kundene, gikk ut på jobb på helligdager, til skade for hennes interesser.

Jeg overvåket ikke helsen min, gikk ikke til legene, hvis jeg ble syk med forkjølelse, selv med en temperatur på 38, gikk jeg på jobb. Jeg har aldri vært sykemeldt.

Astma og allergi mot NSAIDs og andre legemidler. Jeg var redd for å ta medisin.

Fibromer i livmoren kirurgisk behandling. Etter operasjonen ble Phenibut foreskrevet blant angst.

Medisinsk historie:

Fra oktober 2012 til april 2013 følte hun tyngde etter å ha spist, smerter i korsryggen, som pasienten forklarte med aldersrelaterte endringer, radikulitt. I april 2013 dukket svakhet, akutte smerter i iliac -regionen, fordøyelsesbesvær, forstoppelse, tyngde i magen, feber opp til 40, hun ringte til en lege som diagnostiserte en virusinfeksjon, selv om pasienten tenkte på et angrep av pankreatitt. Men likevel gikk jeg på jobb etter 3 dager, med smerter og svakhet. På vei til jobb ble hun møtt av en legevenn som insisterte på undersøkelse, selv om pasienten ikke ønsket det. Under ultralydundersøkelsen ble det funnet en svulst i bukspyttkjertelen og metastaser i leveren. Pasienten trodde ikke på det, husket svigermorens død av kreft i bukspyttkjertelen et år før, husket at hun hadde tanker om at hun også ville utvikle kreft i bukspyttkjertelen, men husket dette da hun fikk diagnosen svulst. Etter MR i Saratov ble diagnosen bekreftet, men pasienten trodde ikke legene, trodde at de tok feil, det var et håp om at den påfølgende undersøkelsen ville tilbakevise den forrige, henvendte seg til forskjellige spesialister, sammenlignet undersøkelsene, håpet at de ville si at hun hadde en cyste. Selv etter den tredje bekreftelsen på diagnosen ventet hun på en biopsi, som ville tilbakevise de foreløpige diagnosene. Hun så ikke aktivt etter muligheten for å gjennomføre denne undersøkelsen, hun ble hjulpet med å skaffe kvote og ble sendt til Moskva, til Russian Oncological Research Center. N. N. Blokhin. Hun var redd for døden, sammenlignet seg med svigermor, håpet at hun hadde en godartet svulst. Hun følte alt som skjedde, som i en drøm, med en følelse av virkelighet, som om det ikke hadde skjedd med henne, fulgte hendelsene fra perspektivet til en ekstern observatør. I Moskva, etter en biopsi, ble det avslørt at hun hadde en nevroendokrin svulst som kunne behandles, og volumet av operasjonen og påfølgende behandling ble kunngjort. Etter det ønsket hun å stikke av fra situasjonen, for å gjemme seg, hun dro hjem til Saratov, humøret falt, søvnen hennes ble forstyrret, hun sovnet med et ønske om å koble seg fra virkeligheten, ikke tenke på sykdommen og våknet tidlig, syntes synd på seg selv og familien, følte angst for helsen, levealderen. Hun mistet interessen for livet, sluttet å passe på utseendet hennes, sluttet å bruke kremer og kosmetikk. Jeg leste litteraturen om sykdommen min før RCRC, leste at kreft i bukspyttkjertelen er en dødelig sykdom, var redd for døden, begynte å forberede meg på det, demonterte dokumentene, la dem i en mappe, insisterte på å renovere leiligheten og tenkte at hun vil ikke, folk vil komme til begravelsen hennes, og tapetet hennes er gammelt, jeg kjøpte svart undertøy, selv om jeg før hadde på meg hvitt, forestilte meg scenene i begravelsen der hun ville ligge i kisten. Jeg var redd for å spise for ikke å oppleve smerter. Hun gikk ned 9 kg. Jeg ringte alle mine venner og slektninger i håp om deres materielle støtte. Etter operasjonen og cellegiftforløpet ble hun fortalt om et positivt eksempel på bedring, 8 år gammel, pasienten roet seg, ble overbevist om at det ikke var fare for sykdommen, lindring dukket opp, håp om godartet sykdom var berettiget, var hun mindre bekymret for helsen og livet. Operasjonsvolumet var ikke opprivende mot bakgrunnen for håpet om bedring. Appetitt og søvn ble gjenopprettet.

Psykisk tilstand:

Ser alderen passende ut. Avdekker ikke psykopatologiske lidelser. Stemningen er jevn. Følelsesmessig labil, og husker klager fra barndom og ungdom, begynner hun å gråte, etter et minutt ler hun allerede. Føler skyld for alle handlingene sine, føler seg kvelende, mangel på luft, ubehagelige følelser i hjertet og bak brystbenet. Han prøver å vise sin beste side, snakker lenge om sitt ansvar og lydhørhet. Å gjøre feil ved å uttale noen ord, be om unnskyldning, korrigere seg selv, snakker riktig. Hun snakker rolig om sykdommen, er trygg på sykdommens sikkerhet, kjenner prognosen og behandlingsplanen, det er ingen frykt for det ukjente, men noterer depresjon under cellegift, mener at det er negativt påvirket av miljøet på kreftsenteret, kommunikasjon med pasienter, informasjon mottatt fra dem, om tilbakefall, komplikasjoner. Hun mener at hun er bedre enn mange på jobb, i livet og i bedring, hun er også bedre enn andre pasienter, at hun er en fighter, hun vil klare seg. De får tilbakefall fordi de er verre. Samtidig skammer han seg over å rose seg selv, skjeller seg ut for egoisme. Han sier at han ikke liker å forlate komfortsonen, endre sin vanlige livsstil, som overvinner frykten for å komme til RCRC. Han blir irritert på grunn av den lange ventetiden på undersøkelsen, flyten uten de neste pasientene, anser seg krenket i sine rettigheter, ydmyket. Hun bemerker at etter sykdommens begynnelse begynte hun å elske seg selv mer, forsvarer rettighetene sine, men snakker ikke aktivt om det. Det er undertrykkende at hun ikke kan jobbe på grunn av sykdommen, hun er redd for å miste sine profesjonelle ferdigheter, men da hun gikk på jobb for å erstatte en annen person, klarte hun alt ansvaret. Hun blir opprørt over at hun ser verre ut. Har gått inn i en vanlig livsstil, tar vare på seg selv, går mye, gjør husarbeid.

Gjennomført 2 økter med hypnoterapi, etter at den første noterte en forbedring i søvnkvaliteten, en reduksjon i angstnivået.

Konklusjon: Hypertensiv, histrionisk hysterisk, sulten etter anerkjennelse. Det er et problem med sensibilisering, den psykogene faktoren har fungert. Kompakt dissosiasjon, 1, 5 måneder. 2. hysteriske depresjon. Og nå status som en galant soldat. Alt er fortrengt. I 8 år skal alt være som det skal være, men faktisk er det 2 forskjellige reaksjoner. Syntonisk kvinne. Affektive, ikke schizoid. Litt paranoid, filtrerer bort god og nyttig informasjon. Mekanismer er strukturert hysterisk, et stivt bilde av situasjonen, det er klarhet, et rasjonelt korn, i samtalemåten, som om den ikke forskyver seg, men feier til side. Egodistonna i forhold til kroppen, somatonisk.

Hypnoterapiprotokoll:

1. Induksjon "forvirring".

2. Dypere transe gjennom ekstrapyramidal nedsenking i form av nedtelling og katalepsi av lemmer + øyelokk.

3. Tilbakegang til barndommen. Hendelse: Jeg husket meg selv som et lite barn, i en alder av 3-4 år, en følelse av ensomhet, en følelse av frykt for å bli avvist av min mor. Jeg ble alene hjemme og så en mann se ut av vinduet. Hun var veldig redd. Trener for å bli kvitt negative følelser (mer detaljert om treningen).

4. Dannelse av riktige kognitive holdninger.

5. Fremdrift inn i fremtiden.

6. Forankring av et positivt bilde av bedring.

7. Direktiver om gjenoppretting og dannelse av positiv tenkning.

➤ Nettstedet til en psykoterapeut, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

➤ Trance-teknikker og kognitiv hypnoanalyse for å bli kvitt psykosomatikk (internt i en minigruppe i Moskva).